OCCIPUT: KARAKTERISTIKE, FUNKCIJE, NEPRAVILNOSTI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2025

Zatiljak je znanstveni pojam koji opisuje anatomski dio glave. Nalazi se u donjem dijelu lubanje, točnije u donjem dijelu stražnjeg dijela glave. Izraz occiput dolazi od kombinacije dviju latinskih riječi (okĭput ili occipitĭum).

Poznat je i kao vanjska okcipitalna izbočina, jer kod nekih pacijenata ovo područje može biti glomaznije nego kod drugih. To je slučaj kod pacijenata rođenih s Edwardovim sindromom (trisomija 18) ili s sindromom trisomije 9.

Vrste okcipita (normalno, ravno i strše). Izvor: (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti), (Nacionalni centar za urođene mane i razvojne invalidnosti). Uređena slika.

U obje promjene su vidljive značajne kraniofacijalne malformacije koje utječu na očnu duplju. Mikrocefalija (mala lubanja) s izbočenim okcipitom obično se vidi, uz ostale malformacije koje prate ove sindrome. U drugim slučajevima prirođenih malformacija može se dogoditi suprotno, s opaženim spljoštenim očima.

U neonatologiji mjerenje opsega glave važan je podatak kao općenita procjena fizičkog stanja novorođenčeta.

Mjerenje opsega glave (opsega) provodi se tako da se vrpca mjeri vrpcom oko glave, odnosno da se traka treba postaviti preko okcipitata prema prednjem dijelu glave, tačnije u nadlaktici (iznad obrva). U međuvremenu, duljina glave mjeri se tako što se mjerač vrpce postavlja vodoravno od čela do natkoljenice.

karakteristike

U popularnom slengu, očnjak se naziva kolodrillo. Ako tražite riječ colodrillo u rječniku, ona znači: "stražnji dio glave".

Anatomija

Kost u okcipitu naziva se okcipita. Ovo je ravna, nesparena kost. Spaja se sa kralježničnim stupom kroz prvi vratni kralježak, nazvan atlas i s kojim tvori atlanto-okcipitalni zglob.

Ova kost također ima okcipitalnu rupu koja se zove foramen magnum, a to je mjesto gdje prolazi leđna moždina kako bi došla do mozga.

Okcipitalni dio ima četiri dijela: bazilarni proces, 2 bočne mase i vaga. Bazilarni proces pričvršćen je fibrokartilagijom na temporalne kosti i sfenoid. Dvije bočne mase usko su povezane s prvim kralješkom (atlasom) i s vremenskim kostima. Dok okcipitalna ljestvica ima komunikaciju s parijetalnim kostima. U središtu je vanjska okcipitalna izbočina.

Kod normalnog pojedinca oblik okcipita nije ni glomazan, niti toliko ravna. Kada postoje prirođene malformacije, oblik okcipitata može se izmijeniti (izbočeni ili spljošteni očni otvor).

Izvor: Francois R. (2005). Ugovor o kranijalnoj osteopatiji. Temporomandibularni zglob. Analiza i ortodontsko liječenje. 2. izdanje. Uredništvo Panamericana. Madrid Španjolska. Dostupno na: books.google.co.ve

Occiput i porođaj

Akušeri su vrlo zainteresirani za položaj i veličinu djetetove glave u trenutku poroda. Kad novorođenče dolazi iz glave, položaji mogu biti: okcipitalni, lice ili sprijeda. Iako može doći i iz ramena ili stražnjice, što je rjeđe.

Akušer mora znati je li perimetar glave sposoban proći kroz majčinu zdjelicu. Iako se djetetove kranijalne kosti mogu prilagoditi da pređu na porođajni kanal, ponekad vrlo velika glava može jamčiti C-presjek.

U normalnim uvjetima, očna kapica djeteta počiva na majčinoj simfiziji pubis i kasnije, pri kasnijoj kontrakciji maternice, glava izlazi van.

Kad majka tijekom porođaja iskaže previše sile, djetetova se glava može privremeno deformirati. Korištenje pinceta također može utjecati na to.

Značajke

Očni otvor potpomaže ostale kosti lubanje i ono je što artikulira s kralježnicom. Zajedno s ostatkom kostiju lubanje, njegova funkcija je zaštititi mozak.

U nezgodama s višestrukim ozljedama može utjecati na okcipitu. Trauma na ovoj razini može uzrokovati prijelom baze lubanje, što je prilično česta i obično ozbiljna ozljeda glave.

Ova trauma ne samo da dovodi do loma kostiju na tom području, već također stvara značajan intrakranijalni hematom, što može dovesti do smrti.

Kongenitalne malformacije koje utječu na oblik očne duplje

- istaknuti occiput

U nekim prirođenim malformacijama mogu se primijetiti nepravilnosti u obliku glave pojedinca. U novorođenčadi rođenih s sindromom trisa 18 (Edwardsov sindrom) i trisomijom 9, vide se male lubanje s izbočenim okcipitom.

Ostale malformacije mogu uključivati ​​kraniosynostosis, što sugerira da su šavovi između koštanih ploča prerano zatvoreni, ograničavajući rast lubanje na tom području.

To rezultira različitim malformacijama, koje ovisno o veličini i obliku glave u cjelini, dobivaju naziv.

U većini tih slučajeva vizualizira se veća ili manja lubanja od normalne, s istaknutim okcipitom. Među malformacije koje rezultiraju izvanrednom okcipitom su:

Scaphocephaly

Javlja se zbog sagitalne sinostoze, odnosno dolazi do prijevremenog zatvaranja sagitalnog šava koji izlazi iz fontanela u potiljak. To stvara dugu i usku glavu. Na frontalnoj ili okcipitalnoj razini mogu se pojaviti izbočine. Ova abnormalnost je prilično česta i ne poboljšava se spontano.

Dolichocephaly

U ovom slučaju glava je duga i uska. Javlja se kod nedonoščadi male težine. To je posturalna malformacija zbog nezrelosti vratnog mišića. Vrlo je sličan skafocefaliji, ali razlikuju se po tome što ne postoji prerano zatvaranje sagitalnog šava i zbog toga se spontano ispravlja.

Occipitalna encefalocela s netaknutim vrećicama

Kada se tijekom trudnoće neuralna cijev ne savije i ne zatvori u oblik mozga, tada se izvlači prednost bilo kojeg otvora u lubanji. Ta malformacija uzrokuje stvaranje vrećaste izbočine koja sadrži mozak.

Izraslina se može pojaviti bilo gdje, no najčešća je na stražnjoj i donjoj strani glave na razini očne kapke.

Macrocephaly

Česta malformacija kod određenih novorođenčadi je pretjerano povećanje opsega glave, to jest veličine glave. Obično ga uzrokuje porast intrakranijalnog tlaka.

U nekim sindromima pacijent može prisustvovati makrocefaliji zajedno s istaknutim okcipitom, između ostalih abnormalnosti. Daje se jasan primjer kod osoba s akrokallosalnim sindromom.

hidrocefalus

U ovom slučaju dolazi do povećanja veličine glave zbog nakupljanja cerebrospinalne tekućine. Najčešći uzrok je opstruktivni. Neki kongenitalni sindromi prisutni s hidrocefalusom i istaknutim okcipitom, takav je slučaj kod Dandy-Walker-ove bolesti.

- Plosnati otvor

Postoje i druge malformacije na razini glave koje su prisutne s potpuno ravnim okcipitom. Na primjer, među ostalima, akrocefalija, turricefalija, brahicefalija.

Acrocephaly

To je deformacija koju karakterizira lubanja u obliku konusa, to jest lubanja ima pretjeranu visinu, s ravnim okcipitom. Taj je deformitet uzrokovan ranim zatvaranjem kranijalnih šavova.

Turricephaly

To je deformacija koju karakterizira kula u obliku tornja (lubanja velike visine i plosnatog okcipitata). Taj je deformitet uzrokovan ranim zatvaranjem koronalnog i lambdoidnog šava.

Brachycephaly

Uzrokuje ga bikoronalna sinostoza, odnosno prerano zatvaranje koronalnih šavova s ​​obje strane glave. Što rezultira kratkom, širokom glavom. Očni otvor je spljošten.

Pozicijska plagiocefalija

Nazvan i sindromom spljoštene glave, obično se javlja kod nedonoščadi koja dugo vremena provode ležeći u jednom položaju. To uzrokuje spljoštenost glave, budući da je lubanja prijevremeno rođene djece vrlo meka.

Vrste plagiocefalije mogu biti okcipitalne (spljoštene očne kapke), frontalne (spljošteno čelo) ili miješane.

Može se pojaviti i prije rođenja zbog pritiska glave iz maternice na majčinu zdjelicu ili od tortikolisa.

U potonjem slučaju, beba ima poteškoće s pomicanjem glave i zbog toga ostaje u jednom položaju, obično na leđima, što uzrokuje sindrom ravne glave (potpun ili djelomičan ravni okcipital).

Sinostotska plagiocefalija

Nastaje zbog ranog zatvaranja kranijalnih šavova. Ako je zahvaćeni šav koronalni, naziva se prednji ili koronalni plagiocefalija. A ako je zahvaćeni šav lambdoid, to se naziva lambdoidna kraniosynostosis.

Gómez-López-Hernándezov sindrom

Ovaj se sindrom naziva i cerebelum-trigeminalno-dermalna displazija. Karakterizira ga predstavljanje rombocefalnih sinapsa, alopecije i trigeminalne anestezije.

Galvez i suradnici analizirali su klinički slučaj čiji je MR na mozgu pokazao jak hidrocefalus, turicefalni oblik lubanje, fuziju cerebralnih hemisfera, ravni okcipitalni otvor i odsutnost prednjeg i stražnjeg vermisa.

Apert sindrom

Naziva se i akrocefalo-sindaktijom. To je nasljedni kongenitalni sindrom. Karakterizira ga fuzija određenih kostiju u lubanji, rukama i nogama. To rezultira značajnim kraniofacijalnim malformacijama, kao i rukama i nogama.

U odnosu na malformacije lubanje, karakteriziraju ih akrocefalija, smanjenje anteroposteriornog promjera lubanje, egzoftalmos (izbočenih očiju), istaknuto čelo s okcipitom i spljošteno lice.

Reference

1. Virgili J, sindrom Cabal A. Dandy-Walker. Primarna njega. 2010. 42 (1): 50-51. Dostupno na: elsevier.es
2. Gálvez C, Huete I, Hernández M. Kongenitalni hidrocefalus: Gómez-López-Hernándezov sindrom, nedijagnosticirani sindrom. Klinički slučaj. dice. Pediatr. 2018; 89 (1): 92-97. Dostupno na: scielo.org
3. Vargas Sanabria Maikel. Anatomija i fizikalni pregled vratne i torakalne kralježnice. noga. Kostarika, 2012; 29 (2): 77-92. Dostupno na: scielo.org
4. Suárez F, Zarante I, Prieto J. (2007). Atlas medicinske i genetske semiologije. Uredništvo Pontificia Universidad Javeriana. Dostupno na: books.google.co.ve
5. Villarroel A, Hochstatter E, Claustro R. Apert sindrom (akrocefalosyndactyly). Gac Med Bol, 2007; 30 (1): 58-62. Dostupno na: scielo.org.
6. Pandey S, Pandey K. (2011). Dijagnoza u kliničkoj ortopediji. Treće izdanje. Uredništvo Jaypee Istaknuo medicinski izdavač, INC Panama. Dostupno na: google.co.ve
7. Niswander K. (1987). Akušerstvo, klinička praksa. Uredništvo Reverté. Dostupno na: books.google.co.ve
8. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Nacionalni centar za razvoj oštećenja i poteškoće u razvoju CDC-a. Oštećenja rođenja. 2016. Dostupno na: cdc.gov.
9. "Zatiljak." Wikipedia, Slobodna enciklopedija. 10 listopad 2018, 01:42 UTC wikipedia.org
10. François R. (2005). Ugovor o kranijalnoj osteopatiji. Temporomandibularni zglob. Analiza i ortodontsko liječenje. 2 ^daje izdanje. Uredništvo Panamericana. Madrid Španjolska. Dostupno na: books.google.co.ve