INFRASPINATUS MIŠIĆA: PODRIJETLO, FUNKCIJE, POREMEĆAJI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Podgrebeni mišić ili musculus infraspinatus, oblici, zajedno s supraspinatus, a subscapularis i teres minor strukturu poznatu kao okretaljka pljuska. Svi potječu iz lopatice ili lopatice i ubacuju se u najudaljeniji dio humerus trohitera. Mišić infraspinatus duguje svoje ime činjenici da zauzima veliki dio infraspinatus fossa skapule.

S druge strane, i mišići infraspinatusa, supraspinatus i teres minor mišići nazivaju se vanjski rotatorni mišići, dok se subscapularis naziva unutarnji rotator.

Grafički prikaz položaja mišića infraspinatusa (desno i lijevo). Izvor: Datoteka: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Uređena slika.

Innervacija i opskrba mišića infraspinatusa provodi se supskaskapularnim živcem i supraskapularnom arterijom. Infraspinatus, zajedno s ostatkom mišića koji čine rotatornu manžetnu, pružaju veliku stabilnost ramenu, držeći strukture u ispravnom položaju.

Zajedničko djelovanje mišića sprječava odvajanje glave natkoljenice s njegovog mjesta čak i kada je u pokretu, jer zajedno gurnu humerralnu glavu prema glenoidnoj konkavnosti. Isto tako, oni kontroliraju kretanje glenohumeralnog zgloba.

karakteristike

Infraspinatus je široki, ravni mišić u obliku trokuta. To je upareni mišić, odnosno postoji jedan na svakoj strani tijela (desno i lijevo). Njegova je lokacija duboka.

Podrijetlo

Potječe iz dva područja lopatice ili lopatice. Prvo područje odgovara jami koja nosi isto ime, jami „infraspinatus“, koja obuhvaća dvije trećine. Drugo područje je donji dio kralježnice lopatice. Treba napomenuti da su mišićna vlakna raspoređena prema van i prema gore.

Umetanje

Mišić infraspinatusa pričvršćuje se na sredinu humeralne glave pomoću tetiva. Mišić prekriva kapsulu skapulohumeralnog zgloba. Općenito, skup vlačnih vlakana rotirajuće manžetne također se konvergira s korakohumeralnim i glenohumeralnim ligamentima.

Konačno, mišić infraspinatusa implantira se iza tendinusnih vlakana supraspinatusa, to jest u humeralnom trohiteru u njegovom najudaljenijem dijelu.

inervacija

Supraskapularni živac zadužen je za inerviranje mišića infraspinatusa.

Navodnjavanje

Supraskapularna arterija odgovorna je za opskrbu mišića infraspinatusa.

Značajke

Funkcija infraspinatusa je doprinositi vanjskom rotacijskom pokretu ruke i u manjoj mjeri sudjelovati u pokretu otmice zajedno sa supraspinatusom.

U pokretu vanjske rotacije djeluje sinergistički s drugim mišićima, kao što su: teres minor i posteriorni deltoid. Dok su mišići koji antagoniziraju djelovanje infraspinatusa: subscapularis mišić, prednji deltoid, latissimus dorsi, pektoralis major i teres major.

Također ispunjava funkciju zgloba s ostalim rotatorima i štiti spoj humerne glave unutar glenoidne šupljine.

U ovom aspektu, infraspinatusni mišić djeluje zajedno s teres minor mišića, stvarajući posmične sile straga. To utječe na prednju stabilnost ramenog zgloba.

Sindromi ili srodni poremećaji

- tendonitis rototorne manžete

Najčešći sindrom u koji je uključen infraspinatusni mišić je afekcija koja se naziva rotorski manžetni tendonitis ili subakromijalni impingment.

Zbog činjenice da je ta naklonost česta kod određenih sportaša, ponekad se naziva i rame tenisača, plivača ili bacača.

Ozljeda nastaje zbog prekomjerne uporabe ramenog zgloba, s ponavljajućim podizanjem ruke.

Tijekom vježbanja, glava humerusa trlja se protiv akromiona i korakoakromijalni ligament se zadebljava, a oni zauzvrat mogu trljati supraspinatus tetivu, stvarajući kroničnu iritaciju i upalu, sve do erozije tetiva.

Ostali uzroci koji mogu oštetiti rotornu manžetu su: smanjena vaskularnost tetive, promjena kolagena, anatomske promjene u subakromijalnom prostoru (sužavanje), trauma, zakrivljeni ili zakačeni oblik akromiona, akromijalna debljina, među ostalim.

Suzbijanje manžetne rotatora može se pojaviti i od pretjerane sile.

Ako se problem ne liječi na vrijeme i unatoč boli vježba se nastavi, ozljeda napreduje do periostitisa, s uništenjem tetiva u humeralnoj glavi.

U tom sudjelovanju većinom je najviše zahvaćen mišić supraspinatus, dok infraspinatus nije zahvaćen.

Međutim, infraspinatus bi mogao atrofirati zbog ozljede same manžetne, bilo zato što izravno utječe na mišić, bilo zbog oštećenja supraskapularnog živca.

Simptomi, znakovi

Kod tendonitisa rotatorne manžetne bol je progresivna. U početku se radi samo kad se bavi sportom, a zatim se bol pojavljuje jednostavnim pokretom stavljanja ruke naprijed.

Kod infraspinatus tendonitisa postoji bol i poteškoće u vanjskoj rotaciji ruke. Bol se obično pojačava noću.

Istraživanje

Za palpaciju rotirajuće manžetne traži se da pacijent medijalno ispruži ruku i udalji se od tijela. Pacijent ima bol pri palpaciji zahvaćenih tetiva, a također i pri podizanju ruke iznad glave. Dok, u ruku u mirovanju, nema boli.

Snimanje magnetskom rezonancom korisno je samo za potpune suze rotatorne manžetne, ali ne i za djelomične ozljede.

liječenje

Liječenje će ovisiti o stupnju ozljede. U manjim ozljedama dovoljno je poštivati ​​odmor i ojačati zdravo rame. Možete izvoditi vježbe izvlačenja ako ne uzrokuje bol.

U teškim slučajevima potpune puknuća tetive ili kad ne dođe do poboljšanja unutar 6 mjeseci od liječenja, operacija može biti dobra opcija.

- Infraspinatus tendinitis

Ako je bol uzrokovana izravnom upalom tetive infraspinatusa, patologija se naziva infraspinatus tendonitis.

Istraživanje

Ako želite posebno istražiti funkciju mišića infraspinatusa, možete izvesti Patteov manevar. Pacijent je smješten u sjedećem položaju, a kliničar će stajati iza njega.

Pomaže u savijanju pacijentovog ramena i lakta za 90 °, jednom rukom kliničar fiksira rame, a drugom hvata pacijentov zglob. Pacijenta se pita da pokuša pomaknuti ruku prema gore (vanjska rotacija), dok se kliničar opire pokretu.

Ako pacijent prijavi bol u posterolateralnom dijelu akromiona, test se smatra pozitivnim, to jest, postoji ozljeda mišića infraspinatusa.

Okidačke točke infraspinatusa

Kontrakture ovog mišića mogu uzrokovati bolne i opipljive točke, koje se nazivaju okidač. Bol, osim što utječe na rame i lopaticu, može zračiti prema vratu i ruci.

Diferencijalna dijagnoza treba biti postavljena s drugim sličnim patologijama, kao što su: tetiveitis bicepsa, artritis ramenog zgloba, među ostalim.

Reference

1. Česte sportske ozljede. Acta pediátr. Costarric, 2003.; 17 (2): 65-80. Dostupno od: scielo.sa
2. Hoya J. Regenerativna terapija supraspinatus tetive: studija provedena na modelu kroničnih ozljeda na mišju. 2014. Stupanj rad na stjecanju zvanja doktora biologije. Sveučilište Complutense Madrid. Španjolska. Dostupno na: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. Impingement sindrom. Orto-savjeti, 2006.; 2 (2): 68-77. Dostupno na: Medigraphic.
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. Korisnost transfera latissimusa Dorsija za obnovu malignog vlaknastog histiocitoma u mišićnoj regiji Infraspinatusa, prikaz slučaja. West Indian Med J 2010; 59 (1): 106-109. Dostupno s: westindies.scielo.org
5. Zakoni M, Forriol F. Rotator manžetna suza: etiologija, istraživanje i liječenje. Trauma Fund MAPFRE, 2012.; 23 (1): 39-56 39. Dostupno na: mapfre.com