Povećana jetre ili proširene jetre je rast jetre iznad normalne veličine. Ovisno o osobi, spolu, dobi, visini i težini, veličina jetre može varirati. Ovo je organ probavnog sustava čija je funkcija pomaganje u probavnom procesu i pročišćavanje krvi uklanjanjem štetnih kemikalija koje proizvodi tijelo.
Između ostalih funkcija ističe se stvaranjem tekuće žuči koja pomaže razgradnji masti u hrani na energiju; ona također čuva šećer, poznat kao glukoza. Više od bolesti, povećana jetra je simptom većeg problema, poput bolesti jetre, kongestivnog zatajenja srca ili raka.
Natečena jetra obično nije simptom koji pacijent može osjetiti; Obično ga prate i drugi istaknutiji simptomi koji mogu ukazivati na ozbiljno stanje jetre. Najistaknutiji klinički znak je bol u trbuhu u desnom gornjem kvadrantu (mjesto jetre s topografskog gledišta u abdomenu).
To je tako jer, kako se jetra povećava u veličini, ona komprimira kapsulu vezivnog tkiva koje ga okružuje, a sadrži mnogo živčanih završetaka, stimulirano istezanjem i aktiviranjem somatosenzornog puta boli.
Hepatomegalija može dugo proći nezapaženo i ponekad se može otkriti rutinskim fizikalnim pregledom, kada liječnik pritisne na desnoj strani trbuha kako bi osjetio veličinu jetre i provjerio nježnost.
Međutim, da bi se pouzdano znala veličina problema, potreban je ultrazvuk, računalna tomografija i / ili MRI. Bilo koja od ovih istraživanja omogućava nam promatranje ostalih struktura povezanih s funkcioniranjem jetre.
Neke od tih struktura su žučni kanal (gdje jetra izlučuje žuč, potreban za probavu i detoksikaciju određenih tvari), portalna vena koja donosi hranjive tvari iz crijevne probave i apsorpcije, te jetrene arterije i vene. Te se strukture mogu izmijeniti, što bi moglo voditi dijagnozu.
simptomi
U velikom broju slučajeva, ako pacijent ima povećanu jetru, neće primijetiti nikakve simptome. Drugi put pacijent može osjetiti umor, slabost i blagu nelagodu u trbuhu. Zbog viška masnoće i upale, pacijent često gubi apetit, što dovodi do gubitka kilograma i slabosti.
Ostali simptomi koje može imati osoba s hepatomegalijom su sljedeći:
-Bolovi u trbuhu, gornja desna strana.
- Lagano modrice, jer je jetra organ odgovoran za stvaranje faktora zgrušavanja krvi.
- Bolovi u mišićima.
- Proljev.
- Mučnina.
- žutica ili požutjelost kože i očiju, zbog nakupljanja bilirubina u krvi, koji se metabolizira u jetri i izlučuje u žuči.
-Obbolje trbuha.
-Krvarenje desni, zbog nedostatka faktora koagulacije.
- obojati stolice u boji, vrlo karakterističan znak hepatomegalije u slučajevima u kojima je začepljen žučni kanal (jetra se povećava nakupljanjem žučnih komponenti); To je zbog toga što žuč stolici daje karakterističnu bakrenu boju.
uzroci
Hepatomegalija ili povećana jetra obično su uzrokovani poremećajima jetre koji su povezani s prekomjernom konzumacijom alkohola, kongestivnim zatajenjem srca, bolešću skladištenja glikogena, virusnim hepatitisom, rakom jetre i steatozom (poznatom i kao masna jetra).
Rak iz drugog tkiva također može biti faktor, jer je jetra česta meta metastaza tumora zbog bogate vaskulature.
Prema različitim istraživanjima, otprilike 25% Amerikanaca pati od bolesti masne jetre ili nakupljanja masti u jetri.
Ostali uobičajeni uzroci povećane jetre uključuju sljedeće:
-Metastatski rak ili rak koji potječe iz različitih organa, koji se širi jetrom.
- Poremećaji srca i krvnih žila, ili stanja koja mogu začepiti vene koje iscrpljuju jetru.
- karcinom jetre, leukemija ili limfom.
-Kiroza ili uznapredovalo oštećenje jetre uzrokovano toksinima.
-Hepatitis uzrokovan virusom, uključujući hepatitis A do hepatitisa G. Mnogi drugi virusi utječu na jetru, poput virusa Epstein-Barr (mononukleoza) ili citomegalovirusa u slučaju pacijenata s depresivnim imunološkim sustavom.
-Alkoholna bolest jetre ili niz oštećenja jetre koja uključuje masne naslage, upale i ožiljke u jetri, uzrokovane prekomjernom konzumacijom alkohola.
-Wilsonova bolest, zbog koje se bakar nakuplja u jetri.
-Amiloidoza, poremećaj koji nakuplja abnormalne proteine u mnogim dijelovima tijela, uključujući jetru.
-Hemokromatoza, poremećaj zbog kojeg se željezo nakuplja u jetri.
-Zgradnja žučnog mjehura ili žučnih kanala.
-Medicine, vodeći uzrok hepatitisa u razvijenim zemljama. Glavni lijek koji je uključen je acetaminofen ili paracetamol, čija je funkcija ublažavanje boli i vrućice. Međutim, dok prolazi kroz jetru, metabolizira se u vrlo otrovnu tvar za ovaj organ; njegova prekomjerna konzumacija može biti smrtonosna kod nekih bolesnika.
Tretmani
Liječenje povećane jetre ili hepatomegalije obično varira ovisno o uzroku. Mnogi uzroci, poput alkoholnog hepatitisa i bezalkoholnih bolesti masne jetre, mogu se poboljšati zdravijim načinom života, reguliranjem ili suzdržavanjem od alkohola i jedenjem zdravije prehrane.
U slučaju bezalkoholne masne jetre, vrlo malo se može učiniti za poništavanje nastale štete, osim poduzimanja koraka za sprječavanje napredovanja bolesti. U mnogim se slučajevima ovi pacijenti moraju odlučiti za transplantaciju jetre kao jedinu liječničku mjeru.
U slučajevima poput zatajenja jetre ili infekcija poput hepatitisa C, preporučit će se lijekovi i tretmani koji će napasti korijen problema.
U slučaju raka, glavno liječenje bit će kemoterapija, operacija ili zračenje. U ekstremnim situacijama može se preporučiti transplantacija jetre.
Reference
- Dr. Victor Marchione, (2018), Povećana jetra (hepatomegalija) od masne jetre ili bolesti upale dovodi do oticanja, umora i slabosti, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Što je povećana jetra?, (2016), Zdravstvene ocjene: healthgrades.com
- Verneda svjetla i Rachel Nall, (2016), Što uzrokuje povećanje jetre ?, Zdravstvena linija: healthline.com
- Uvećana jetra, (2018), Klinika Mayo: mayoclinic.org
- Katherine Neal, Snehal Patel, Sf, Hepatomegalija, Klinički savjetnik: clinicalaíritu.com
- Uvećana jetra (hepatomegalija), (2017), Web MD:.webmd.com