ERECTOR SPINAE MIŠIĆ: PODRIJETLO, FUNKCIJE, SINDROMI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2025

Podizač spinae mišića sadrži kompleks grupe mišića, uz tetiva. Sve je to prekriveno posebnim vezivnim tkivom. Ovaj funkcionalni kompleks pokriva važan dio leđa, uglavnom pokrivajući lumbalna, torakalna i cervikalna područja.

Smješteni su u srednjem području unutarnjih mišića leđa. Imaju čvorove koji se okomito protežu uzduž kralježnice. Svaka se zrnca pridružuju strukturi, poput: lubanje, cervikalnih, torakalnih i lumbalnih kralježaka, kao i na razini križnice i iumusa.

Grafički prikaz mišića koji čine erektorsku kralježnicu. Izvor: Henry Vandyke Carter. Uređena slika.

Složenu skupinu erektora spinae čine tri mišića, nazvana iliokostalni, longisimo i spinoasti. Ti su mišići upareni, to jest nalaze se na svakoj strani kralježničnog stupa, tačnije u utoru koji se formira između kutova rebara i spiralnih procesa.

Erektorska mišićna skupina prekrivena je slojem vezivnog tkiva, zvanim torakolumbalna fascija, koji obuhvaća torakalnu i lumbalnu regiju, dok je cervikalno područje prekriveno nuhalnim ligamentom.

Među funkcijama koje obavlja ova skupina mišića i ligamenata je održavanje kralježnice u ravnom ili uspravnom položaju, zbog čega se zbog toga naziva mišićima koji produžuju kralježnicu. S druge strane, kralježnica nije kruta struktura, stoga skup mišića omogućava gibanje fleksije.

karakteristike

Erector spinae mišić je dugo bio poznat kao sakrospinalni mišić, izraz koji se trenutno koristi. Danas je poznata kao erector spinae, a ponekad je zbog svoje funkcije nazivaju i spinae extensor.

Međutim, ne radi se o jednom mišiću, stoga se smatra vrlo važnim mišićnim kompleksom. To je u srednjem dijelu mišićne mase koji se nalazi na stražnjem dijelu trupa.

Ispod mišića erector spinae nalaze se sljedeći mišići: intertransverzalni, multifidni, rotatorni i interspinozni. Iznad toga su: trapezi, romboidi, latissimus dorsi, serratus posterior, kvadratični lumbalni dio i kut lopatice.

- Erector spinae mišići

Skupinu erector spinae čine tri mišića koja su uparena. Smještene su simetrično na obje strane kralježnice okomito. Odozdo prema gore može se reći da se mišićni kompleks proteže od zdjelice do lubanje. Mišić izgleda kao gusta, široka traka.

Postoje tri mišića i nazivaju se: spinozni, dugi i iliokostalni.

Trnovit

Nalazi se tik uz kralježnicu (medijalna linija tijela).

Jako dugo

Smještena je u sredini, između spinusnog mišića i iliocostalis (međuprostor).

Iliocostal

To je najudaljenija od tri i najudaljenija od kralježnice (bočna linija tijela). Podijeljeno je u tri regije prema mjestu gdje su njegova vlakna umetnuta: lumbalna, torakalna i cervikalna iliokostalna.

- Odjel

Već je spomenuto da veliki mišićni kompleks sastoji se od 3 mišića, ali postoje i ligamenti i torakolumbalna fascija. Stoga je cijela ova struktura podijeljena u zone.

Kranijalna cervikalna regija

Spinozni i longis mišići sudjeluju u ovoj regiji. One pokrivaju bazu lubanje koja je zauzvrat prekrivena nuhalnim ligamentom. Neki autori ovaj dio nazivaju erektorski vratni mišić kralježnice.

Torakalna regija

Sva tri mišića sudjeluju na ovom području: spinus, longus i iliocostal. Gledaju ih kao 3 stupa (od T12 do L1). Vlakna ovih mišića su deblja prema bazi i finija prema vrhu. Ovo područje je poznato i kao erector spinae mišić.

Lumbalna regija

U ovom se dijelu ne razlikuje odvajanje triju mišića, pa se čini kao jedna gusta mišićna masa. To se područje naziva i erektorski mišiće lumbalne kralježnice.

Sakralna regija

Ovo je područje u osnovi prekriveno mnogo sitnijim tetivama ili ligamentima koji kulminiraju u točki. Ovaj dio strukture je sitniji ili uži. Odgovara zajedničkom mjestu podrijetla mišićnog kompleksa erector spinae.

Podrijetlo i umetanje

Lumbalni ili donji dio

Njeno podrijetlo događa se na razini aponeuroze ispitivanog mišića. Odgovara uobičajenom podrijetlu mišića erector spinae. Ovo područje ima nekoliko mjesta umetanja, a to su: iakalni greben (gornja trećina), križnica (stražnji dio), spinozni procesi lumbalne regije i sakroilijakalni ligamenti.

Torakalni ili srednji dio

U ovo su područje umetnuta 3 mišića koja služe spinusnim procesima kao mjesto pričvršćivanja spinovnih mišićnih vlakana. U međuvremenu, poprečni procesi služe kao mjesto prianjanja za mišićna vlakna longis. Dok je u rebra ubačen trn.

Cervikalni ili gornji dio

Na ovom području sfinozni procesi služe i kao mjesto za pričvršćivanje mišićnih vlakana spinovne kosti, ali se ubacuje i u bazu oktiputa.

Isto tako, poprečni procesi i dalje služe kao mjesto vezanja mišićnih vlakana longus mišića, a ubacuje se i u mastoidni proces temporalne kosti.

inervacija

Složena skupina mišića inervira se kralježničnim živcima, posebno primajući bočne grane koje potječu iz stražnje grane.

Navodnjavanje

Budući da je velik mišić i ima dugu povijest, navodnjava se mnogim krvnim žilama ovisno o području.

U cervikalnom području opskrbljuju je površnim i dubokim silaznim granama okcipitalne arterije, poprečne cervikalne arterije, duboke cervikalne arterije i kralježaka.

Dorzalno ili torakalno područje opskrbljuju se dorzalnim granama gornjih, stražnjih i subkostalnih interkostalnih arterija.

I donji ili lumbosakralni dio njeguju dorzalne grane bočnih i srednjih sakralnih arterija.

Venozni povratak izvodi se po istom obrascu. Promjena riječi arterija za venu.

Značajke

Njegova dvostrana akcija je produljenje vrata i kralježnice, što je od ključne važnosti za održavanje potpuno ravnog ili uspravnog položaja. U tom je smislu njegovo djelovanje koncentrično.

U svom jednostranom djelovanju obavlja funkciju savijanja, omogućava kretanje kralježnice i vrata na jednu ili drugu stranu, ovisno o mišiću koji djeluje (desno i lijevo). Pokret se izvodi na istoj strani mišića koja je u akciji.

Također sudjeluje u pomicanju kralježnice naprijed, gdje mišić erektora kralježnice igra temeljnu ulogu u kontroli silaska, djelujući ekscentrično.

Sindromi: bol u leđima

Bol u leđima vrlo je česta bolest i većina slučajeva je mišićnog porijekla. Bol se može pojaviti od istezanja mišića ili grčeva, a mogu se pojaviti i okidačke točke.

Naprezanja

Mišićna vlakna erector spinae mogu se kidati ili istezati zbog pretjerano loše uravnoteženog opterećenja na leđima. Zbog toga se mišići preopterećuju.

grčevi

Kada se tijelo ne zagrije prije vježbanja određenih vježbi, mogu se pojaviti grčevi, koji su karakterizirani mišićnim kontrakcijama koje su obično bolne, što utječe na pogoršanje njegove funkcije.

Trigger točke

Mišić može trpjeti kontrakture u bilo kojem trenutku, zbog lošeg držanja, slabosti mišića, preopterećenja težine, među ostalim. Trigger točke uzrokuju bol, obično se pojavljuju na lumbalnoj razini (jednostrano), ali mogu zračiti do glutealnog područja.

liječenje

Za oslobađanje ovog mišića preporučuje se odmaranje prvih dana boli, pogodno je i stavljanje topline u zahvaćeno područje kako biste povećali protok krvi.

Isto tako, preporučljivo je izvoditi vježbe, posebno istezanje, kao i izbjegavati stalno biti u istom položaju, bilo sjedeći ili stojeći. Na kraju, korisno je provesti fizioterapiju (masaža, vježbe, elektroterapija itd.)

U slučaju akutne boli koja ne prestaje s gore spomenutim, postoji kirurška alternativa koja eliminira bol u korijenu. To se postiže blokiranjem erektorske ravnine lumbalne kralježnice.

Palpacija

Da biste palpirali mišić, prvo ga morate locirati. Brz i jednostavan način da to učinite je reći pacijentu da legne na stomak, a zatim pokuša pomaknuti glavu, zdjelicu i ruke natrag. Tamo možete vidjeti kako se mišići napeti sa svake strane kralježnice. Jednom smještene mogu se palpirati i masirati.

Vježbe jačanja

U jogi postoje različiti položaji koji pomažu u jačanju ovog mišića. Pogledajte sljedeću sliku.

Joga položaji koji jačaju erector spinae mišića. Izvor: slika preuzeta iz: Costa A. Erektor kolone. Sinteza Joga škole za obuku nastavnika. Dostupno na: cuerpomenteyespiritu.es. Uređena slika.

Povezani poremećaji

Adolescentna idiopatska skolioza

Pacijenti s ovim poremećajem imaju odvijenu kralježnicu, što može biti bezbolno ili bolno. Bol je povezana s kroničnim miofascijalnim okidačima. Jedan od mišića koji je najviše zahvaćen ovim poremećajem je erektorski kralježnički mišić.

Reference

1. Costa A. Erektorska kralježnica. Sinteza Joga škole za obuku nastavnika. Dostupno na: cuerpomenteyespiritu.es
2. Wikipedija, Slobodna enciklopedija „Erector spinae“. 18. stu 2017., 00:59 UTC. 29. rujna 2019., 01:28 en.wikipedia.org
3. Gala P. Prevalencija miofascijalnih okidačkih točaka u adolescentnoj idiopatskoj skoliozi. Broj slučajeva. 2012., diplomski rad kako bi se kvalificirao za titulu fizioterapeuta. Sveučilište Alcalá. Dostupno na: ebuah.uah.es
4. Ravni blok kralježnice lumbalnog erektora: uspješna kontrola akutne boli nakon operacije lumbalne kralježnice. Klinički slučaj Španjolski časopis za anesteziologiju i reanimaciju, 2019. 66 (3) 167-171. Dostupno na: Elsevier.
5. Gonçalves M, Barbosa F. Analiza parametara sile i otpora dva erektorska mišića kralježnice Lombarda tijekom izvođenja izometrijske vježbe u različitim razinama napora. Rev Bras Med 2005; 11 (2): 109-114. Dostupno od:.scielo.