ZELENA STOLICA: NAJRELEVANTNIJI UZROCI I LIJEČENJA - LIJEK - 2026

U zelene stolice imaju tendenciju da se rijetko u odraslih i obično tumači kao znak alarma. Međutim, iako ponekad mogu biti sinonim za ozbiljan problem, većinu vremena oni su posljedica benignih i samo-ograničenih uvjeta.

Kod mladih beba, posebno onih koje se hrane isključivo dojenjem, zelene ili žutozelene stolice s nešto tekućom konzistencijom obično su normalne. Bebe usvajaju konzistenciju i boju stolica za odrasle, jer se nova hrana unosi već od 6. mjeseca života.

U starijoj djeci ili odraslima, kada se stolice smanjuju u konzistenciju i pozelene, potrebno je utvrditi je li ta promjena izolirana ili povezana s drugim simptomima, poput bolova u trbuhu ili mučnine.

Ovisno o predstavljanju ove promjene boje stolice, može se utvrditi je li riječ o nebitnom događaju ili ozbiljnom zdravstvenom riziku.

Zašto je normalna boja stolice?

Normalna boja stolice (tamno smeđa) posljedica je oksidacije i razgradnje žučnih pigmenata u cijelom probavnom traktu.

Kako se razgrađuje probavnim enzimima i bakterijama, žuč se pretvara iz svijetlo zelene u tamno žutu, a zatim u smeđu.

Taj je proces spor i progresivan i odvija se kroz cijeli probavni trakt, tako da zelena žuč koja se nalazi u dvanaesniku - prvom dijelu tankog crijeva - završava tamno smeđom čim dosegne u rektum - zadnji dio. probavnog trakta - nakon prosječnog tranzita od 6 do 8 sati.

Kad se taj postupak na neki način izmijeni, boja stolice se mijenja, često postaje tamnozelena.

Uzroci zelene stolice

Iako je najpoznatiji uzrok zelene stolice proljev, to nije jedini uzrok; u stvari, postoje različite situacije u kojima stolica može promijeniti boju tako što postaje zelena bez da to nužno predstavlja problem.

Stoga je važna povezanost između zelene stolice i specifičnih simptoma. Na primjer, u većini slučajeva proljev prati bol u trbuhu, mučnina i promjena boje stolice, ali kada su zelene stolice proizvod drugih uzroka, obično se ne pojavljuju drugi simptomi.

Hrana može promijeniti boju vaše stolice

Ono što jedemo može promijeniti boju stolice, čineći je tamno zelenom.

U tom smislu, dijeta bogata hranom koja sadrži klorofil - poput špinata, blitva i drugih zelenih listova - može uzrokovati da stolica bude nešto manje konzistentna nego inače zbog vlakana, a kao posljedicu također postane tamnozelena boja klorofila koji se nalazi u lišću.

S druge strane, prekomjerna konzumacija hrane bogate bojama može uzrokovati promjene u boji stolice. To se posebno događa kod djece koja češće jedu slatkiše prirodnim ili umjetnim bojama.

Vitaminski dodaci

Neki vitaminski dodaci mogu promijeniti boju stolice. Na primjer, dodaci koji sadrže željezo uzrokuju stolice koje su tamnije od normalne, gotovo crne.

Neki dodaci na bazi biljaka, kao i određeni vitamini, mogu uzrokovati da stolica postane zelena u nekim slučajevima.

Ni u jednoj od ovih situacija boja stolice ne bi trebala biti zabrinjavajuća, jer ne postoji temeljni zdravstveni problem, a stolice se po pravilu vraćaju tamno smeđoj boji nakon što ukloni pigment odgovoran za promjenu stolice. boja.

Glavni uvjeti koji stvaraju zelene stolice

Kao što je već spomenuto, boja stolice je uglavnom zbog prisutnosti produkata raspada žuči na putu kroz probavni trakt.

Stoga, kada žuč završi svoj tranzit kroz veliko ili tanko crijevo brže nego što je normalno, ne uspijeva se potpuno razgraditi i ne postigne konačnu tamno smeđu boju. Umjesto toga, ona ostaje zelena ili žuto-zelena, što uzrokuje da stolica poprimi tu boju.

Na taj način bilo koje stanje koje povećava brzinu crijevnog tranzita ima mogućnost da stolica postane zelena.

Proljev

Proljev je, u akutnom i kroničnom obliku, povezan s povećanjem brzine prolaska stolice kroz probavni trakt, uzrokujući im slabiju konzistenciju, točnije tekućinu, jer sadrži više vode.

Povećanje brzine prometa uzrokuje i promjenu boje, zbog prisutnosti žučnih pigmenata poput biliverdina, koji su umjesto smeđe zelene boje.

Promjena boje stolice prema zelenoj općenito je povezana s bolovima u trbuhu, mučninom, smanjenim apetitom (hiporeksija) i povremeno povraćanjem.

Općenito je reverzibilna situacija, osim u slučajevima kronične proljeva. Dakle, stolica će se vratiti u svoju normalnu boju nakon što se proljev riješi.

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva - poput Crohnove bolesti, ulcerozni kolitis, pa čak i sindrom iritabilnog crijeva - mogu se povezati s povećanom brzinom crijevnog tranzita, kroničnom proljevom i, prema tome, promjenom boje stolice prema zelenom.

Kao što je gore spomenuto, povećanje brzine crijevnog tranzita odgovorno je za promjenu boje stolice kada cjelokupni proces razgradnje nema vremena za dovršetak.

operacije

Kolostomija ili ileostomija je postupak otvaranja crijeva prema van kroz trbušni zid prije nego što dođe do rektuma. U onim slučajevima u kojima pacijent zahtijeva ove postupke, stolica će mijenjati boju, ovisno o segmentu crijeva koji je eksterioriziran.

U bolesnika s ileostomijom (zadnji dio tankog crijeva) ili uzlaznom kolostomom debelog crijeva (prvi dio debelog crijeva) stolica će biti tekuće i zelenkaste boje.

S druge strane, kada je segment na kojem je izgrađena kolostomija silazno debelo crevo ili sigmoid (zadnji deo debelog creva), stolica će imati tendenciju da bude konzistentnija i tamno smeđe boje.

Ako se radi o konačnoj kolostomiji, tijelo progresivno usporava tranzitnu brzinu da bi se omogućio fiziološki probavni proces, nešto što se može inducirati određenim lijekovima. Na kraju će stolica poprimiti tamniju boju.

U slučajevima kada je kolostomija privremena, situacija se poništava nakon uspostavljanja normalnog crijevnog tranzita, nakon operacije zamjene crijeva.

liječenje

Zelene stolice ne zahtijevaju poseban tretman. Umjesto toga, treba težiti kontroli temeljnog uzroka.

Generirana hranom

U slučaju zelenih stolica zbog boja, dodataka hrani ili vitamina, nije potrebno poduzimati posebne mjere, jer je to normalan proces. Ako želite izbjeći zelenkaste stolice, samo uklonite odgovornu osobu.

Nastao akutnom proljevom

Kad zelene stolice nastanu zbog akutne proljeva, potrebno je samo pričekati da se riješi. To je samo ograničeni problem koji se spontano rješava u roku od 3 do 5 dana.

U međuvremenu se pacijenta može liječiti potpornim mjerama, poput oralne rehidratacije i antispazmodika.

Generirana kroničnom proljevom

U slučajevima upalnih bolesti i kroničnog proljeva stvari se poprilično kompliciraju jer se osnovna bolest mora liječiti; u slučajevima poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa to nije lak zadatak.

Međutim, nakon što se osnovno stanje stabilizira, boja stolice se vrati u normalu.

Reference

1. Hyams, JS, Treem, WR, Etienne, NL, Weinerman, H., MacGilpin, D., Hine, P.,… & Burke, G. (1995). Utjecaj formule novorođenčadi na karakteristike stolice mladih novorođenčadi. Pedijatrija, 95 (1), 50-54.
2. Rothbaum, R., Mcadams, AJ, Giannella, R., i Partin, JC (1982). Klinikopatološka studija adhezivne Escherichia coli adherentne na enterocite: uzrok dugotrajne dijareje kod dojenčadi. Gastroenterologija, 83 (2), 441-454.
3. Kitis, G., Holmes, GK, Cooper, BT, Thompson, H., i Allan, RN (1980). Udruživanje celijakije i upalne bolesti crijeva. Gut, 21 (7), 636-641.
4. Hirschhorn, N. (1980). Liječenje akutne dijareje kod djece. Povijesna i fiziološka perspektiva. Američki časopis za kliničku prehranu, 33 (3), 637-663.
5. Munkholm, P., Langholz, E., Davidsen, M., & Binder, V. (1994). Učestalost otpornosti na glukokortikoide i ovisnost kod Crohnove bolesti. Gut, 35 (3), 360-362.