PRETILOST U DJETINJSTVU: UZROCI, POSLJEDICE I PREVENCIJA - ISHRANA - 2026

Pretilosti u djetinjstvu je zdravstveni problem karakteriziraju prekomjerne količine masnog tkiva u djece. Naime, radi se o nakupljanju neutralne masti u masnom tkivu koje prelazi 20% tjelesne težine.

Zauzvrat, prekomjerna težina je prekomjerna tjelesna težina za određenu visinu od masti, mišića, kostiju, vode ili kombinacije svih ovih čimbenika. Prekomjerna težina, pretilost i ostali problemi proizašli iz težine, kalorična su neravnoteža u kojoj se sagorije znatno manje kalorija nego što se potroši. Čimbenici mogu biti genetski, bihevioralni i okolišni.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), pretilost u djetinjstvu raste alarmantno, dosegnuvši 42 milijuna djece s viškom kilograma širom svijeta. Na primjer, u zemljama poput Sjedinjenih Država udvostručio se u djece i udvostručio u adolescenata u posljednjih 30 godina.

Ovaj zabrinjavajući trend svakim danom sve više važi za društveno-ekonomski način u razvijenim zemljama i silama u nastajanju, poput Meksika ili Brazila, ali na sreću te se nezdrave navike mogu izmijeniti.

Kada postoji pretilost u djetinjstvu?

Za WHO, osoba s indeksom tjelesne mase (BMI) jednakim ili većim od 25 određuje prekomjernu težinu. Ako je BMI jednak ili veći od 30, to je pretilost. Treba napomenuti da, iako oni u pravilu služe kao dobar mjerač za prepoznavanje problema sa masnoćom, važno je BMI uzeti u obzir kao pokazatelj, jer možda ne odgovara istoj debljini za sve ljude.

Pretilost je jedan od glavnih problema 21. stoljeća, pretpostavljajući veliki odlučujući faktor zdravlja i dobrobiti onih koji pate od njega. U studiji koju je proveo DUKE-NUS Graduate Medical School u Singapuru, oni su tvrdili da će dijete s pretilošću od 10. godine života značiti troškove liječenja za oko 13.000 eura više tijekom svog života od djeteta s normalnom težinom.

Zabrinjavajuća je bolest budući da djeca s pretilom i prekomjernom težinom uglavnom ostaju takva u odrasloj dobi, povećavajući šanse da obole od kardiovaskularnih bolesti ili dijabetesa u ranoj dobi. Također, pretilost ili prekomjerna težina mogu dovesti do niskog samopoštovanja i depresije.

Ove nezarazne bolesti (NCD) uzrokuju 35 milijuna smrtnih slučajeva godišnje, a većina ih je u vrlo preranoj dobi. Ova bi se količina mogla znatno smanjiti u svrhu borbe protiv pretilosti u dječjoj dobi i promjena prehrambenih navika. Oni ne samo da pretpostavljaju zdravstvenu korist, već i olakšanje socioekonomiji zemalja.

Vrste dječje pretilosti

Prema Vagueu (1947), pretilost je povezana s raspodjelom suvišnih masnoća, razlikujući dvije vrste:

• Središnji ili visceralni (androidni). Nakupljanje masti u prtljažniku i trbuhu. Tijelo se proširuje stvarajući efekt jabuke.
• Periferni (ginoidni). Glutefemoralna regija je mjesto na kojem se nakupljaju masti. Tijelo se rasplamsava stvarajući efekt kruške.
• Generalizirati. Teško ga je razlikovati jer nema nikakvu vrstu specifične raspodjele masti.

Iako postoje razlike u znanstvenoj zajednici, središnja i generalizirana raspodjela masti su najčešća u djece i adolescenata koji pate od pretilosti.

uzroci

Pretilost i prekomjerna tjelesna težina glavni su pokretač energetske neravnoteže između potrošenih i potrošenih kalorija. To se uglavnom promovira kroz:

Unos hiperkalorične hrane

Trenutno tržište nudi širok izbor namirnica bogatih zasićenim mastima, šećerima, trans masnim kiselinama ili soli, kao i slatkim pićima. To su proizvodi koji pružaju mnogo kalorija, ali malo neophodnih hranjivih tvari za tijelo, poput vitamina ili minerala.

Jednostavnost dobivanja ovih proizvoda u bilo kojem ugostiteljskom objektu ili izravno oglašavanje maloljetnika promoviraju privlačno tržište koje pokreće ogromnu potrošnju.

Sjedilački način života

Igre na otvorenom, izleti ili druge fizičke aktivnosti posljednjih su godina dovele do provođenja izvannastavnog vremena ispred televizora, računala, mobitela ili konzola za video igre.

Ovaj novi životni stil djece dodatno potiče probleme s težinom, kao i pogoršanje njihovog rasta i zdravlja zbog nedostatka vježbanja ili sporta.

Nasljedna povijest

Iako je predmet istraživanja dugi niz godina, tek je 2013. godine američki znanstveni časopis International Journal of Obesity objavio studiju u kojoj je pokazao da postoje do 32 naslijeđena gena identificirana kao čimbenici

rizika za pretilost.

Iako su otkrivene genetske varijante rijetke, one služe kao potvrda da djeca pretilih roditelja češće pate od problema s težinom.

posljedice

Mnogo je posljedica koje potiče pretilost ili prekomjerna težina. Obično se klasificiraju u psihološke ili emocionalne ili fizičke učinke.

-Psihološki ili emocionalni učinci

Društvo obilježeno izgledima i estetikom može pokrenuti neke psihološke učinke kod pretile djece kao što su:

• Nisko samopoštovanje (nepoželjan fizički izgled ili slaba atletska sposobnost)
• Nesigurnost i strah od odbacivanja
• Poteškoća u vezi
• Zlostavljanje vršnjaka
• Anksioznost
• Depresija

-Fizicki efekti

Učinci na tijelo djeteta koje pati od pretilosti su najrazličitiji, iako možemo posebno istaknuti tri: inzulinsku rezistenciju, metabolički sindrom i dijabetes tipa 2.

Inzulinska rezistencija

Inzulin je hormon koji hrani hranu glukozom (ili šećerom) iz hrane. Zahvaljujući ovom procesu, dobivamo potrebnu energiju za naš svakodnevni život.

Problem nastaje kada ove stanice ne puste inzulin da prođe, a glukoza završi u krugu u krvi. To uzrokuje štetu tijelu što, dodajući višak kalorija i nedovoljnu aktivnost, pokreće dijabetes.

Dijabetes tipa 2

Razvijeni dijabetes tipa 2, uobičajeno je da trpi simptome koji mijenjaju djetetovo tijelo. Neki od njih su:

• Često mokrenje
• Trajna žeđ
• Prekomjerna glad
• Gubitak težine
• Umor i stanja razdražljivosti

-Metabolični sindrom

Javlja se kada pretila djeca nakupljaju masnoće u trbuhu, imaju nisku razinu HDL kolesterola ili „dobrog kolesterola“ (odgovoran za uklanjanje LDL kolesterola ili „lošeg kolesterola“), imaju visoke trigliceride, pate od hipertenzije i ne podnose glukozu.

Ovi problemi vode do srčanih problema i dijabetesa tipa 2.

-Drugi

Iako rjeđe, zabilježeni su slučajevi u kojima su djeca s pretilošću razvila ove probleme:

• Apneja. Oštećenje adekvatnog disanja tijekom spavanja. Hrkanje i kratki trenuci u kojima prestaju disati, uzrokuju da se pojedinac probudi i zbog toga se ne odmori pravilno. To uzrokuje probleme sa uspješnošću u školi ili poteškoće u koncentriranju.
• Masna jetra. Nastaje nakupljanjem masti ili triglicerida u jetri. Bolesti poput ciroze mogu se razviti u organizmu koji nema zdravu jetru koja bi filtrirala krv.
• Poremećaji menstruacije. Gojazne djevojke u pubertetu dostižu pubertet. To je zato što masnoća ometa hormone koji su odgovorni za regulaciju menstrualnog ciklusa.
• Tibialni problemi. Prekomjerna težina na tibiji može spriječiti pravilno razvijanje.
• Acanthosis nigricans. To je ono što se obično prepoznaje kao okluzija kože na određenim dijelovima tijela, poput pazuha, vrata ili na drugim mjestima na kojima koža ima nabora.

Kolesterol, dijabetes, srčani problemi, visoki krvni tlak ili oštećeni zglobovi često su komplikacije koje trpe djeca s pretilošću. Međutim, popis se može povećavati kako rastu, s tim da su sljedeće patologije uobičajene u odrasloj dobi:

• Endokrini sustav. Netolerancija na glukozu, dijabetes tipa 2, metabolički sindrom, učinci na rast i pubertet te nulliparnost.

• Kardiovaskularni sustav. Hipertenzija, hiperlipidemija, povećani rizik od koronarne srčane bolesti u odrasloj dobi.
• Gastrointestinalni sustav. Bezalkoholna bolest masne jetre, kolelitijaza.
• Respiratorni sustav. Opstruktivna apneja u snu, sindrom hipoventilacije pretilosti.
• Mišićno-koštani sustav. Pomaknuta glava femura, tibia vara (Blountova bolest).
• Neurološki sustav. Idiopatska intrakranijalna hipertenzija.
• Koža. Furunculosis, intertrigo.
• Rak dojke, debelog crijeva ili endometrija.
• invalidnost

prevencija

Da bismo spriječili prekomjernu težinu i pretilost i vodili zdrav način života, moramo odgajati navike od djetinjstva. Roditelji, škole i ustanove moraju uložiti napore kako bi se osiguralo da djeca izbjegavaju nezdravu prehranu i sjedilačke aktivnosti koje promiču pretilost. Neke su preporuke za odgajatelje:

-Zdravi plan prehrane u obitelji, uzimajući u obzir kalorijske potrebe i potrošenu energiju. Snažan doručak, izbjegavanje peciva, slatkih napitaka, guma, gotovih jela ili brze hrane (brze hrane) i povećane konzumacije povrća i voća neke su od preporuka pedijatara i nutricionista.

-Potražite aktivnosti za maloljetnika ili obitelj da biste ostali aktivni. Šetanje, biciklizam, klizanje ili bavljenje izvannastavnim sportom neke su od preporuka.

- Ograničite upotrebu televizora, računala, videoigara ili derivata na manje od 2 sata dnevno. Jesti pred televizorom je navika koja se mora iskorijeniti.

- Kontrola djetetove težine, rasta, indeksa tjelesne mase i opsega struka. Analitičke ili pedijatrijske konzultacije za dobar savjet mogu pomoći u sprječavanju problema s težinom povezanim s genetikom.

-Spijte pravilno. Nedostatak sna i povećane kalorije hrane često idu ruku pod ruku. Preporučuje se djeci da u svojoj sobi nemaju konzole za video igre ili televizore kako bi se izbjeglo da se njihova upotreba produži noću.

-Obrazovni centri moraju promovirati zdravu prehranu kroz predmete ili blagovaonice i razvijati tjelesnu aktivnost.

Zauzvrat, WHO je sačinio popis preporuka usmjerenih na institucionalnu razinu zaduženu za suzbijanje ovog problema kod djece i mladih:

-Razvoj politika koje smanjuju promociju hrane bogate zasićenim mastima, trans-masnim kiselinama, slobodnim šećerima ili soli u okruženjima u kojima se djeca okupljaju (škole, vrtići, parkovi, usluge porodične skrbi itd.).

-Politije, programi i intervencije za promidžbu nivoa tjelesne aktivnosti u zajednici i široj javnosti u svrhu promicanja njezinog širenja i prihvaćanja.

Neke zanimljive činjenice o pretilosti u dječjoj dobi i prekomjernoj težini

-Iako se većina slučajeva pretilosti u djetinjstvu događa u razvijenim zemljama, 80% smrtnih slučajeva povezanih s tim problemom događa se u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.

- Prekomjerna težina i pretilost zauzimaju peto mjesto po riziku od smrtnosti u svijetu.

-U Grčkoj je 45% dječaka pretilo ili pretilo.

-U SAD-u je više od trećine djece i adolescenata tijekom 2012. bilo prekomjerno tjelesno ili pretilo.

- Dok su 1980. godine u Sjedinjenim Državama pretile 7% osoba mlađih od 11 godina, 2012. su premašile 18%.

-U 2014. godini, u zemljama kao što su Grčka, Italija, Novi Zeland, Slovenija i Sjedinjene Države, 30% ili više njegove dječje populacije (5-17 godina) patilo je od pretilosti ili prekomjerne težine.

-Ocjenjuje se da će do 2017. godine problemi s pretilošću koštati meksičku zdravstvenu službu između 5,4 i 7,7 milijardi dolara.

-Vjeruje se da će se dječja populacija s pretilošću povećati na 70 milijuna do 2025. godine.

Reference

1. WHO (2010). Skup preporuka za prodaju hrane i bezalkoholnih pića djeci.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, et al. Prekomjerna težina u djece i adolescenata: patofiziologija, posljedice, prevencija i liječenje. Naklada 2005; 111; 1999–2002.
3. Nejasna J. La diferencijacija sexuelle facteur determinant des formes de l´obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalencija pretilosti u djetinjstvu i odraslih u Sjedinjenim Državama, 2011.-2012. Časopis Američkog medicinskog udruženja 2014; 311 (8): 806-814.
5. Radna skupina za preventivne službe SAD-a. Pregled za pretilost kod djece i adolescenata: Izjava preporuke. Publikacija AHRQ br. 10-05144-EF-2, siječanj 2010.