INDEKSI ERITROCITA: ČEMU SLUŽE, NORMALNE VRIJEDNOSTI - LIJEK - 2026

Í indeksi eritrocita su sažetak studije učinjeno s cijelom uzorku krvi kako bi se utvrdilo stanje crvene serije, koja je stanica koja odgovara eritrocite ili crvenih krvnih stanica linije. Prvi laboratorijski test koji se traži od svakog pacijenta obično je potpuna hematologija ili hematska biometrija.

Ovo istraživanje razmatra tri osnovne stanične linije u krvi: bijele krvne stanice (leukociti), crvena krvna zrnca (eritrociti) i trombociti (trombociti). Rezultati za svaku skupinu stanica mogu se interpretirati pojedinačno ili zajedno.

Čemu služi?

Indeksi crvenih ćelija pomažu liječniku i njegovom timu da rasvijetle etiologiju i karakteristike anemija.

Kroz ove studije može se postaviti različita dijagnoza između različitih slika anemije, osim provođenja rutinskih kontrola na pacijentima s navedenom bolešću.

Također su korisni za dijagnosticiranje drugih vrsta hemoglobinopatija i hematoloških bolesti, čak i onih zloćudne prirode koje utječu ili mijenjaju vrijednosti crvene krvne serije.

Primarni indeksi crvenih ćelija

To su polukvantitativne vrijednosti dobivene od laboratorijske opreme u kojoj se obrađuju uzorci cijele krvi, koristeći metode poput impedancije, laserskog brojanja ili difrakcije svjetlosti. Oni su prvi rezultati hematske biometrije koji se navode i uključuju:

- Hemoglobin.

- Hematocrit.

- Ukupni broj eritrocita.

- Retikulociti.

Izravna analiza ovih indeksa omogućava utvrđivanje prisutnosti anemije ili policitemije.

Sekundarni indeksi crvenih ćelija

Oni se izračunavaju na temelju primarnih indeksa i upućuju liječnika u karakteristike, etiologiju i moguće liječenje anemija. To uključuje:

- srednji volumen tijela (MCV).

- srednji korpuskularni hemoglobin (HCM).

- srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina (MCHC).

Srednji volumen tijela

Definira prosječnu veličinu crvenih krvnih stanica ili eritrocita u određenom uzorku krvi. Izražava se u fentolitrima ili kubičnim mikronima.

Izračunava se pomoću sljedeće formule:

MCV = hematokrit (%) x 10 / ukupan broj eritrocita

Srednji korpuskularni hemoglobin

Odnosi se na količinu hemoglobina koja se nalazi unutar svakog eritrocita ili crvenih krvnih stanica. Izražava se u pikogramima. Izračunava se kroz formulu:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / ukupan broj eritrocita

Srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina

Označava prosječnu količinu hemoglobina po jedinici volumena. Za razliku od srednjeg korpuskularnog hemoglobina, srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina korelira sadržaj hemoglobina s veličinom eritrocita, što ovu vrijednost čini nešto preciznijom za određene dijagnoze.

Njen izračun provodi se sljedećom formulom:

MCHC = hemoglobin (gr / dL) x 100 / hematokrit (%)

Normalne vrijednosti

Rezultati određenih ispitivanja mogu se razlikovati ovisno o laboratoriju u kojem se obavljaju i korištenoj opremi. Tu su i izmjene prema rasi, spolu, etničkoj pripadnosti, zemljopisnom podrijetlu, dobi i obrascima prehrane koji mogu biti važni.

Vrijednosti objavljene u ovom tekstu su one s najvećim prihvaćanjem i primjenom u cijelom svijetu, koje su široke zbog prethodnih razmatranja.

Među najvažnije indekse crvenih ćelija imamo:

Hemoglobin

11,5 - 15,5 gr / dL

hematokrit

35 - 46%

Ukupni broj eritrocita

4,2 - 6,1 milijuna ćelija po mikroliteru (cel / mcL)

retikulocita

0,5 - 1,5%.

Srednji volumen tijela (MCV)

80 - 94 fentolitra (fL).

Prosječni korpuskularni hemoglobin (HCM)

26-32 pikograma (pg).

Srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina (MCHC)

32 -36 g / dL

Tumačenje rezultata

Hemoglobin

Niska razina hemoglobina ukazuje na prisutnost bilo koje vrste anemije. Povišene razine toga znače policitemiju.

Iako je vrlo nespecifična, ova je mjera ključna za početnu dijagnozu bilo koje hematološke patologije.

hematokrit

To je postotak stvarnog hemoglobina po jedinici volumena. Povezano s razinama hemoglobina, omogućava da se zna da li je na vrijednosti hemoglobina utjecala hemokoncentracija (gubitak tekućine) ili hemodilukcija (porast intravaskularne tekućine).

Ukupni broj eritrocita

Ukupna količina crvenih krvnih stanica ili eritrocita korisna je za utvrđivanje postoji li adekvatna proizvodnja crvenih krvnih stanica ili je smanjena ili povećana. Može se orijentirati na probleme s kralježnicom ili infekcije, iako je vrlo nespecifičan.

Srednji volumen tijela

U nazočnosti anemičnog stanja pomaže utvrditi postoji li normocitoza (crvena krvna stanica odgovarajuće veličine), mikrocitoza (mala crvena krvna stanica) ili makrocitoza (velika crvena krvna stanica). Od vitalnog je značaja utvrditi etiologiju anemija.

Primjeri mikrocitne anemije

- Anemija o nedostatku željeza (uslijed smanjenja željeza u tijelu).

- Talasemija minor.

- Sideroblastična anemija.

Primjeri normocitne anemije

- za kronične bolesti poput zatajenja bubrega, dijabetesa i bolesti jetre (najčešće u starijih odraslih osoba).

- Hemolitik.

- Aplastično.

- Anemija zbog malignih bolesti.

Primjeri makrocitne anemije

- Megaloblastična anemija (zbog nedostatka vitamina B12 ili folata).

Srednja tjelesna hemoglobina i srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina

Oni pomažu u utvrđivanju jesu li slike anemije normokromne, hipohromne ili hiperkromne, zahvaljujući bojenju hemoglobina koji se vidi pod mikroskopom.

Primjeri hipohromne anemije

- Anemija nedostatka željeza.

Primjeri normokromne anemije

- Hemolitik.

- Posthemoragična anemija.

Primjeri hiperkromne anemije

- Zbog pothranjenosti proteina.

- Aplastična anemija.

- Alkoholizam.

- Bolesti štitnjače.

retikulocita

Broj retikulocita, nezreli oblik eritrocita, koristan je za procjenu proizvodnje i kvalitete crvenih krvnih stanica. Neka se laboratorijska oprema izračunava automatski, a u nekim se slučajevima mora posebno zahtijevati.

Suočena s anemičnim stanjem, količina retikulocita omogućava nam klasificiranje kao regenerativne ili aregenerativne i odnosi se na produktivni odgovor koštane srži u scenariju gubitka eritrocita.

Visoki retikulociti = regenerativna anemija. Na primjer, hemoliza ili akutno krvarenje.

Niski retikulociti = aregenerativna anemija. Na primjer, nedostatak željeza, aplastična anemija ili vitamin B12 ili folat.

policitemija

Iako nas indeksi eritrocita više vode u dijagnozi anemija, ne smijemo zaboraviti policitemije. Ove krvne bolesti karakterizira prisutnost povišenog hematokrita i, iako rijetke, moraju se uzeti u obzir.

Policitemija vera ili primarna policitemija bolest je koštane srži koju karakterizira pretjerana proizvodnja eritrocita, a da za to nema biološke potrebe. Može biti popraćeno porastom bijelih krvnih zrnaca i trombocita.

Ostali slučajevi policitemije mogu se vidjeti u dehidraciji, hipoksiji, nekim vrstama raka, imunološkim bolestima i genetskim poremećajima.

Drugi važan uzrok je bolest u planinama zbog smanjenja dostupnog kisika u zraku na velikim nadmorskim visinama, što uzrokuje kompenzacijsko povećanje hemoglobina u krvi.

Reference

1. LabCE (2001). Indeksi crvenih krvnih zrnaca (RBC): Definicije i izračuni. Oporavilo od: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). Indeksi crvenih ćelija. Kliničke metode: povijest, fizikalni i laboratorijski pregledi, treće izdanje, poglavlje 152.
3. Lopez - Santiago, N. (2016). Hematska biometrija. Acta pediátrica de México, 37 (4), preuzeto sa: scielo.org.mx
4. Torrens, Monica (2015). Klinička interpretacija hemograma. Medicinski časopis Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725.
5. Epstein, Judith i Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC indeksi. Oporavilo od: healthline.com
6. Naucapoma, Elena i Rojas, Giovanna (2005). Ispitivanja indeksa crvenih krvnih stanica u starijih osoba. Program cybertesis PERÚ, preuzeto sa: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (posljednje izdanje 2018.). Policitemija. Oporavilo od: medbroadcast.com