ONIHOKRIPTOZA: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJA - LIJEK - 2025

Onicocriptosis je uzrokovana upala u mekim dijelovima prsta zbog ozljede iz noktiju. Proces je produkt prodora nokta u okolno tkivo, a posljedica je rana različitog stupnja koja uzrokuje bol i upalu. Infekcija zahvaćenog područja je česta.

Općenito je poznat kao urasli nokat na noktima, opisujući njegov mehanizam proizvodnje. Česta je bolest koja se javlja i na prstima oba stopala i na rukama, a češća je u dvoranama ili prstima. Opći simptomi uključuju bol, edeme, crvenilo i ograničenje boli u hodu.

Češća je u muškaraca, možda zbog navika i vrste obuće. Učestalost prema spolu ovisit će u svakom slučaju o navikama i aktivnostima u određenoj populaciji. Adolescenti i mladi odrasliji podložniji su onihokriptozi.

Važnost prevencije, dijagnoze i liječenja onihokriptoze leži u tome koliko ona može biti bolna, pa čak i onesposobljavajuća. Pojedinačne, radne i ekonomske implikacije opravdavaju pravovremenu pažnju slučajeva koji nastaju. Pravilna higijena i upotreba odgovarajuće obuće nužna su preventivna praksa.

simptomi

Bol je glavni simptom onikokriptoze, a prisutan je i u najblažim slučajevima. Edem, crvenilo, gnojni iscjedak i deformitet simptomi su povezani s ovom bolešću. U nekim slučajevima svrbež se javlja kao posljedica upale zahvaćenog tkiva.

Patofiziološki aspekti ove bolesti objašnjavaju simptome i različite faze u kojima se može pojaviti.

Patofiziologija

Rub nokta prodire u periungualno meko tkivo, proizvodeći početnu ozljedu. Nokat se ponaša poput stranog tijela, proizvodeći lokalnu reakciju s oslobađanjem tvari koje potiču upalu. Čimbenici poput edema, rasta noktiju i trauma pogoršat će simptome boli i oteklina.

Stvaranje apscesa i granuloma posljedica je istrajnosti lokalne reakcije. Apsces nastaje zbog invazije bakterija u ranu, dok se granulom sastoji od hiperplazije kože i potkožnog staničnog tkiva u kontaktu s stranim tijelom.

Klasifikacija

Prema ozbiljnosti kliničke slike i pridruženih simptoma, postoji klasifikacija onihokriptoze. Ova klasifikacija ili postupanje daje terapijsku orijentaciju u svakom slučaju.

I faza

Uočeni su klinički znakovi lokalne upale. Uobičajeno je vidjeti blagi edem i crvenilo; nokat ne prelazi granice nokta.

Bol je obično blaga ili se javlja uslijed pritiska na zahvaćeno područje. Znakovi i simptomi mogu spontano nestati. Možda će trebati samo higijena koja uključuje podrezivanje noktiju.

II stadij

Edemi, crvenilo i lokalna bol su intenzivniji. Može postojati povećana osjetljivost područja. Mogućnost pridružene infekcije je velika, sa seroznim ili gnojnim iscjedakom. Nokat obično prelazi granicu nokta i granulom se počinje formirati.

Faza II može se podijeliti u dva dijela. Stupnjevi IIa i IIb razlikuju se mjerenjem pripadajućeg granuloma: ako je manji ili veći od 3 mm. Granuloma je upalni odgovor koji pretpostavlja hipertrofiju mekog tkiva.

III stadij

Hipertrofija mekog tkiva je toliko ozbiljna da granuloma može pokriti nokat.

Deformitet nokatne ploče postaje očit i pogođeni prst počinje gubiti svoj uobičajeni izgled.

Stadij IV

Utječe i na bočne nabora i na vrh prsta, stvarajući izražen deformitet. Normalna anatomija prsta se gubi, stvarajući kroničnu deformaciju nokta. Može doći do širenja zaraznog procesa na susjedna područja.

uzroci

Uzroci onihokriptoze nastaju zbog okolnosti koje proizvode prodiranje nokta u meko tkivo. Čimbenici kao što su nošenje uskih cipela, trauma i nepravilno šišanje noktiju među glavnim su uzrocima. Postoje i posebne okolnosti koje bolest proizvode kao gljivična infekcija.

Neki od najčešćih uzroka odnose se na higijenske navike, uobičajenu aktivnost, zanimanje i predispoziciju.

- Neodgovarajuća higijena i nepravilno rezanje noktiju.

- Uporaba neprimjerene obuće, uske ili vrlo zatvorene.

- Hiperhidroza ili prekomjerno znojenje.

- Kontakt s kemikalijama ili zagađivačima.

- Onhofagija. Deformira rub nokta i enzimi pljuvačke ga slabe.

- Trauma.

- Deformiteti prstiju, poput patološke angulacije halluxa.

- Oniomikoza, koja uzrokuje deformitet.

- Paronihija. Upala ruba prsta izaziva onihokriptozu.

- Slabost ili krhkost noktiju.

- Pretilost.

- Dijabetes, zbog lošeg opskrbe krvlju i predispozicije za deformitet noktiju.

- Psorijaza noktiju, zbog deformiteta koji izaziva.

- Nasljeđivanje.

liječenje

Uzimajući u obzir relativni invaliditet uzrokovan onihokriptozom, adekvatno i pravovremeno liječenje pacijentu će pružiti brzo simptomatsko olakšanje i vratiti se u normalne aktivnosti.

Smjernice za liječenje ovise o stupnju zahvaćenosti zahvaćenog udova, kao što se može vidjeti u fazama.

Opća njega

- Izbjegavajte nošenje zatvorene ili uske obuće.

- Ispiranje zahvaćenog područja antiseptičkim otopinama.

- postavljanje kreme na bazi antibiotika, protuupalnih lijekova (NSAID) ili steroida.

- Fizički odmor.

Konzervativna terapija

Namijenjen je poboljšanju simptoma i sprečavanju infekcija. To uključuje liječenje i njegu predisponirajućih patologija, poput dijabetesa i psorijaze.

U drugoj fazi, možda će biti potrebno izdvojiti fragment nokta koji uzrokuje kliničku sliku. Ova je terapija rezervirana za stadij I, pa čak i IIb.

- oralni ili parenteralni antibiotici.

- Analgetici, protuupalni.

- Lokalni tretman kremama.

- Mehaničko podizanje ruba nokta, uz uporabu pamuka ili zubnog konca.

- Uklanjanje fragmenta ili stranog tijela. Može uključivati ​​djelomičnu onikhektomiju.

- Upravljanje predisponirajućim čimbenicima.

kirurgija

Kirurgija je rezervirana za medicinske specijalnosti poput operacije, dermatologije, traume ili podijatrije. Kirurški tretmani primjenjuju se u fazama IIb, III i IV. Rekonstrukcija kronično deformiranog prsta je terapeutski pristup.

- Onihektomija je uklanjanje priključka na noktima, koje može biti djelomično ili ukupno. Izvodi se instrumentalno i upotrebom kemikalija.

- U matricektomiji, osim ekstrakcije nokta, može se ukloniti i dio zahvaćenog nokta. To uključuje uklanjanje granuloma ili hipertrofiranih tkiva.

- Rekonstruktivna plastična kirurgija.

Ispravan terapijski pristup omogućit će pacijentu potpuni oporavak i smanjenje recidiva. Svaki postupak mora biti popraćen potrebnim podacima za ispravnu njegu ruku i nogu.

Reference

1. Rubin, A. (drugi). Urasli nokti (onihokriptoza, urasli nokti na noktima). Oporavilo od dermatologyadvisor.com
2. Meksička zaklada za dermatologiju (2017). Onihokriptoza (urasli nožni prst). Oporavak s fmd.org.mx
3. Martinez N, A.; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Novi klasifikacija i plan liječenja onihokriptoze. Časopis Američkog podiatrijskog medicinskog udruženja. Svezak 97 (5), str: 389-393
4. Elbendary, AM (2018). Liječenje i upravljanje uraslim noktima. Oporavak od emedicine.medscape.com
5. Nogometni urednici (sf). Urastao nokat na noktima. Oporavak od footfiles.com
6. Wikipedija (2018). Urastao nokat na noktima. Oporavilo s en.wikipedia.org