Mišića dugački lisni mišić je vanjski mišić stopala uzduž vanjske strane nogu. Zajedno s mišićem peroneus brevis, formira bočni odjeljak mišića donjih udova.
Vaše mišićno tijelo je usmjereno prema dolje, teče kroz cijelu fibulusnu kost. Ima značajan tendinusni dio koji prolazi iza vanjskog dijela skočnog zgloba dok ne dođe do svoje konačne ugradnje u stopalo.
Anatomija peroneus longusa. By DiademaProductions - Vlastiti rad, CC BY-SA 4.0, Njegova glavna funkcija je obavljanje plantarne fleksije pokreta stopala, tj. Savijanje stopala prema dolje. Uz to, on ispunjava pomoćne funkcije poput erozije i vanjske rotacije stopala i stabilizaciju plantarnih lukova.
Funkcije peroneus longusa su neophodne za hod i ravnotežu. Vrlo je aktivan, pogotovo kad trči ili se penje stubama.
Tetiva ovog mišića jedna je od najosjetljivijih na ozljede koje uzrokuju bol i nestabilnost gležnja. Iz tog razloga trkači i sportaši visokih performansi posvećeni su vježbanju mišića peroneus longus kako bi ga ojačali i spriječili onemogućivanje ozljeda.
Embriologija
Od petog tjedna gestacije započinje organizacija prvih stanica koje će formirati mišiće i kosti donjih udova. One se spajaju u dvije jezgre koje se razlikuju u hrskavicu, kosti i meka tkiva, poput mišića i ligamenata.
Mišić peroneus longus potječe oko osmog tjedna iz jezgre posteriorne stanice, zajedno s ostatkom mišića fleksora noge i stopala. Do ovog trenutka već je razvijena primitivna verzija kostura.
Nakon rođenja, kada dijete počinje puzati i stajati pokretima, započinje fiziološko jačanje mišića.
Tijekom ove faze, peroneus longus pomaže oblikovanju plantarnog luka. Zapravo je nedostatak aktivnosti ili slabost jedan od uzroka ravnih stopala.
Podrijetlo i umetanje
Peroneus longus jedan je od tri peronealna mišića nogu. Zajedno s peroneus brevisom tvori bočni odjeljak donjeg režnja.
Smatra se vanjskim mišićem stopala, budući da, iako mu je porijeklo u nozi, njegovo konačno umetanje nalazi se u tarzalnim kostima, a glavna mu je funkcija mobiliziranje gležnja.
Također poznat kao fibularni longus, površno potječe od bočnog aspekta glave i proksimalne trećine fibule. Normalna anatomska varijanta ima drugo mjesto nastanka, koje se nalazi na bočnom pregibu tibije, bočnom kondilu, koji spaja mišićna vlakna fibule.
Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918.) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak «Knjiga» ispod) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 258, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
Mišićno tijelo teče duž bočnog aspekta fibule, zajedno s mišićem peroneus brevis, s kojim dijeli omotač od labavog tkiva koje ih pokriva.
Na kraju puta, mišić postaje snažna, gusta tetiva koja se spušta iza bočnog aspekta gležnja. U ovom trenutku prolazi kroz vlaknastu strukturu nazvanu superiorni peronealni retinaculum, koja ga stabilizira i drži u položaju.
Tetiva nastavlja svoj put do stopala, bočno prolazeći kroz tijelo kuboidne kosti da bi se konačno umetnula u bočni aspekt medijalne kinoiformne kosti i prve metatarzalne kosti.
Anatomija mišića stopala i gležnja. Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918.) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak «Knjiga» ispod) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 441, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Navodnjavanje i inervacija
Opskrba krvi peroneus longus mišića odvija se kroz prednju tibijalnu arteriju i fibularnu ili fibularnu arteriju.
Tibialis anterior je grana poplitealne arterije, dok peronealna arterija potječe iz tibio-peronealnog debla koja dolazi iz stražnje tibijalne arterije.
Što se tiče njegove nutrine, površni peronealni živac odgovoran je za emitiranje neuroloških grana koje pružaju kretanje ovom mišiću.
Površni peronealni živac jedna je od dvije terminalne grane zajedničkog peroneuma i odgovoran je za pružanje grana za kretanje mišića bočnog odjeljka nogu, te osjetilnih grana za dorzumu stopala.
Značajke
Glavna funkcija mišića peroneus longus je plantarna fleksija stopala, a to je kretanje gležnja prema dolje. Taj se pokret izvodi u suradnji s gastrocnemiusom, telećim mišićima.
Uz sve to, njegova kontrakcija izvodi evolucijski pokret stopala. Ovo je vanjski pokret gležnja.
Anatomski pojmovi kretanja. By Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, Kao pomoćna funkcija, peroneus longus pomaže u stabilizaciji potplata. Kada stoji na jednoj nozi, ovaj mišić pomaže u održavanju ravnoteže.
Također je jedan od mišića koji pomaže u stvaranju i održavanju luka stopala. Iako nije jedini uzrok ravnanja stopala, pacijenti s ovim stanjem uglavnom imaju slabost mišića.
ozljede
Ozljede tetive peroneus longus relativno su česte, a najviše su pogođeni mladi pacijenti s puno aktivnosti ili sportaši.
Glavne ozljede peronealne tetive longusa su peronealni tendonitis, subluksacija peronea i suza tetiva.
Suzenje tetive ozljeda je koja nastaje akutno, bilo izravnom traumom ili preopterećenjem na mjestu umetanja.
Suprotno tome, subluksacija i tendonitis javljaju se kronično. Obično se vide kod vrlo fizički aktivnih ljudi koji mogu imati upalu tetive zbog trenja oko zgloba gležnja.
Drugi uzrok tendinitisa je neadekvatno gazenje tijekom trčanja ili trčanja, zbog korištenja nepovoljne obuće za ovaj sport.
Sva ta stanja prisutna su s bolom u bočnom aspektu gležnja i nestabilnošću u hodu i stajanju. Zauzvrat, nestabilnost uzrokuje sve više trenja između tetive i kosti, što produbljuje patologiju.
liječenje
Nakon što se povreda dijagnosticira fizičkim procjenama i slikovnim pregledima, može se isplanirati odgovarajući plan liječenja.
U većini slučajeva započinje neinvazivna terapija koja uključuje odmor i oralne analgetike. Injekcija steroida izravno u tetivu također je od velike pomoći za upalne procese.
U slučaju da ti tretmani ne uspiju, odabire se operacija koja će se planirati ovisno o vrsti i stupnju ozljede.
Reference
- Lezak, B; Varacallo, M. (2019). Anatomija, kosti kosti i donji ud, mišić tele Peroneus Longus. StatPearls. Otok blaga (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Hallinan, J; Wang, W; Pathria, M; Smitaman, E; Huang, B. (2019). Mišić i tetiva peroneusa longusa: pregled njegove anatomije i patologije. Skeletna radiologija. Preuzeto iz: researchgate.net
- Carvallo, P; Carvallo, E; Coello, R; del Sol, M. (2015). Fibularni mišići dugi, kratki… i minimalni: zašto ne ?. Međunarodni časopis za morfologiju. Preuzeto iz: scielo.conicyt.cl
- Bavdek, R; Zdolšek, A; Strojnik, V; Dolenec, A. (2018). Peronealna mišićna aktivnost tijekom različitih vrsta hodanja. Časopis za istraživanje stopala i gležnja. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Walt, J; Massey, P. (2019). Sindromi peronealnih tetiva. StatPearls. Otok blaga (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Davda, K; Malhotra, K; O'Donnell, P; Singh, D; Cullen, N. (2017). Poremećaji peronealnih tetiva. EFORT otvorene recenzije. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov