ONIHOGRIFOZA: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJE - LIJEK - 2025

Onicogriphosis je zadebljanje ili hipertrofija nokta, što posljedično proizvodi istezanja i hipercurvatura noktiju traje izgled puža ljuske ili rog. Na noktima su jasno epidermalne strukture koje prekrivaju distalne i dorzalne krajnike prstiju, obje ruke i stopala.

Njegova najvažnija funkcija je zaštita distalne falange, a glavna komponenta koja ih čini naziva se alfa keratinom. Ovaj element, osim sumpora, sadrži i veliku količinu aminokiselina cistin i arginin. Suprotno onome što se uobičajeno kaže, kalcij nije element koji koži daje tvrdoću ili debljinu.

Prosječni rast noktiju iznosi 3 mm mjesečno, dok za nokte nogu iznosi 1,5 mm mjesečno. Onihogrifoza ili onihogrizpoza najčešće se očituju na nožnim prstima ili na velikim prstima oba stopala i ruku.

Uobičajeno je da se ova patologija nalazi u starijih osoba i, iznimno, kod mladih ljudi, kod kojih može biti povezana s drugim patologijama ili urođenim uzrocima.

uzroci

Patologije nokta ili onikopatije češće su nego što se misli, a njihovi uzroci mogu biti posljedica unutarnjih čimbenika (sekundarnih sistemskih patologija) ili vanjskih čimbenika (sekundarnih trauma ili oštećenja nokatne ploče).

Mehanizam do kojeg dolazi uvijek je posljedica disfunkcija matriksa nokta, koji stanice nokta stvaraju brže i u većoj količini nego što bi to obično činili, zasiće ploču nokta i nokat se zadebljava, ne mogavši ​​ispravno izvršiti promet stanica.

Kongenitalni uzroci

Može se pojaviti u bolesnika s kongenitalnom pahionyhijom, rijetkim poremećajem povezanim s palmoplantarskom keratodermom (koji može biti bolan), zadebljanjem ploče nokta i kreveta i bjelkastim oralnim plakovima ili cistama.

Dvije dominantne alele za određeni gen registrirane su u dvije različite obitelji, što određuje pojavu onihogrifoze.

Traumatični uzroci

Trauma na nokatnoj ploči ili korijenu nokta može uzrokovati djelomično ili potpuno uništavanje ili neusklađivanje stanica matriksa, koje su odgovorne za proizvodnju ili podrijetlo tijela nokta.

Jaka trauma nije nužna za stvaranje onihhorifoze. Uz lagane ponavljajuće traume, poput nošenja neprimjerene obuće, može doći i do oštećenja matrice nokta.

Te matriks stanice nemaju sposobnost regeneracije: kada pretrpe neko oštećenje, nepovratno i trajno utječu.

Zbog toga će rast nokta nakon traume biti nenormalan, a nepravilna zadebljanja vidjet će se u novom noktu, kao i opće zadebljanje ako su stanice u potpunosti zahvaćene.

Sekundarni uzroci sistemskih patologija

Utvrđeni su različiti uzroci koji utječu na abnormalan rast nokta, u osnovi na njegovo zadebljanje.

Najpoznatiji patofiziološki mehanizam je smanjenje dovoda krvi u matricu nokta, što stvara disfunkciju tih stanica što će utjecati na proizvodnju nove ploče nokta.

Zbog toga su starije osobe i dijabetičari najčešće oni koji pate od onihogrifoze, budući da su dobna skupina s najvećom učestalošću krvožilnih patologija koja sprečavaju pravilno navodnjavanje maternice i posljedično njeno optimalno funkcioniranje u proizvodnji nova oštrica.

Zbog činjenice da su nokti jasno epidermalne strukture, neke dermatološke patologije mogu uzrokovati zadebljanje noktiju, kao i to što ga stvaraju u koži.

Psorijaza je primjer ovih patologija. To je autoimuna bolest koja proizvodi kroničnu upalu kože s zadebljanim lezijama, koja u početku mogu zahvatiti samo nokte, a zatim se proširiti na ostatak tijela.

Kada se pojavi na noktima, poznata je kao psorijaza nokta, a razlikuje se od posttraumatske onihogrifoze po tome što je zadebljanje ujednačeno i vidljivo je na svim noktima.

simptomi

Pretjerano zadebljanje nokta sprečava njihov rast u ravnoj liniji i oni završavaju zakrivljeno.

Neke ploče nokta kod nekih ljudi mogu biti deblje, a kod drugih tanje, a da nemaju patoloških konotacija. Da bi se utvrdilo da je zadebljanje patološko, debljina ili debljina nokta mora biti veća od 0,8 mm.

Ovo zadebljanje je asimetrično s odstupanjem na jednu stranu, što mu daje takav izgled roga i po kojem dobiva svoje ime.

Poprečne pruge su obično evidentirane i imaju pocrnjelu boju, sivu tendenciju ka crnoj, pa čak i smeđu i žutu u nekim slučajevima. Uvijek gube karakterističan sjaj nokta i izgledaju dosadno.

U kongenitalnim slučajevima to se može dokazati na svih 20 noktiju; u suprotnom, to se može dokazati samo na noktima noktiju ili na specifičnim noktima ako je posttraumatično. Pored toga, ponekad se ispod nokta pojavljuju žuljevi i ostaci nokta.

liječenje

Kao takav, ne postoji definitivan tretman koji bi vratio stanje prije pojave onihogrifoze nakon što je matrica nokta uništena ili neusklađena.

Tretman mora provesti podijatar, čisto mehanički i u osnovi se sastoji od držanja nokta u granicama normale, prorjeđivanja upotrebom električnih mikromotora.

Ne preporučuje se postupak obavljati kod kuće s uobičajenim higijenskim instrumentima, jer se nokat može slomiti ispod, a u nekim slučajevima neće biti moguće generirati nikakvu promjenu zbog svoje tvrdoće i debljine.

U nekim težim slučajevima stručnjaci sugeriraju kirurško uklanjanje nokta u potpunosti. Postupak se izvodi pod anestezijom i uklanja se nokat, kao i potpuno uništavanje matrice.

Pacijent se može osjećati izgubljeno zbog kozmetičkog aspekta, ali dužnost je liječnika da objasni moguće komplikacije koje bi mogle nastati ne izrezom, poput gljivičnih ili bakterijskih infekcija.

Reference

1. (2017) eHealth. Oporavilo od: esalud.com
2. Eduardo Lauzurica. Dermatolog. Pitting za nokte. Kožna bilježnica. Madrid (2016) Oporavak od: lauzuricaderma.com
3. British Medical Journal. Slučaj onihokrifoze. 9, 1954. Obnovljeno od:.ncbi.nlm.nih.gov
4. Agustín Caraballo. Priručnik za klinički pregled. Sveučilište u Andama. Vijeće za publikacije. Venezuela (2008). Pregled kože i njenih dodataka. Stranica 40.
5. Argente - Alvarez. Medicinska semiologija. Fiziopatologija, semiotehnika i propedeutika. Podučavanje na temelju pacijenta. Uredništvo Panamericana. Rujna 2011. Stranice. 180-183.