- Značajke leđne moždine
- Dijelovi kičmene moždine - anatomija
- Vanjska anatomija
- lica
- membrane
- Unutarnja anatomija
- 1- Siva materija
- 2- Bijela tvar
- Stanice i funkcije
- Stanice sive materije
- Stanice bijele tvari
- Ozljede leđne moždine
- Nepotpune ozljede
- mijelopatija
- Ozljede po regijama
- Reference
Leđne moždine je cijevni paket koji sadrži dugački tanki strukturu živčanog tkiva i pratećih stanica. Ovo područje tijela pokriva veliki dio tijela, posebno se kreće od oblina (mozga) mozga (mozga) do lumbalne regije.
Glavna funkcija leđne moždine je prenošenje živčanih impulsa na 31 par živaca u obdužnici medule. Na taj način to je regija zadužena za komunikaciju mozga s tijelom.
Komunikacija tijela i mozga odvija se kroz dva glavna mehanizma prijenosa: aferentnu funkciju koja šalje živčane impulse iz debla, vrata i ekstremiteta u mozak i eferentnu funkciju koja prenosi signale iz mozga u različite dijelove tijela.,
Leđna moždina je jedna od struktura tijela koja ima veće proučavanje i analizu, kako svoje anatomije, tako i svojih glavnih funkcija. Utvrđeno je da je to jedno od najvažnijih i najkompromitiranijih dijelova tijela.
Značajke leđne moždine
Evolucijski je leđna moždina prva regija živčanog sustava koja se pojavila. Neophodna je struktura koja može integrirati tjelesne funkcije, komunicirati ih s funkcijama mozga i povezati ih s vanjskim svijetom.
Iz tog razloga, ne samo primati, već i sva kralježnjaka, karakteriziraju leđnu moždinu u svom tijelu.
U tom smislu postoje područja kože zvana dermatomi, koja su formirana kao organizirani segmenti. Ti segmenti sadrže svoj prikaz u leđnoj moždini.
Stoga, ovisno o ekscitatornim ili inhibicijskim procesima koji su prisutni u leđnoj moždini, različiti segmenti kože potječu iz primarnih odgovora ili kralježničnih refleksa. Ti se refleksi karakteriziraju time što uvijek proizvode isti odgovor na iste podražaje, bez potrebe za više procesora.
Primjer ove osnovne funkcije leđne moždine bio bi prijenos boli uzrokovan probojem kože. Činjenica primanja oštećenja u određenoj regiji kože automatski se pretvara u osjećaj boli koji se prenosi u mozak.
Tako, općenito, leđna moždina čini skup funkcionalnih segmenata koji su povezani i aferentnim (od tijela do mozga) i eferentnim (od mozga do tijela). Konkretno, trenutno postoji osam cervikalnih, dvanaest torakalnih, pet lumbalnih i šest sakrokokcigealnih segmenata.
Cervikalni (8 pari), torakalni (12 pari) i lumbalni (5 para) segmenata. Ispod lumbalnog dijela nalazi se sakrokokcgegeus (5 para sakralnih živaca i 1 kokcigealni živac).
Cervikalni segmenti primarno kontroliraju vrat, dijafragmu i gornje ekstremitete. Umjesto toga, dorzalni segmenti kontroliraju grudni koš i trbuh, lumbalni segmenti donjih ekstremiteta, a sakrokokcigealni segmenti reguliraju rad zdjelice i sfinktera.
Dijelovi kičmene moždine - anatomija
Anatomski gledano, leđna moždina ima dva glavna elementa proučavanja: vanjsku anatomiju i unutarnju anatomiju.
Vanjska anatomija odnosi se na kvalitete površnih područja leđne moždine, dok se unutarnja anatomija odnosi na strukture i tvari u kojima leđa leđna moždina.
U tom smislu treba napomenuti da je leđna moždina vrlo složena struktura. Sadrži više elemenata iznutra i izvana, kao i više svojstava koja su znanstveno relevantna.
Proučavanje anatomskih svojstava leđne moždine povećalo je znanje o karakteristikama ove osjetljive strukture organizma.
Isto tako, omogućila je i prepoznavanje funkcioniranja leđne moždine i otkrivanje mogućih ozljeda ili stanja koja se mogu javiti u ovom dijelu tijela.
Vanjska anatomija
Kralježak s kralježnicom.
Prije svega, treba napomenuti da je leđna moždina najopsežnije živčano tkivo u ljudskom tijelu. Zapravo, aksoni neurona u kojima živi mogu doseći i do metar duljine, puno su veći od neurona u mozgu.
Teži ukupno oko trideset grama, a u svom punom razvoju može doseći duljinu između 40 i 45 centimetara. Čini se da je nešto veći kod muškaraca (45 centimetara) nego kod žena (43 centimetra). Ta je činjenica posljedica činjenice da su tijela muškaraca nešto viša od ženskih.
Leđna moždina označena plavom bojom
Leđna moždina nalazi se unutar intravertebralne kosti koja se naziva spinalni kanal, a koji se nalazi od foramen magnuma do prvog ili drugog lumbalnog kralješka.
Na taj način leđna moždina novorođenčeta doseže do lumbalnog kralješka tri, a kod embrija se nalazi do osnove kokciksa tijela. Na temelju tih podataka postaje jasno da se radi o jednoj od prvih regija tijela.
S druge strane, ima cilindrični oblik u gornjem segmentu vrata maternice i vrata. Umjesto toga, ona poprima ovoidni oblik s poprečnim promjerom većim od prednjeg dijela u donjim vratnim i torakalnim segmentima.
Imajte na umu da je leđna moždina asimetrična struktura kod većine ljudi. Odnosno, veći je u pravom hemibodu pojedinaca.
Ostali važni elementi o vanjskim anatomskim svojstvima leđne moždine su: lica i membrane.
lica
Izvana, leđna moždina ima dva lica i dva glavna ruba. Konkretno, sadrži prednje lice, stražnje lice i dva bočna ruba.
Prednji dio leđne moždine sadrži u svojoj srednjoj liniji prednji medijalni sulkus koji bočno graniči s prednjim kolateralnim sulkama. Ti prednji kolateralni žljebovi su očigledno podrijetlo motornih ili eferentnih korijena spinalnih živaca.
Zadnja strana također ima medijalni posteriorni sulkus, koji se proteže kroz septum do dostizanja središnje sive tvari. Posteriorni aspekt leđne moždine obrubljen je na stranama stražnjim kolateralnim žljebovima, koji odgovaraju očiglednom podrijetlu korijena senzornih živaca kralježnične moždine.
S druge strane, kičmena moždina predstavlja dva glavna zadebljanja (regije u kojima se povećava njezin promjer). Jedan od njih nalazi se u cervikalnom području, dok se drugi nalazi u lumbalnom području.
Zadebljanje grlića maternice naziva se cervikalna intumcencija i nalazi se između četvrtog vratnog kralješka i prvog kralješka prtljažnika. Zadebljanje nastaje korijenom živaca koji prenose osjetljivost i motoričko djelovanje s gornjih udova.
Debljanje lumbalne kosti naziva se lumbosakralna intumscencija i nalazi se između jedanaeg kralješka debla i prvog lumbalnog kralješka. U ovom slučaju zadebljanje nastaje zbog živčanih korijena koji prenose osjetljivost i motoričko djelovanje na i sa donjih ekstremiteta.
Konačno, u donjem dijelu lica leđne moždine značajno se prorjeđuju, a kasnije se oblikuju u obliku stožaste točke u regiji kokciksa. Ovo posljednje područje medule naziva se terminalni konus.
U bočnim paštetama leđna moždina ima dva nazubljena ligamenta kao fiksacijski element. S druge strane, u donjem dijelu se medula nastavlja sa terminalnim filumom, koji se proteže do duralne slijeposti na razini drugog kralješka križnice.
membrane
Leđna moždina sadrži tri membrane koje okružuju cijelu njenu strukturu. To su: pia mater, arahnoid mater i dura mater.
Presjek leđne moždine i njenih membrana
a) Piamoter
Pia mater je unutarnji meninge koji štiti i mozak i leđnu moždinu. To je u blizini živčanih struktura i odgovorno je za prekrivanje namota mozga.
Isto tako, pia mater stvara koroidne formacije, koje se apliciraju na ependymalnu membranu ventrikula.
Prostor ispunjen cerebrospinalnom tekućinom nazvan subarahnoidni prostor nalazi se iznad pia mater. Iznad ovog prostora je najhomogeniji i najvidljiviji dio arahnoida, koji tvori finu, prozirnu i lahku mrežu koja ne ulazi u brazde leđne moždine.
b) Arachnoidi
Arahnoidi su posredni meninx koji štiti i mozak i leđnu moždinu. Nalazi se odmah ispod dura i glavna mu je funkcija distribucija cerebrospinalne tekućine, koja cirkulira kroz subarahnoidni prostor.
Ova membrana formirana je vanjskom i homogenom laminom, kao i unutarnjim areolarnim slojem koji sadrži velike mrežice i koji čini subarahnoidni prostor.
Vanjska lamina arahnoida se lijepi izravno za dura. Subarahnoidna šupljina je cilindrična i okružuje leđnu moždinu i njezine korijene duž cijele duljine kralježničnog kanala (do dna duralne križnice).
c) Dura mater
Konačno, dura je najudaljenija membrana medule. Sastoji od šupljeg cilindra kojeg uglavnom tvore vlaknasti, debeli, čvrsti i ne baš izduživi zidovi.
Vanjska površina dura je redovito zaobljena i reagira na koštane zidove i ligamente kralježničnog kanala. Zadnji dio vanjske površine ove membrane je u kontaktu s posteriornim uzdužnim ligamentom. Umjesto toga, bočno, nastavlja se oko svakog spinalnog živca.
Unutarnja površina dura je glatka i polirana, što odgovara arahnoidu. Njegov gornji kraj nastavlja se bez jasnih granica s kranijalnom dura materom. Njegov donji kraj čini duralni vrap koji se zaustavlja između drugog i trećeg sakralnog kralješka.
Unutarnja anatomija
Siva tvar (1,2,3). Bijela tvar (4-13)
Unutarnje se kralježnička moždina uglavnom sastoji od područja bijele tvari i područja sive tvari.
Suprotno tome, medula sadrži široko područje sive tvari po cijeloj dužini i u različitim odjelima. Ovo područje pretpostavlja "H" ili oblik leptira.
Leđna moždina se oko regije sastavljene od sive tvari sadrži još jedno područje sastavljeno od bijele tvari. Dakle, leđna moždina karakterizirana ima siva tvar u središtu, a bijela tvar u perifernim regijama.
Bijela i siva materija
Ova je organizacija važna jer formira obrnutu strukturu do mozga. Odnosno, za encefalne regije karakterizira bijela tvar u središnjim područjima, a siva tvar u perifernim regijama, međutim, kičmena moždina ima suprotnu organizaciju.
Unutarnji i stražnji procesi leđne moždine relativno su tanki. Ta se proširenja nazivaju stražnji rogovi i praktički dosežu posteriorni sulkus.
Sa svoje strane, prednji produžeci su široki i zaobljeni. Nazivaju se prednjim rogovima i dopiru do područja mozga.
Trodimenzionalni raspored prednjeg i stražnjeg roga omogućava formiranje niza stupaca koji prolaze kroz leđnu moždinu i koji čine prednji i stražnji sivi stup.
Na funkcionalnoj razini, stražnji rogovi su odgovorni za obavljanje somato osjetljivih aktivnosti. Sačinjeni su od senzornih neurona koji primaju impulse koji dopiru do stražnjih korijena.
U tom je smislu glavna funkcija stražnjih rogova (onih koji su najudaljeniji od lubanje) primanje podražaja i prijenos u regije mozga.
Prednji rogovi su, s druge strane, funkcionalno somato-motorni. Sačinjavaju ih motorički neuroni čiji aksoni izlaze kroz prednje korijene.
S druge strane, mali bočni rog smješten je u gornjem torakalnom i lumbalnom segmentu. To proizlazi iz sjedinjenja prednjeg roga sa stražnjim rogom i karakterizira ga sadržavanjem simpatičkih visceralnih neurona.
Konačno, na bočnom dijelu baze stražnjeg roga gornjih cervikalnih segmenata nalazi se područje koje se naziva retikularna formacija. Za ovu formaciju je karakteristično da sadrži miješanu bijelu i sivu tvar.
1- Siva materija
Siva materija leđne moždine je regija koja se sastoji prije svega od neuronskih tijela i potpornih stanica. Ovo područje sadrži dva prednja siva roga i dva stražnja siva roga koji su povezani sivom komisijom.
Siva komina leđne moždine zauzvrat je podijeljena na stražnju i prednju regiju. Ta podjela nabora djeluje malim središnjim foramenom koji se naziva ependimalni ili ependimalni medularni kanal.
U torakalnoj i lumbalnoj regiji leđne moždine otkrivaju se bočni sivi rogovi koji imaju oblik klina. Ti rogovi nastaju tijelima neurona simpatičkog autonomnog sustava.
Konzistencija bočnih sivih rogova je jednolika, iako je tvar koja okružuje ependimalni kanal nešto prozirnija i mekša od ostalih. Ovo specifično područje sive tvari u leđnoj moždini poznato je kao središnja želatinozna tvar.
2- Bijela tvar
Bijelu materiju leđne moždine karakterizira okruženje sive tvari. Odnosno, formira regiju koja u potpunosti okružuje sivu materiju koja se nalazi unutra.
Bijelu tvar leđne moždine čine aksoni neurona (ne jezgre). Ovi aksoni su dijelovi stanice koji nose informacije, zbog čega je ovo područje klasificirano kao prijenosna struktura.
Bijela tvar kičmene moždine podijeljena je u tri glavne regije: prednju regiju, bočnu regiju i zadnju regiju.
Mjesto ulaska dorzalnog korijena detektira se kroz dorso-lateralni sulkus, a ulaz ventralnog korijena određuje se ventro-lateralni sulkus.
Ta dva brazde omogućuju da se bijela tvar podijeli na dorzalni funiculus koji se naziva bočni funiculus i ventral funiculus.
Stanice i funkcije
Na mikroskopskoj razini leđna moždina karakterizira sadrži različite vrste stanica. Ovo područje tijela ima ependimatske stanice, izdužene stanice i neurološke stanice.
Ove vrste stanica su različito organizirane u svakoj regiji leđne moždine. Mikroskopski najzanimljivija područja su siva i bijela tvar.
Stanice sive materije
Siva materija leđne moždine varira o njezinoj funkciji i vrsti neurona u kojima se nalazi u svakom području. Dakle, u dorzalnom rogu ima različita svojstva, to je intermediolateralni rog, u svom ventralnom rogu i u međupredmetnoj zoni.
Dorzalni rog sive tvari prima aksone iz dorzalnih ganglija kroz posteriorno područje. Taj prijenos aksona s dorzalnih ganglija vrši se od istoimenog korijena, a karakterizira ga sadrži uglavnom osjetljive snopove.
U tom smislu, dorzalni rog sive tvari sastoji se u jezgri clarke komune gdje su sinapse napravljene između vlakana koja prenose duboku nesvjesnu osjetljivost.
S druge strane, dorzalni rog sive tvari također sadrži želatinastu supstancu kotrljanja, regiju u kojoj se provode sinapse vlakana koja prenose termo-analgetičku osjetljivost.
Konačno, jezgro dorzalnog roga karakterizira sinapsija vlakana koja prenose taktilnu osjetljivost.
Na intermediolateralnom rogu sive tvari nalaze se samo gornji torakalni i lumbalni segmenti leđne moždine. Ovo područje prepuno je preganglionskih neurona.
Konačno, središnji rog je sastavljen od aksona multipolarnih motornih neurona, a za srednju zonu karakterizira smještaj velikog broja interneurona.
Stanice bijele tvari
Bijela materija leđne moždine sastoji se uglavnom od velikog broja živčanih vlakana, glija i krvnih žila.
U stražnjoj moždini bijele tvari nalaze se aksoni senzornih neurona, čija su jezgra smještena u dorzalnim ganglijima. Ovi neuroni sudjeluju u dva načina svjesne propriocepcije: kinesteziji i epikritičnom dodiru.
Za stražnji kabel bijele tvari je također karakteristično da se sastoji od dva različita snopa: Goll snopa u medijalnim regijama i Burdach snopa u bočnim područjima.
Bočna vrpca bijele tvari umjesto toga sadrži i uzlazne i silazne putove. Uzlazni aksoni odgovorni su za provođenje podražaja boli, temperature i gustog dodira. Umjesto toga, silazna vlakna uglavnom su motorički neuroni koji su odgovorni za kontrolu dobrovoljnih pokreta.
Konačno, prednji kabel bijele tvari također sadrži uzlazne i silazne putove. Uzlazni neuroni prenose informacije o spinotektaklu (refleksni pokreti), spinoolivari (osjet na koži) i spinotalami (grubi dodir i pritisak). Silazni putovi sadrže motorne neurone koji su odgovorni za kontrolu pokreta.
Ozljede leđne moždine
Nepotpune ozljede
Gornja slika prikazuje sindrome uzrokovane nepotpunim ozljedama leđne moždine.
mijelopatija
Bolest leđne moždine (mijelopatija) je bolest koju karakterizira izazivanje kronične promjene leđne moždine.
Ova se bolest često koristi za imenovanje stanja leđne moždine koja nisu uzrokovana traumom.
Učinci mijelopatije mogu ovisiti o stupnju oštećenja leđne moždine, pa može doći do potpune ozljede (ako su prisutni svi simptomi bolesti) ili nepotpune ozljede (ako su prisutni samo neki).
Ozljeda leđne moždine može stvoriti nekoliko simptoma, glavni od njih su: paraliza ili gubitak osjeta u mišićima trupa, vrata i ekstremiteta, mjehura, poremećaji analnog ili sjemenog sfinktera i blokada simpatičkog sustava, što izaziva hipotenziju, bradikardiju ili distenziju trbuha.
Ozljede po regijama
S druge strane, ozljede leđne moždine, bilo zbog mijelopatije ili zbog traume regije leđne moždine, znatno se razlikuju ovisno o regiji u kojoj žive. Iz tog razloga, često je bitno otkriti regiju ozlijeđene leđne moždine.
Kao što je vidljivo, svaki je kičmeni segment odgovoran za provođenje niza specifičnih radnji povezanih s kretanjem, opažanjem, funkcioniranjem parasimpatičkog sustava i kontrolom različitih organa.
U tom smislu, trenutno je otkriveno da ozljede četvrtog i sedmog vratnog kralješka uzrokuju paralizu četiri ekstremiteta, a zahvaćanje jedanaeg kralješka grudnog kralješka uzrokuje paralizu donjih ekstremiteta.
Reference
- Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Ljudska neuropsihologija. Uredništvo Médica Panamericana, Barcelona.
- Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsihologija. Madrid, Ed Sinteza.
- Kaufman, Bard. "Razvoj kičmene moždine i matične stanice". Sažetak otkrića mape života. Pristupljeno 12. 12. 2015.
- Michael J. Aminoff… (2008). Neuropsihologija i neurologija ponašanja.
- Anatomija leđne moždine. Pristupljeno 27. prosinca 2015.
- Znanost o CSM-u ”. org: internetski resurs za cervikalnu spondilotsku mijelopatiju. Preuzeto 5. 11. 2015.
- Polarlys, s Wikimedia Commonsa
- Leandromartinez na portugalskom Wikipediji, putem Wikimedia Commonsa
- Autor OpenStax-a, putem Wikimedia Commonsa
- Prevod: FpjacquotSpanski prijevod Angelito7 (Samoobjavljeno djelo Fpjacquot), s Wikimedia Commons