KAUPEROVE ŽLIJEZDE: KARAKTERISTIKE, FUNKCIJA, HISTOLOGIJA I BOLESTI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

U Cowper „s žlijezde ili bulbouretrales pribor žlijezde su žlijezde muškog spolnog sustava. Zajedno s dvije sjemenske vezikule i prostatom, ove žlijezde sudjeluju u izlučivanju nećelijske frakcije sjemena, tj. Tekućeg sredstva za transport sperme.

Ime potječe od engleskog kirurga Williama Cowpera, koji ih je otkrio u 17. stoljeću. Postoje dvije žlijezde, jedna desna i jedna lijeva, koje se nalaze u dnu penisa, ispod prostate.

Histologija bulbourethral žlijezde (Izvor: Nephron via Wikimedia Commons)

Neki autori smatraju da su te žlijezde homologne vestibularnim žlijezdama prisutnima u ženskom reproduktivnom sustavu, a njihova glavna funkcija je podmazivanje mokraćne cijevi viskoznim sekretom koji ih karakterizira.

Kao i prostata, bulbourethralne žlijezde podliježu različitim patološkim stanjima koja se odnose na ozljede, upale, infekcije i tumore, benigne ili zloćudne.

Opće karakteristike

- To su vanjske žlijezde, odnosno sadržaj njihovih sekreta se izbacuje iz tijela.

- Proizvod njegove sekrecije je preejakulatorni, pa se otpušta prije pojave ejakulacije.

- Tekućina koju proizvode ima učinak "pranja" na ostatke urina koji se nalaze u uretralnom kanalu.

- Ova tekućina pomaže u "zgušnjavanju" sjemena i pridonosi pružanju odgovarajućeg medija za pokretljivost sperme.

Funkcija

Pomoćne žlijezde muškog reproduktivnog sustava, uključujući bulbourethral žlijezde ili Cowperove žlijezde, odgovorne su za izlučivanje sjemenske tekućine, koja predstavlja necelijski dio sjemena. Ova tekućina ispunjava dvije temeljne opće funkcije:

1- Negujte spermu.

2- Osigurajte prijevozno sredstvo ejakulirane sperme u ženskom reproduktivnom sustavu.

Bulbourethralne žlijezde luče sluzavu, sklisku tvar koja je odgovorna za podmazivanje sluznice uretre, što je uobičajeni kanal za mokraću i sjeme u muškim genitalijama. Nakon erekcije penisa (seksualna stimulacija), ovaj je iscjedak jedan od prvih koji je protjeran.

Ova tvar je mješavina seroznih i mukoznih materijala (uključujući glikoproteine), a dokazano je da sadrži tvari s alkalnim pH, koji, čini se, "neutraliziraju" kiselost mogućih ostataka urina koji se mogu naći u uretri i udjelu vaginalna tekućina.

Uz to, neka istraživanja provedena s eksperimentalnim miševima pokazuju da izlučevine žlijezda Cowper igraju važnu ulogu u zgrušavanju sjemena.

Ostale funkcije

Bulbourethralne žlijezde također su uključene u imunološku obranu genitourinarnog trakta, jer izlučuju glikoproteine ​​poput antigena specifičnog za prostatu (PSA), koji također pomaže u otapanju sjemenskih ugrušaka, omogućujući slobodan tranzit sperme kroz ženski genitalni trakt.

Histologija

Kauperove žlijezde su složene tubuloalveolarne žlijezde, sastavljene od jednostavnog kuboidnog ili stubastog epitela, koji se nalaze u dnu penisa, upravo tamo gdje počinje membranska uretra.

Poput prostate, ove žlijezde potječu iz urogenitalnog sinusa ili uretre, pod utjecajem endokrinih i parakrinskih hormonalnih signala, posebno hormona dihidrotestosterona (DHT).

Oni su ugrađeni u vezivno tkivo i nalaze se posebno između ischiocavernosusa i bulb cavernosum mišića penisa.

Riječ je o dvije male žlijezde (promjera 3-5 mm) koje su u obliku graška i obložene fibroelastičnom kapsulom sastavljenom od fibroblasta, glatkih mišićnih stanica i stanica skeletnih mišića dobivenih iz urogenitalne dijafragme.

Iz ovih kapsula koje ih pokrivaju, dobivaju se membranske pregrade koje svaku žlijezdu dijele na svojevrsne unutarnje "lobule".

Iznutra te žlijezde imaju izlučne kanale duljine 6 do 10 mm koji ulaze u stijenku uretralne lukovice i tamo ispuštaju svoje izlučevine. Posjeduju liniju "dugačkih" piramidalnih stanica s velikim brojem gusto nabijenih sekretornih granula.

Sekrecijske piramidalne stanice karakteriziraju prisutnost spljoštenih jezgara, mali zaobljeni mitohondriji, istaknuti Golgijev kompleks i veliki broj citosolnih granula.

bolesti

Iako su najpoznatije žljezdane patologije u muškom reproduktivnom sustavu one koje utječu na prostatu, bolesti povezane s Cowperovim žlijezdama su mnogo češće i mogu biti prirođene ili stečene lezije.

Najčešće stečene lezije su upalne, ali mogu biti i infekcije, kalcifikacija ili neoplazme, kao što se događa i kod prostate.

Kongenitalne lezije su obično asimptomatske i uključuju cističnu dilataciju ili sringocelu, međutim često predstavljaju problem u odnosu na diferencijalnu dijagnozu s težim lezijama.

Šindra s kapama

Rijetka je deformacija muške uretre i povezana je s distenzijom glavnog kanala bulbourethral žlijezde. Njegovo podrijetlo nije u potpunosti shvaćeno, ali eksperimentalno je pokazano da je povezano s nedostatkom faktora rasta TGF-β2.

Kauperova siringocela može biti otvorena ili zatvorena. U prvom slučaju ova se patologija doživljava kao upala slična distenciranoj cisti u zidu uretre, dok u drugom slučaju postoji otvor koji omogućava refluks mokraće prema sringoceli.

Maizels i ostali klasificirali su lezije bulbourethral žlijezde u četiri skupine:

- Jednostavna sringocela: što je minimalna dilatacija kanala.

- Perforirana sringocela: tamo gdje se formira gomoljasti kanal koji se sliva u mokraćnu cijev i izgleda poput divertikuluma.

- Neperforirana sringocela: koja je ujedno i bulbuzni kanal sličan submukoznoj cisti.

- Slomljena sringocela: gdje se preostala membrana u mokraćnoj cijevi pukne nakon što se kanal proširio.

Kauperitis, stečena ozljeda

Ova stečena ozljeda sastoji se od upale žlijezde, što može biti akutno ili kronično stanje. Akutni coperperitis predstavlja vrućicu, nelagodu i jaku perinealnu bol; Također može postojati bol tijekom defekacije i akutno zadržavanje mokraće.

Kamenje ili kamenje

Neke bolesti žlijezda Kapupera povezane su i sa kalcifikacijom unutar njih, što je češće kod starijih bolesnika. Ove kalcifikacije, kalkuli ili kamenje obično se sastoje od fosfatnih soli kalcija, magnezija, kalija, kalcijevog karbonata i kalcijevog oksalata.

neoplazme

Neoplazme su zloćudni tumori i u bulbourethralnim žlijezdama mogu se razviti i prepoznati kao deformacija žlijezda i pojava anaplastičnih stanica, odnosno stanica koje su slabo diferencirane, s nenormalnim rastom i orijentacijom suprotno od ostalih stanica tkiva koje im pripadaju.

Reference

1. Brock, WA, i Kaplan, GW (1979). Lezije Kauperove žlijezde kod djece. Časopis urologija, 122 (1), 121-123.
2. Chughtai, B., Sawas, A., O'MALLEY, RL, Naik, RR, Ali Khan, S., & Pentyala, S. (2005). Zanemarena žlijezda: pregled Kauperove žlijezde. Međunarodni časopis za andrologiju, 28 (2), 74-77.
3. Gartner, LP i Hiatt, JL (2006). Učbenik u boji histološke knjige. Elsevier Health Sciences.
4. Kühnel, W. (2003). Atlas boja citologije, histologije i mikroskopske anatomije. Georg Thieme Verlag.
5. Whitney, KM (2018). Muške dodatne spolne žlijezde. U Boormanovoj patologiji štakora (str. 579-587). Akademska štampa.