HIPOTROFIJA: BUBREŽNA, MIŠIĆAVA, TESTISA, MATERNICA, CEREBRALNA - LIJEK - 2026

Hipotrofija može definirati kao odgode razvoja tkiva ili organa bez promjene strukture. U nekim se slučajevima može pojaviti kao involutivni proces zbog smanjene upotrebe, rada, živčanog, hormonskog, stimulacije krvi ili zbog starenja.

Može se definirati i kao degeneracija u funkcioniranju organa zbog smanjenja veličine njegovih stanica ili gubitka broja stanica. Neki autori smatraju hipotrofiju sinonimom za atrofiju, dok drugi smatraju da je atrofija maksimalni stupanj hipotrofije.

Atrofija desnog testisa (patologija) (Izvor: Internet arhiva slika kroz Wikimedia Commons)

Znanje vezano za funkcionalne i strukturne reakcije stanica i tkiva na agense koji mogu uzrokovati ozljede, uključujući genetske nedostatke, ključ je za razumijevanje patoloških procesa.

Bolesti se trenutno definiraju i tumače molekularno, a ne samo kao opći opis strukturnih promjena. Promjene staničnog i biološkog tkiva mogu biti rezultat adaptacija, ozljeda, novotvorina, starosti ili smrti.

Stanične promjene prilagodbom

Prilagodbe se mogu pojaviti kao normalan ili fiziološki odgovor, ili kao posljedica nepovoljne ili patološke situacije. Najznačajnije adaptivne promjene stanica ili tkiva uključuju:

-Hipotrofija ili atrofija, koja se sastoji od smanjenja veličine stanica.

-hipertrofija ili povećanje veličine stanica.

-hiperplazija ili povećanje broja stanica.

-metaplazija, koja se sastoji od reverzibilne zamjene zrele stanice drugom nezrelom vrstom.

-displazija, koja je poremećaja rasta i smatra se više od stanične prilagodbe, atipičnom hiperplazijom.

Hipotrofija ili atrofija je, dakle, proces stanične prilagodbe i u ovom će se tekstu ova dva termina smatrati sinonimima.

Što je hipotrofija?

Atrofija ili hipotrofija sastoji se od smanjenja ili smanjenja veličine stanice. Ako se proces dogodi u značajnom broju stanica u nekom organu, cijeli se organ smanjuje i postaje "hipotrofičan" ili "atrofičan", smanjujući njegovu funkciju.

Iako taj proces može utjecati na bilo koji organ, on je mnogo češći u koštanim mišićima i srcu, i, drugo, u spolnim organima i mozgu.

Hipotrofija se može klasificirati kao fiziološka ili patološka. Fiziološka se može pojaviti već tijekom razvoja. Na primjer, timus atrofira u ranoj dječjoj dobi. Patologija nastaje kao rezultat smanjenog opterećenja rada, upotrebe, pritiska, opskrbe krvlju, prehrane i hormonske ili živčane stimulacije.

Ljudi koji su imobilizirani u krevetu pate od atrofije za zloporabu, starost uzrokuje atrofiju neurona i endokrinih organa itd. U oba slučaja, bilo da su fiziološke ili ne, hipotrofne stanice pokazuju iste osnovne promjene.

Bubrežna hipotrofija

Kod hipotrofije ili bubrežne atrofije, zahvaćeni bubreg je manji od normalnog bubrega. To podrazumijeva disfunkciju bubrega, odnosno bolest bubrega koja može imati različite uzroke. Među najčešćim uzrocima su vaskularni problemi i oni koji se odnose na mokraćni sustav.

Jedan od najvažnijih vaskularnih uzroka je bubrežna ishemija, kada bubrezi dobivaju nedovoljnu količinu krvi. Smanjenje protoka može biti posljedica prisutnosti ugruška koji ometa lumen arterije, može biti problem sa arterijskom stijenkom ili vanjskim kompresijama zbog cista ili tumora.

U slučaju mokraćnog sustava može doći do značajne opstrukcije u izlučivanju urina, što uzrokuje retrogradno nakupljanje do mjesta opstrukcije i porast tlaka sa smanjenom funkcijom bubrega. Najčešći uzrok su kamenje.

Bez obzira na uzrok hipotrofije, mora se brzo ispraviti prije nego što je oštećenje bubrega nepovratno. Općenito, ove patologije su popraćene cvjetnim simptomima sličnima onima koji se javljaju kod infekcija mokraćnog sustava.

Drugi put su asimptomatski i nema značajnih promjena u konačnoj funkciji, jer zdrav bubreg može nadoknaditi neuspjeh. U tim se slučajevima vrlo vjerojatno dogodi nepovratno oštećenje i, kao posljedica toga, gubitak zahvaćenog bubrega.

Hipotrofija mišića

Ako se hipotrofija mišića usporedi, ako se atrofične mišićne stanice uspoređuju s normalnim mišićnim stanicama, prve sadrže sarkoplazmatski retikulum, manje mitohondrija i smanjuje se sadržaj miofilamenta.

Ako je atrofija uzrokovana gubitkom živčanih veza, potrošnja kisika i unos aminokiselina brzo se smanjuju.

Čini se da ovaj proces prati smanjenje sinteze proteina ili povećanje katabolizma proteina u stanicama pogođenih ili oboje. Put razgradnje uključuje vezanje ubikvitina i uključivanje proteasoma ili proteolitičkih citoplazmatskih kompleksa.

Kada mišić ostane skraćen na duljinu manju od njegove normalne duljine i to se događa neprekidno, sarcomeri na krajevima mišićnih vlakana brzo nestaju. Ovo je dio mehanizma za pregradnja mišića, koji je namijenjen uspostavljanju optimalne duljine kontrakcije.

Hipotrofija testisa

Hipotrofija testisa može imati genetsko podrijetlo, može se pojaviti kao posljedica starenja ili može imati iskren patološki uzrok. Karakterizira ga smanjenje veličine testisa i može biti jednostrano ili bilateralno.

Broj spermatozoida se smanjuje i dolazi do smanjenja veličine i broja Leydigovih stanica (koje proizvode testosteron) i klice (stvaraju spermu).

Klinefelterov sindrom, sindrom genetskog podrijetla koji pogađa samo muškarce, povezan je s atrofijom testisa, sterilnošću, hialinizacijom sjemenskih cijevi i ginekomastijom.

Pad razine testosterona koji se javlja u starosti uzrokuje smanjenje veličine testisa i smanjenje seksualnog nagona.

Među najčešćim patološkim uzročnicima su varikokela, rak testisa, orhitis, kronična i prekomjerna konzumacija alkohola, uporaba hormona kao što su anabolički steroidi, davanje estrogena i torzija testisa.

Hipotrofija materice

Hipotrofija maternice je značajka maternice u post-menopauzalnom razdoblju. Maternica se smanjuje, smanjuje se i, oko 65. godine života, može se iskreno vidjeti atrofično, istodobno se pojavljuje atrofija jajnika i vagine.

Promjene u maternici i vagini nastaju zbog smanjenja razine estrogena koji se javlja u ženskoj menopauzi. Primjena lijekova koji blokiraju ili inhibiraju estrogene funkcije može dovesti do atrofije maternice i vagine.

Hipotrofija mozga

Hipotrofija mozga uobičajeno je stanje kod mnogih patologija koje utječu na moždano tkivo. Sastoji se od smanjenja veličine stanica što dovodi do smanjenja ili smanjenja veličine organa. U slučaju moždanog tkiva, to podrazumijeva gubitak neurona i / ili njihove veze.

Atrofija mozga (pacijent sa demencijom) (Izvor: dr. James Heilman, Wikimedia Commons)

Simptomi uključuju promjene raspoloženja, osobnosti i ponašanja. Može se pojaviti kao demencija, prostorna i / ili vremenska dezorijentacija, gubitak pamćenja, problemi s učenjem, poteškoće s apstraktnim mislima, problemi s govorom, čitanjem i razumijevanjem, između ostalih.

Reference

1. Guzel, O., Aslan, Y., Balci, M., Tuncel, A., Unal, B., & Atan, A. (2015). Značajni parametri sperme koji se pogoršavaju povezani su s hipotrofijom testisa u bolesnika s varikokelom visokog stupnja. Actas Urológicas Españolas, 39 (6), 392-395.
2. McCance, KL, i Huether, SE (2002). Knjiga o patofiziologiji: Biološki temelji bolesti u odraslih i djece. Elsevier Health Sciences.
3. Miller, EI, Thomas, RH, i Lines, P. (1977). Atrofična maternica u postmenopauzi. Časopis za klinički ultrazvuk, 5 (4), 261-263.
4. Tovar, JL (2010). Arterijska hipertenzija sekundarna fibromuskularnoj displaziji bubrežne arterije. Nefrologija (englesko izdanje), 3 (3), 27-34.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR i Longo, DL (ur.). (2012). Harrisonovi principi interne medicine. McGraw-Hill Medical.