- Unutarnji mišići ruku
- Palmarni interosseusni mišići: anatomija
- Značajke
- Navodnjavanje i inervacija
- Klinička razmatranja
- Uložak ulnarnog živca
- Sindrom kubitalnog tunela
- Reference
U palmarnog interossei tri paru mišiće smještene u ruci, posebno između metakarpalnih kostiju. Označene su brojevima II, IV i V i dio su unutarnjih mišića ruke.
Oni potječu od baze metakarpalnih kostiju drugog, četvrtog i petog prsta. Interosseus prvoga nožnog prsta može se naći kod nekih ljudi, ali to je prevrtljiv mišić.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak „Knjiga“ u nastavku) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 429, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363
Njegova glavna funkcija je aduktiranje prstiju, odnosno približavanje prstiju središnjem dijelu. Uz to, oni doprinose fleksiji metakarpalnog zgloba s falangijom prstiju i proširenju interfalangealnih zglobova.
Opskrbu krvlju tim mišićima osiguravaju palmarne arterije metakarpusa koje dolaze iz palmarnog arterijskog dubokog luka. Palmarni interossei su inervirani dubokom granom ulnarnog živca, koja ima uglavnom motoričke funkcije.
Unutarnji mišići ruku
34 mišića djeluju u ruci koja djeluju sinergistički na postizanju koordiniranih pokreta.
Vanjski mišići su oni koji imaju svoje podrijetlo u podlaktici, dok unutarnji mišići potječu iz kostiju i aponeuroze karpusa i metakarpusa.
Korisnik: James Bedford - Datoteka: Gray418.png, Public Domain, Interosozni mišići dio su unutarnje mišićne skupine ruku. Postoje dorzalni interossei i palmarni interossei.
Dorzalni interossei odgovorni su za odvajanje prstiju, odnosno djeluju u pokretu za otmicu. Suprotno tome, palmarni interossei odgovorni su za približavanje prstiju središtu, pokret poznat kao addukcija.
Unutarnji mišići ruku primaju dotok krvi iz složene vaskularne mreže formirane lukovima koji nastaju spajanjem između grana radijalne i ulnarne arterije.
Palmarni interosseusni mišići: anatomija
Palmarni interossei su četiri mišića koja se nalaze između kostiju dlana ruke koja se nazivaju metatarzale.
Prvi mišić povezan s palcem je rudimentaran i prisutan je u oko 85% populacije. Ostali mišići odgovorni su za pokretljivost indeksa, prstena i malih prstiju.
Svaki od mišića potječe od baze odgovarajuće metakarpalne kosti, što znači da se četvrti mišić pričvršćuje na bazu metakarpusa četvrtog nožnog prsta, drugi na drugi nožni prst i peti na peti nožni prst.
Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918.) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak «Knjiga» ispod) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 219, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245
Oni čine kratak put koji zauzima cijelu kost i završava u proksimalnoj falanzi prsta koja odgovara njihovoj mobilizaciji.
Značajke
Palmarni interosseusni mišići odgovorni su za addukciju dotičnih prstiju. Ovaj pokret podrazumijeva približavanje ili zatvaranje prstiju prema sredini.
Pored toga, to su mišići koji doprinose fleksionim pokretima metakarpofalangealnog zgloba, između ruke i prstiju, te produženju distalnog interfalangealnog zgloba, distalnog zgloba prsta.
Navodnjavanje i inervacija
Krvne žile koje su odgovorne za opskrbu krvnom potrebom palmarnih interosseusnih mišića potječu iz ulnarne ili ulnarne arterije.
Na dlanu, radijalne i ulnarne arterije stvaraju zamršenu vaskularnu mrežu koja tvore arterijske lukove spajanjem različitih kolateralnih grana obje.
Autor Rhcastilhos - Gray1237.png, Public Domain, Ovi lukovi osiguravaju odgovarajuću vaskularizaciju palmarnih interosseousnih mišića kroz posebne kolaterale za njih.
Što se tiče neurološkog dijela, to daje duboka grana ulnarnog živca, također nazvana ulnar, koja daje specifične neurološke grane za svaki od tih mišićnih segmenata.
Klinička razmatranja
Ulnarni ili ulnarni živac, kroz svoju duboku granu, zadužen je za opskrbu specifičnih neuroloških grana za svaki intezozni mišić, osiguravajući njegovo pravilno funkcioniranje.
Kada dođe do ozljede ovog živca, bilo od udara, traume ili kompresije, palmarni interosseusni mišići mogu biti ozbiljno pogođeni.
Uložak ulnarnog živca
Uložak ulnarnog živca je stanje uzrokovano stiskanjem ulnarnog živca u bilo kojem dijelu njegovog puta.
Brahialni pleksus je neurološka struktura koja nastaje iz korijena C8-T1 medule. Njegova medijalna fasada stvara ulnarni živac.
Autor Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Originalni učitavač bio je Mattopaedia u en.wikipediaderivativnom djelu: Captain-n00dle (razgovor), MissMJervativni rad: Ninovolador (razgovor) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: https: https: //wiki.html org / w / index.php? curid = 11770485
Ulnar je živac koji nastaje na ramenskom zglobu, smješten je medijalno i prati brahijalnu arteriju tijekom cijelog tijeka te nastavlja s ulnarnom podjelom.
Ulnarni živac dopire do ruke gdje se dijeli na površne i duboke grane koje opskrbljuju inervaciju regionalnim mišićima.
Ulomak ulnarnog živca može se dogoditi u bilo kojem trenutku na njegovom putu, bilo od izravne traume, prijeloma ili dislokacije.
By Grey, Henry, 1825-1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, ed; Keen, William W. (William Williams), rođ. 1837. - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/Stranica knjige: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Bez ograničenja, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332
Drugi mehanizam pomoću kojeg se ova patologija može promatrati je fibroza točaka u kojoj živac prolazi kroz vlaknaste i koštane strukture.
U laktu, ulnarni živac prolazi medijalno kroz epikondile nadlahtnice kroz aponeurotski tunel.
Kod ljudi koji ovaj zglob preopterećuju ponavljajućim pokretima fleksije i produženja, može doći do upale ove strukture koja uzrokuje pritisak na živac.
U kroničnom stadiju ovog stanja može se vidjeti takozvana ulnarna kandža, a to je deformitet ruke uzrokovan stiskanjem živca i paralizom mišića koji se njime inerviraju.
Autor: Mcstrother - Vlastiti rad, CC BY 3.0,
Sindrom kubitalnog tunela
Ulnarni živac nastavlja svoj put kroz podlakticu i, dosegnuvši zglob zgloba, prolazi zajedno s ulnarnom arterijom kroz polu-kruti vlaknasti kanal dug oko 4 centimetra, nazvan ulnarnim kanalom ili Guyonovim kanalom.
Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918.) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak «Knjiga» ispod) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 815, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671
Sindrom kubitalnog tunela je nakon sindroma karpalnog tunela najčešći uzrok neuropatija ruku.
To je stanje koje se može primijetiti kod biciklista, biciklista, uredskih radnika i svakoga tko izvodi ponavljajuća gibanja fleksije i produženja zgloba tijekom dugog razdoblja.
Simptomi se sastoje od parestetskih osjetila na ruci, a pacijent osjeti osjećaj ruka kako spava dok je ponekad čak i ubod ili pritisak.
U kroničnim fazama ovog sindroma može se promatrati atrofija mišića koji se inerviraju ulnarni živac, uključujući palmar interossei, čak uzrokujući paralizu ruku.
U ovoj fazi, jedina opcija liječenja za pacijenta je kirurško rješavanje.
Reference
- Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Anatomija, rame i gornji ud, ručni palmar interosseusni mišić. StatPearls; Otok blaga (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Anatomija, rameni i gornji ud, ručni mišići. StatPearls; Otok blaga (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Chauhan, MM; Das, J. (2019). Sindrom tunela u Ulnaru. StatPearls; Otok blaga (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Dy, C. J; Mackinnon, SE (2016). Ulnarna neuropatija: procjena i upravljanje. Trenutačni pregledi u mišićno-koštanoj medicini, 9 (2), 178–184. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Lane, R; Nallamothu, SV. (2019). Ruka kandži. StatPearls; Otok blaga (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Olave, E; del Sol, M. (2008). Ulnarna distribucija živaca: inervacija mišićnih mišića intezoze, lumbrica i aduktora. Međunarodni časopis za morfologiju, 26 (4), 959-962. Preuzeto iz: scielo.conicyt.cl