MANJE MIŠIĆI: PODRIJETLO, UMETANJE, INERVACIJA, FUNKCIJE - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Teres minor je tanak mišić koji se nalazi u rame. To je jedan od četiri mišića koji formiraju potpornu i stabilnu strukturu ovog zgloba, koji se naziva rotatorna manžetna.

Teres minor mišića odgovoran je za vanjsku ili bočnu rotaciju ruke, od ramena. Vrlo je važan mišić jer pruža stabilnost ramenu i sprječava prekomjernu unutarnju rotaciju. Ova funkcija smanjuje vjerojatnost dislokacije zgloba.

Anatomografija - hr: Anatomografija (stranica za postavljanje ove slike), CC BY-SA 2.1 jp, Zglob ramena sastoji se od tri kosti, a ojačan je raznim ligamentima i mišićima. Ima najveći raspon pokreta između zglobova tijela. Rame postiže svoje pokrete djelovanjem uravnoteženog i sinergijskog rada različitih mišića koji je čine.

Bol u ramenima jedan je od najčešćih uzroka konzultacija s traumom i obično ga uzrokuje degeneracija rotora u manžetni.

Ostale ozljede rotatorne manžetne zahtijevaju operativni zahvat, većinu vremena. Međutim, u nekim se slučajevima mogu poboljšati neinvazivnim tretmanima (što će ovisiti o ozljedi).

Upala tetiva mišića rotatorne manžetne, poznata kao tendonitis, jedna je od najčešćih. To je patologija koja se poboljšava fizikalnom terapijom i mirovanjem. Tetiva supraspinatus mišića općenito je najviše pogođena ovom vrstom patologije.

Važno je pravodobno liječiti svaki problem koji zahvaća rame, jer smanjenjem pokreta, zglob može atrofirati i zahtijevati duge procese fizikalne terapije za svoj potpuni oporavak.

Embriološko podrijetlo

Krajnici, i donji i gornji, započinju s formiranjem krajem četvrtog tjedna gestacije.

Matične stanice, koje imaju sposobnost diferencijacije u bilo koje tkivo, migriraju u područje gornjih ekstremiteta i započinje proces formiranja hrskavice koja će s vremenom formirati kosti.

Autor Aliasgharson - Vlastiti rad, CC BY-SA 3.0, Do šestog tjedna već se mogu razlikovati ramena i gornji udovi. Također se za taj trenutak formiraju donji udovi.

Oko osmog tjedna gestacije, svi mišići koji čine manžetnu rotatora, uključujući i teres minor, potpuno su diferencirani i u položaju koji će imati nakon rođenja.

Struktura, navodnjavanje i inervacija

Teres minor je tanak mišić koji putuje kratko. Potječe iz stražnjeg dijela škapule, tačnije na području koje se naziva infraspinatus fossa, i umeće se u gornji dio nadlahtnice, u veći tubercle.

Tijekom svog putovanja usko je povezan s drugim mišićem, infraspinatusom. U stvari, ponekad se nađu spojene kod njihovog konačnog umetanja u humerus.

Navodnjavanje

Opskrba krvi manjinskim mišićima teresa dolazi iz posteriornog humeralnog cirkumfleksa i subkapularnih arterija. Obje su izravne grane aksilarne arterije koja je najvažnija krvna žila u gornjem udu.

Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak „Knjiga“ dolje) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 524 prijevod datoteke: Gray524.png, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 22123354

Mali teres mišića, zajedno s teres major, tricepsi i humerusom, ograničavaju anatomsku regiju poznatu kao humerotricipitalni četverokut. Posteriorna humeralna cirkularna arterija prelazi ovaj prostor u pratnji istoimene vene i aksilarnog živca.

Četveronožni humerotricipitalni je važan prostor za ortopede u obavljanju kirurških zahvata koji uključuju rame i nadlakticu, jer pomaže identificirati ove strukture kako bi se izbjegla ozljeda i omogućava smještanje u kirurški prostor.

inervacija

Osjetnička i motorička inervacija teres minor osigurava se posteriornom neurološkom granom aksilarnog živca.

Aksilarni živac ide na identičan način kao i aksilarna arterija, uvijek se nalazi na lopatici, dajući grane mišićima regije.

Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak „Knjiga“ u nastavku) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 810, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541666

Kad dosegne donju granicu ove kosti, ulazi u humerotricipitalni četverostrani zajedno s cirkularnom arterijom i venom i dijeli se na prednju i stražnju granu. Zadnja grana je ona koja inervira teres minor.

Značajke

Mali teres mišića odgovoran je za izvođenje vanjskog ili bočnog rotacijskog pokreta ruke, preko ramenog zgloba.

Korisnik: Porco-esphino - Vlastiti rad, Public Domain, Ramena je složen spoj gornjeg režnja. Ima najveći raspon i raznolikost pokreta tijela.

Zglob ramena, ili glenohumeralni, sastoji se od glave nadlahtnice koja je okrugla i uklapa se u šupljinu škapule nazvanu glenoidna šupljina. Između ove dvije strukture nalazi se kapsula koja sprečava trenje i osigurava sigurno kretanje zgloba.

Meka tkiva ramena su skupina mišića i ligamenata koji ga održavaju stabilnim i sprječavaju ozljede. Ove stabilizacijske strukture dijele se na statičke i dinamičke.

Autor OpenStax College - Anatomija i fiziologija, web mjesto Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19. lipnja 2013., CC BY 3.0, Statičku stabilizaciju osiguravaju ligamenti, dok dinamičku stabilizaciju pruža rotatorna manžetna, koja je anatomska struktura koju čine teres minor i tri druga mišića, subscapularis, supraspinatus i infraspinatus.

Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918.) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak «Knjiga» ispod) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 412, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 527328

Svi potječu od skapule i pričvršćuju se na potkoljenicu, stabilizirajući rame u svim smjerovima, osim donjeg dijela.

Pored izvođenja vanjskog rotacijskog pokreta, teres minor ima i sekundarnu funkciju, a to je sprečavanje prekomjerne unutarnje rotacije, koja smanjuje mogućnost ozljeda zbog dislokacije ili dislokacije zgloba.

Klinička razmatranja

Način pregleda mišića teres je promatranje njegova pokreta, i pasivnog, uz pomoć liječnika, i aktivnog, koji provodi pacijent.

U slučaju boli traži se da pacijent izvede pokret, ali ovaj put protiv otpora.

Fotografije američke mornarice, specijalista za masovne komunikacije, pomoraca Roberta Winna - ovu sliku objavila je mornarica Sjedinjenih Država s ID-om 091003-N-8960W-011 (sljedeća) Ova oznaka ne pokazuje status autorskih prava na priloženom djelu. Još uvijek je potrebna normalna oznaka autorskih prava. Vidi Commons: Licensing. العربية - বাংলা - Deutsch - Engleski - español - euskara - فارسی - français - italiano - 日本語 - 한국어 - makedonski - മലയാളം - Plattdüütsch - Nederlands - polski - پښتو - português - svenska - Türkçe s су中文 （简体） - +/−, Public Domain, Za ovaj manevar pacijenta se postavlja na ravnu površinu, a rame se traži pod kutom od 90 °. Liječnik stavlja ruku nježnim, ali čvrstim pritiskom na pacijentovu ruku i dobiva upute da pokuša svladati otpor vanjskim zakretanjem ramena.

Ako je teres maloljetnik ozlijeđen, pacijent ne može izvesti pokret i znak se smatra pozitivnim. Ovaj je manevar poznat kao hornblower znak ili znak trubača.

Bol u ramenu

Bol u ramenima jedan je od glavnih razloga savjetovanja u traumi. Do 65% slučajeva boli u ovom zglobu posljedica je degeneracije rotora u manžetni.

Dijagnoza se postavlja fizičkim pregledom i slikovnim testovima poput magnetske rezonancije (MRI).

Liječenje ove patologije je medicinsko i uključuje terapiju za odmor, vruću i hladnu terapiju i vježbe jačanja.

Autor Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, U slučaju ozbiljnijih ozljeda, poput mišićnih suza, dislokacija ili povlačenja mišića, liječenje je kirurško i mora provesti stručni tim u tim vrstama postupaka.

Reference

1. Juneja, P; Hubbard, JB (2019). Anatomija, rame i gornji ud, ruku teži manji mišić. StatPearls. Otok blaga, FL. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomija, rame i gornji ud, humerus. StatPearls. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
3. McCausland, C; Sawyer, E; Eovaldi, BJ (2019). Anatomija, rameni i gornji ud, mišići ramena. StatPearls. Otok blaga, FL. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Maruvada, S; Varacallo, M. (2018). Anatomija, rotatorna manžeta. StatPearls. Otok blaga, FL. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. Suárez Sanabria, N; Osorio Patiño, AM (2013). Biomehanika ramena i fiziološke osnove Codmanovih vježbi. Rev CES Med., Preuzeto sa: scielo.org.co