NORMOCITOZA I NORMOKROMIJA: KARAKTERISTIKE, ANEMIJA - LIJEK - 2025

I normocitoza i normokromija izrazi su koji se koriste u hematološkim studijama. Oboje opisuju specifične karakteristike crvenih krvnih stanica, odnoseći se na njegovu veličinu i boju, a široko se koriste za razlikovanje vrsta anemije ili drugih krvnih bolesti.

Prefiks normo, primijenjen u oba izraza, dolazi od latinske norme i znači „unutar pravila“. Njeno je podrijetlo objašnjeno posebnim pravilom ili kvadratom koji stolari nazivaju "norma". Kad su komadi drva bili kvadratni ili pod pravim kutom, rečeno im je da su "normalni", jer su u protivnom "nenormalni".

Izvor: Pixabay.com

S vremenom je ta riječ primijenjena i na ostale stvari. Riječ citoza dolazi od starogrčkog jezika i tvori se prefiksom «kytos» ili ćelijom i završnim osisom što znači formiranje ili pretvaranje. Spajanje svih komponenti zajedno, normocitoza bi značila nešto poput "stanice normalne formacije".

Riječ chroma također je grčkog porijekla. Dobiva se objedinjavanjem prefiksa krom ili khroma - boja ili pigment - i sufiksa ia koji daje kvalitetu. Stoga normokromija znači "normalne boje". Kao što se vidi, dva pojma imaju grčko-latinsko podrijetlo, kao i mnogi drugi medicinski izrazi.

karakteristike

Iako se pojmovima normocitoza i normokromija pridodaju normalno stanje u obliku i boji eritrocita, oni se ne javljaju uvijek kod zdravih ljudi ili bez hematološke bolesti.

Postoji nekoliko kliničkih entiteta krvi i tačnije eritrocita koji su prisutni sa normocitozom i normokromijom.

Normocytosis

Normocitoza se odnosi na prisustvo odraslih crvenih krvnih stanica srednje ili normalne veličine. Promjer ovih eritrocita je oko 7 um ili mikrona. Ova veličina može varirati ovisno o nekim stanjima, poput pacijentove dobi, aktivnosti ili pridruženih patologija, ali ona je uvijek u rasponu koji oscilira između 5,5 i 8,2 mikrona.

Tijekom različitih faza stvaranja eritrocita određuje se konačna veličina crvenih krvnih stanica. U stvari, u nekim fazama prije eritrocita odraslih osoba ova stanica može biti tri puta veća od konačne veličine.

Na primjer, proeritoblast mjeri između 20 i 25 mikrona. Bazofilni i polihromatofilni eritoblasti također su glomazni.

Retikulocit, odnosno mlada crvena krvna stanica - posljednji korak razvoja crvenih krvnih stanica - već je iste veličine kao i crvena krvna stanica odraslih osoba. Jedina je razlika što više nema jezgru ili mitohondrije. Upravo tijekom morfološkog razvoja mogu nastupiti promjene konačne veličine crvenih krvnih stanica, obično zbog nedostatka željeza.

Normochromia

Normokromija je prisutnost crvenih krvnih stanica čija je boja normalna. Obično je obojenje crvenih krvnih stanica posljedica prisutnosti normalne količine hemoglobina u sebi. Tonalitet boje ovisit će o tehnici bojenja koja se koristi za njeno proučavanje.

Hemoglobin je poseban protein u krvi koji nosi kisik, a služi i kao pigment, što crvenoj krvnoj stanici daje karakterističnu crvenu boju.

Tada će biti količina hemoglobina unutar eritrocita koja će odrediti njegovu boju u normalnim ili patološkim stanjima.

Za gore spomenuto, logika nalaže da će, kada postoji mala količina hemoglobina, doći do hipokromije. U ovom slučaju, eritrocit izgleda blijedo.

U suprotnom scenariju, kada je količina hemoglobina velika, doći će do hiperkromije, a unutrašnjost crvenih krvnih stanica će biti golim očima tamnije ili čak ljubičaste boje.

Normokromna normocitna anemija

Kao što je objašnjeno u prethodnom odjeljku, činjenica da postoji normocitoza i normokromija ne znači nužno i da je osoba zdrava. Ta je činjenica toliko istinita da se jedna od najčešćih bolesti krvi, anemija, može pojaviti s eritrocitima normalne veličine i boje.

Normocitna-normokromna anemija podrazumijeva smanjenje ukupnog broja crvenih krvnih stanica bez promjene u njihovoj veličini ili boji. To znači da je njegov morfološki razvoj očito sačuvan, kao i količina hemoglobina u njemu. Najpoznatiji uzroci ove vrste anemije uključuju:

Bolesti koštane srži

Aplastična anemija je rijetka i ozbiljna bolest koja se javlja kada je proizvodnja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži mala. Naziva se aplastičnim jer histološka studija koštane srži izgleda prazno ili s malo stanica unutra. Nekoliko crvenih krvnih zrnaca koje nastaju ne pokazuju promjene u njihovoj veličini ili boji.

Ovu bolest karakterizira prisutnost umora, blijedosti, atraumatskog krvarenja, modrica, vrtoglavice, glavobolje i tahikardije. Uzroci su razni, među kojima su:

- Radijacija

- Otrovanja

- Ljekovito

- Autoimune bolesti

- Virusne infekcije

- Trudnoća

- Idiopatski

Bubrežna insuficijencija

Kada postoji zatajenje bubrega, nedostaje i eritropoetina. Ovaj hormon potiče koštanu srž na stvaranje eritrocita, pa ako ih nema, broj crvenih krvnih zrnaca koji se formiraju bit će manji nego inače. Taj se fenomen pojavljuje bez obzira na uzrok zatajenja bubrega.

Nekoliko crvenih krvnih zrnaca koje nastaju su normocitne i normokromne. Također je objavljeno da eritrociti proizvedeni u bolesnika s bubrežnim zatajenjem žive kraće živote.

Patofiziološki proces ove činjenice nije poznat sa sigurnošću. Ovi bolesnici imaju češće krvarenja u probavnom sustavu.

Masivna krvarenja

Jaka krvarenja uzrokuju normocitnu i normokromnu anemiju. Do toga dolazi jer koštana srž nema sposobnost stvaranja iste količine izgubljenih eritrocita, smanjujući njihov broj na globalnoj razini. U tim slučajevima dolazi do povišenja retikulocita.

Izvor: Pixabay.com

hemoliza

To je vrlo slično stanje s prethodnim, ali umjesto krvarenja dolazi do masovnog uništavanja eritrocita. Ovu reakciju obično uzrokuju autoimune bolesti ili određena trovanja.

Koštana srž ne može zamijeniti masu eritrocita, ali nema nedostatka elemenata potrebnih za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca.

Ostali uzroci

Nekoliko kroničnih bolesti može uzrokovati normocitnu i normokromnu anemiju. Među njima imamo:

- Kronično zatajenje jetre

- Infekcije (tuberkuloza, pijelonefritis, osteomijelitis, endokarditis)

- Onkološke bolesti (adenokarcinomi, limfomi)

- Mijelodisplastični sindromi

- Endokrinopatije

- Reumatološke bolesti (artritis, polimalgija, nodos, panarteritis)

Reference

1. Torrens, Monica (2015). Klinička interpretacija hemograma. Klinički medicinski časopis Las Condes, 26 (6): 713-725.
2. Chiappe, Gustavo i suradnici (2012). anemije Argentinsko društvo za hematologiju. Oporavilo sa: sah.org.ar
3. Klinika Mayo (2016). Aplastična anemija. Oporavilo sa: mayoclinic.org
4. Nacionalna zaklada za bubrege (2006). Anemija i kronično zatajenje bubrega. Oporavak od: bubreg.org
5. Solís Jiménez, Joaquín i Montes Lluch, Manuel (2005). anemije Gerijatrija za traktate za stanovnike, Poglavlje 64, 55-665.
6. Wikipedija (2018). Crvene krvne stanice. Oporavilo sa: en.wikipedia.org