Parkinsonizma ili blagdan hod je tipičan hod vidjeti u kasnoj fazi Parkinsonove bolesti. Festinante dolazi od latinskog "festinare" što znači brzo ili brzo.
Karakterizira ga skraćivanje koraka i ubrzanje istih. Ovaj oblik hodanja može biti štetan jer može ometati svakodnevne aktivnosti, kao što su rad ili fizička vježba.
Parkinsonovo hod može biti važan pokazatelj Parkinsonove bolesti. Ovaj poremećaj je neurodegenerativan, što znači da postepeno oštećuje različita područja mozga. Obično je povezan s krutošću i podrhtavanjem, mada proizvodi više osjećaja. Na primjer, demencija, kognitivno oštećenje, depresija, problemi sa spavanjem itd.
Parkinsonovu bolest prati manjak dopamina u motoričkim krugovima mozga. Naime, dopaminergički neuroni supstancije nigra degeneriraju. Zapravo ti neuroni osim dobrovoljnog kretanja sudjeluju i u drugim procesima. Poput pažnje, sjećanja, osjećaja nagrade, humora itd.
Glavni tretman parkinsonovog hodanja su strategije fizikalne terapije i njege.
karakteristike
Jedan od najistaknutijih simptoma Parkinsonove bolesti je parkinsonovo hod, koji ima sljedeće karakteristike:
- Poteškoće u pokretanju marša ili prekidu nakon što je započeo.
- Kad počnete hodati, trup je savijen prema naprijed, koljena su lagano savijena kao i kukovi i laktovi polu-savijeni.
- Koraci su vrlo kratki i brzi, nalikuju nekakvoj kasi koja se povećava dok hodate. Ako ne stanete, možete pasti. Također se opaža da vuku noge.
- Općenito, kretanje je što sporije (hipokinezija) i može doći do potpunog gubitka pokreta u teškim slučajevima (što je poznato i kao akinezija).
- Kod parkinsonijskog hodanja uočava se značajna krutost udova, budući da postoji mišićna hipertonija, odnosno povišeni mišićni tonus.
- U normalnom hodu peta se postavlja na tlo prvo od nožnih prstiju. Međutim, u Parkinsonovom hodu cijelo je stopalo istovremeno smješteno na tlu.
Također je moguće da se u naprednijim stadijima bolesti prvo postavljaju nožni prsti, a potom pete. Međutim, to je rjeđe.
S druge strane, ovi pacijenti imaju smanjeno podizanje stopala tijekom ljuljajuće faze hodanja.
Kako bolest napreduje, peta se podupire sve manje i manje. Osim toga, oni teže podnose opterećenje u prednjem dijelu stopala, popraćeno promjenama opterećenja prema medijalnim područjima stopala.
Ova promjena tjelesnog opterećenja pomaže im nadoknaditi neravnotežu koju stvara ovaj hod.
- Zdravi ljudi pokazuju veliku varijabilnost u uzorku gaznoga sloja. Međutim, Parkinsonovi pacijenti imaju nevjerojatno slične poteze.
- Blok s hodom: ovo je kratkotrajna epizoda (manje od minute) u kojoj se hod zaustavlja i pacijent osjeća da su mu noge zalijepljene za zemlju. Nakon tog vremena, napravili su nekoliko neodlučnih pokreta prije nego što su nastavili svoj marš.
Blok hodanja obično se pojavljuje kada pacijent mora hodati kroz uske prostore, poput vrata. Pojavljuje se i u situacijama kada osoba mora brzo reagirati, primjerice kad zvone vrata ili telefon.
Međutim, kako bolest napreduje, ta se blokada može pojaviti u bilo kojem kontekstu.
- Padovi: nisu vrlo česti u ranoj fazi Parkinsonove bolesti, ali učestalije su u porastu bolesti. Oni nastaju prije svega od naglih promjena u držanju, poput okretanja trupa.
Oni se pojavljuju i kada pokušavate istovremeno obavljati zadatak dok hodate. Česti su i prilikom ustajanja ili sjedenja. Padovi su obično naprijed za oko 45%, a bočno za 20%.
- U teškim stadijima Parkinsonove bolesti može se primijetiti nestabilnost držanja. Dakle, pacijent više ne može održavati ravnotežu tijekom svakodnevnih aktivnosti poput hodanja, stajanja ili sjedenja. To je zbog nedostatka fleksibilnosti zbog krutosti mišića.
- Čini se da pacijent nema kontrolu nad svojim hodom i može se osjećati iscrpljeno jer je to neefikasan način hodanja.
Liječenje parkinsonijskog hodanja
Najbolji način liječenja parkinsonijeve hodi je intervencijom u podređenom stanju, odnosno u Parkinsonovoj bolesti. Međutim, ovaj poremećaj nema lijeka, ali postoje načini za smanjenje nelagode i ublažavanje simptoma ovog stanja.
Liječenje L-DOPA često se koristi za povećanje razine dopamina u mozgu. Međutim, ima raznolike učinke u pokretu. Na primjer, ovaj lijek ne mijenja dužinu koraka ili njegovu brzinu, iako smanjuje učestalost blokade i pada.
S druge strane, L-DOPA povećava porast rada tijela, zbog čega se ovaj lijek ne preporučuje u smanjenju parkinsonijskog naleta.
Najbolji tretman je fizikalna terapija (fizioterapija) koja se pomoću specifičnih vježbi uči poboljšati hod i smanjiti hipertoničnost.
Profesionalci također mogu koristiti vizualne ili slušne znakove kako bi pomogli pacijentima da poboljšaju svoj hod. Na primjer, na terenu možete nacrtati crte da biste povećali svoju dužinu koraka.
S druge strane, slušni signali su obično ritmički zvukovi koje proizvodi metronom koji pomažu pacijentu da održava redovitu hod, bez ubrzanja.
Takođe se široko koriste strategije pažnje u kojima se pacijenta uči usredotočiti na vlastite korake.
Drugi tretman za koji se pokazalo da je učinkovit je duboka stimulacija mozga. To se sastoji od implantacije elektrode unutar mozga pacijenta. Točnije, u jezgri peduncle-pontine, koja sudjeluje u motornom planiranju. Iako se to radi u subtalamičkoj jezgri, to smanjuje dugoročnu blokadu marša.
Reference
- festivalan hod. (SF). Preuzeto 10. travnja 2017. iz Drugs: drugs.com.
- Festinirajući hod. (SF). Preuzeto 10. travnja 2017. iz Disease Pictures: diseasepictures.com.
- FESTINATION. (SF). Preuzeto 10. travnja 2017. s Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- Parkinsonijan i svečani hod. (SF). Preuzeto 10. travnja 2017. iz Neurowikia: neurowikia.es.
- Parkinsonijev hod. (SF). Preuzeto 10. travnja 2017. s Wikipedije: en.wikipedia.org.
- Parkinsonova bolest. (SF). Preuzeto 10. travnja 2017. iz NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.