Gastrocnemius je površinski mišić koji se nalazi na stražnjoj strani nogu. Sastoji se od dva trbuha, jednog bočnog i jednog medijalnog, koji zajedno s mišićem soleusa čine strukturu zvanu triceps surae.
Oba snopa mišića potječu iz butne kosti i putuju kroz koljeno kako bi završili na koštanoj kosti, ispod gležnja. Iz tog razloga smatra se biartikularnim mišićem i ima temeljnu ulogu u održavanju ravnoteže, stajanja i hodanja.
Lokacija gastrocnemiusa. CC BY-SA 3.0, U svom konačnom toku postaje jedan jedini tendinusni element koji čvrsto spaja oba trbuha sa tetivom mišića soleusa, tvoreći calcaneus ili Ahilovu tetivu koja je najjača u tijelu.
Gastronemijski mišić djeluje na maksimum tijekom fizičke aktivnosti, posebno one koja uključuje brzo trčanje ili promjenu brzine, kao što je to slučaj u tenisu, nogometu i sprintu, među ostalim sportovima.
Njegova ozljeda je česta kod sportaša i obično se pojavljuje od upale do potpune suze jedne od njihovih mišićnih glava.
Anatomija
Telad je ime koje se daje zadnjoj regiji nogu. Sastoji se od dva mišića, gastrocnemiusa ili blizanca, i potplata koji se nalazi ispod njega.
Gastroknemius čine dva mišićava trbuha, jedan bočni i jedan medijalni, koji imaju različito porijeklo i zajedničko umetanje u krajnju tetivu.
Podrijetlo
Glave koje čine gastrocnemius mišić imaju različito podrijetlo. Medijalni dio započinje stražnjim izbočenjem medijalnog aspekta bedrene kosti, nazvanim kondilom. Na ovom području može se dokazati prisutnost sinovijalne vrećice s tekućinom, što omogućava klizanje obje mišićne glave.
Ova glava također ima vlakna koja se ubacuju blizu medijalnog aspekta kapsule zgloba koljena.
Bočni i medijalni trbuh gastrocnemiusa. Autor dr. Johannes Sobotta - Sobotatov atlas i udžbenik o anatomiji čovjeka 1909, javno područje, Sa svoje strane, bočni trbuh započinje svoje putovanje na bočnom aspektu kondila femura. Odatle nastavlja put do koljena gdje se neka od njegovih vlakana ubacuju blizu zgloba koljena.
Glave blizanaca usmjerene su prema dolje, prelazeći na obje strane stražnjeg dijela koljena, gdje ograničavaju područje nazvano poplitealna fosa.
Umetanje
U donjoj trećini noga, trbušni mišići postaju tetive koje se ujedinjuju i tvore jedinstvenu strukturu zajedno s tetivom jednjaka. Ova tetiva naziva se calcaneal tetiva ili Ahilova tetiva.
Umetanje gastrocnemiusa. Autor OpenStax College - https://cnx.org/contents/:, CC BY 3.0, Ova tetiva teče oko 15 cm, prolazi iza gležnja, konačno stižući do koštane kosti gdje je umetnuta.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak „Knjiga“ u nastavku) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 1242, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564858
U ovom se trenutku odvaja od kosti sinovijalnom vrećicom koja olakšava njegovo klizanje i sprječava trenje tetive s kalkaneusa. Ahilova tetiva je najdeblja, najduža i najjača u tijelu.
Navodnjavanje
Poplitealna arterija, izravna grana femoralne arterije, odgovorna je za snabdijevanje arterijske vaskularne opskrbe u predjelu tele.
Kroz suralnu, prednju i stražnju kolateralnu arteriju, kao i kroz svoje dvije terminalne grane prednje tibijalne i stražnje tibijalne kosti prodire u mišićni trbuh i čini važnu mrežu na ovom području.
Put potlitealne arterije. Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak „Knjiga“ ispod) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 551, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559545
Vene koje dreniraju nogu oblikuju se iz tibialnih vena, uzdižući se kroz poplitealnu i safenu venu koja se ulijeva u femoralnu venu.
inervacija
Tibialni živac, koji potječe od debla išijasa iznad nadbubrežne fose, teče u smjeru prema dolje i nalazi se između dva mišića želuca, pružajući neurološke grane na svom putu.
Put tibijalnog živca. Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918.) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak «Knjiga» ispod) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 832, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541691
Taj je živac jedan od najvažnijih u stražnjoj regiji donjeg udova, odgovoran je za inerviranje nekoliko mišića nogu i stopala.
Značajke
Gastronemius je mišić koji ima važne posljedice za stabilnost i održavanje ravnoteže.
Njegova glavna funkcija je plantarna fleksija stopala, na primjer, to se događa kada stojimo na vrhovima nogu.
Osim toga, njegovo umetanje iznad koljena čini pomoćni mišić u svojoj fleksiji.
Funkcije gastrocnemius mišića. Autor Bessieeboo - Vlastiti rad, CC BY-SA 3.0, Tijekom hodanja ostaje ugovoren, posebno u prvoj fazi, sprječava rotaciju tibije i posebno je aktivan u trčanju i skokovima.
Vlakna su mu prvenstveno anaerobna, što ga čini mišićem koji se koristi u naglim naporima, trkama i promjenama brzine.
ozljede
suzenje
Gastrocnemiusova suza relativno je česta ozljeda sportaša. Ovisno o ozbiljnosti, razlikuju se tri vrste.
Suza tipa I uključuje otprilike 5% mišića i pacijent očituje bol kontrakcijom. Kod II tipa se rastrga do 25% mišićne mase. U tim slučajevima pacijent može očitovati bol i osjećaj neprekidnog grčenja.
Sa svoje strane, suza tipa III uključuje više od 30% mišića. Pacijent ima bol i nepokretnost, hematom na teletu i oticanje.
Velika ili potpuna suza može se osjetiti kao područje depresije u teletu i na ultrazvuku se može vidjeti kao veliko područje hematoma.
Dijagnoza suza postavlja se ispitivanjem i fizičkim pregledom, međutim, kada ruptura nije vrlo vidljiva, u blažim slučajevima koriste se slikovni testovi koji podupiru dijagnostičku sumnju.
Ultrazvuk je najčešće korišteni test jer je jeftin, može se obaviti prijenosnom opremom, a njegovi su nalazi konačni.
Još jedna prednost ultrazvuka je ta što se može koristiti za isušivanje područja tekućine ili modrica koja se nalaze u regiji.
Hematoma na ultrazvuku iz suze gastrocnemiusa. Crno područje je hematom. Autor: Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, Suze tipa I i II namijenjene su ambulantnom liječenju s naznakom mirovanja i protuupalnim lijekovima, dok su suze tipa III obično kirurške, što ukazuje na imobilizaciju i naknadnu rehabilitaciju.
tendinitis
Upala mišića i tendonitis je još jedna od ozljeda koje se često javljaju u ovom mišiću.
Ovo se stanje događa preopterećenjem, što na kraju nadražuje tetivu uzrokujući značajnu i često onesposobljavajuću bol.
Ahilov tendonitis liječi se dodatkom odmora protiv bolova i protuupalnih sredstava.
Reference
- Bordoni, B; Waheed, A; Varacallo, M. (2019). Anatomija, koštani zdjelica i donji ud, Gastrocnemius mišić. StatPearls. Otok blaga (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Binstead, J. T; Varacallo, M. (2019). Anatomija, kosti kosti i donji ud, tele. StatPearls. Otok blaga (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Hsu, D; Chang, KV (2019). Gastrocnemius soj. StatPearls. Otok blaga (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Nsitem, V. (2013). Dijagnoza i rehabilitacija suznog mišića gastrocnemiusa: prikaz slučaja. Časopis Kanadskog udruženja za kiropraktiku. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Werner, B. C; Belkin, N. S; Kennelly, S; Weiss, L; Barnes, R. P; Potter, H. G; Rodeo, SA (2017). Akutne ozljede Gastrocnemius-Soleus u sportaša Nacionalne nogometne lige. Ortopedski časopis za sportsku medicinu. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Svijetlo, J. M; Fields, K. B; Draper, R. (2017). Ultrazvučna dijagnoza ozljede teleta. Zdravlje u sportu. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov