FOMITES: KARAKTERISTIKE, NAČIN NA KOJI SE RUKUJE I PRIMJERI - LIJEK - 2026

U fomites, koji se nazivaju vektori mehanički, neživi ili pasivni, su svi predmeti ili tvari njegovu strukturalnu, kemijska, lokaciju ili koristimo, mogu razmnožavati bilo koje zdravstveno stanje ili uzročnik. Etimološki, riječ fómite dolazi od latinskog fōmĭtēs i znači „tinder“.

Tinder je bilo koji suhi materijal koji može zapaliti iskru. Važno je znati karakteristike fomita, budući da su sposobni da djeluju kao vektori, njihova brza identifikacija je korisna kada je u pitanju sprječavanje širenja bolesti, a samim tim i njihova smrtnost i smrtnost.

karakteristike

Djelujući kao pasivni i neživi vektori, fomites ima posebnost ovisno o okruženju u kojem se nalaze. Stoga je lokacija rizika važan čimbenik koji treba uzeti u obzir.

Ciklus i vrata ulaska etiološkog agensa u osjetljivog (ljudskog) domaćina također utječu na sposobnost predmeta ili tvari da djeluju kao fomit.

Na primjer, kod oralne fekalne infekcije infekcija ulazi u usta kako bi kolonizirala probavni sustav. Korištenje kontaminiranih predmeta poput posuđa ili kuhinjskog pribora moglo bi prenijeti bolest.

Potrebna je struktura i površina pogodna za prijenos; to jest površinski medij dovoljno stabilan da mikroorganizam može živjeti određeno vrijeme. To će također ovisiti o sposobnosti mikroorganizma da izdrže uvjete okoliša.

Što se tiče konformacije fomita, studije pokazuju da njegova prenosivost također ovisi o njegovoj površini. Utvrđeno je da polirane površine prenose više bolesti od poroznih, jer potonji apsorbiraju mikroorganizme, smanjujući na taj način njihov prijenos.

Mikroorganizmi i objekti povezani s prijenosom fomita

Predmeti koji se koriste u bolničkom okruženju

Najčešći fomiti nalaze se u zdravstvenom okruženju, budući da su ovi predmeti usko povezani s infektivnim uzročnicima zbog svog položaja.

Među njima možemo spomenuti stetoskope, kravate, medicinske haljine, medicinske uniforme, katetere, brizgalice, endotrahealne cijevi, kisikove maske i nosila, među ostalim.

Općenito, bilo koji predmet koji se nalazi u zdravstvenoj ustanovi može djelovati kao fomit: od kvake na vratima do rukohvata stuba.

Neka su istraživanja pokazala da su neporozne površine bolji prenositelji virusa i bakterija od poroznih površina, jer prve ne apsorbiraju i ne zauzimaju onečišćujuće tvari, a jednostavan kontakt omogućuje njihov prijenos.

mikroorganizmi

Među tim mikroorganizmima možemo spomenuti Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, virus gripe, enterovirus, između ostalih.

Kako se postupa?

S obzirom da predstavljaju važnu epidemiološku kariku u lancu prenošenja bolesti, upravljanje fomitima je multidisciplinarni proces za koji je potrebno kvalificirano i pazljivo osoblje iz različitih područja, posebno u domovima zdravlja, gdje bi predmeti mogli djelovati kao fomiti.,

- Prvi korak je identifikacija mogućih vektora.

- Drugi korak je odgovarajuće odvajanje ovih vektora od ostalih predmeta koji nisu pronađeni u kontaktu s vjerojatnim etiološkim agensom.

- Treći korak je sterilizacija - ovisno o slučaju - predmetnog vektora, kako bi se iz njega uklonili infektivni agensi za kasniju upotrebu.

Ako se ne radi o vektoru koji se mora ponovo upotrijebiti, preporučljivo je odbaciti objekt i upotrijebiti novi prethodno sterilizirani.

Epidemiološka mjera za koju se pokazalo da sprječava infekcije je uspostavljanje postupka nadzora i upravljanja vjerovatno zaraženim otpadom; na primjer, odlaganje šprica u domovima zdravlja.

Korištenje zaštitnih medija također je važno kad god je kontakt s fomitima; Na primjer, prilikom uklanjanja nazogastrične cijevi ili uretrovezikalne cijevi potrebna je zaštita rukavicama od lateksa kako bi se izbjegao izravan dodir kože s etiološkim uzročnicima koji se nalaze u tim instrumentima.

Primjeri fomita i pridruženih bolesti

Bolesti koje se mogu širiti fomitima vrlo su raznolike. Oni koji imaju tendenciju da budu složeniji su oni koji se prenose intrahospitalno, posebno zbog mehanizma otpornosti i mutacije koje mikroorganizam može proći u navedenom okruženju.

Međutim, ne postoji rizik od zaraze patologijama kroz fomite samo unutar bolničkih ustanova.

Svakodnevna izloženost različitim bolestima koje prenose fomiti vrlo je česta, a nepoznavanje kojih se potencijalni širi fomites čini korisnika nepažljivijim u neposrednom kontaktu s njima.

Među nekim bolestima koje proizvode ovi bolnički vektori nalazimo sljedeće:

- Nozokomijalna pneumonija povezana s intubacijom ili mehaničkom ventilacijom. Nazivaju se nozokomijalnim pneumonijama, a oblik zaraze uglavnom se temelji na uporabi invazivnih uređaja koji održavaju otvorenu i izravnu komunikaciju s vanjskim svijetom.

Isto tako, virusno, gljivično i bakterijsko širenje zbog loše higijenske skrbi zdravstvenog osoblja igra važnu ulogu prilikom rukovanja intubacijskom opremom i prilikom čišćenja pacijenta.

- Baktermija zbog kateterizacije ili punkcija inficiranim štrcaljkama ili kateterima. To se uglavnom objašnjava lošim tehnikama asepsije i antisepse u vrijeme kateterizacije, što uzrokuje izravni put nosokomijalnih mikroorganizama.

- Urinarne infekcije zbog trajne ili rekurentne uretrovesical kateterizacije s inficiranim epruvetama. To se događa u slučajevima donjeg rublja koje nije oprano i promijenjeno u danima boravka, loše higijene genitalija ili nepravilnog rukovanja sondiranim aparatima prije postavljanja (kontakt s krevetom, s liječničkom odjećom).

Fomites u svakodnevnom okruženju

Mehanizam širenja / infekcije u osnovi je isti s bilo kojim oblikom našeg svakodnevnog okruženja.

Ako netko s respiratornom bolešću kiha ili kašlja, a da ih ne obloži tkivom, a nakon toga ne opere ruke, oni će od tog trenutka dalje raširiti mikroorganizme koji uzrokuju njihovu bolest na sve površine s kojima imaju kontakt.

Naknadno, svatko tko dođe u dodir s tim površinama, a zatim stavi ruku na usta ili nos, zarazit će se mikroorganizmom.

Među fomitima koji se mogu naći u svakodnevnom okruženju ističu se:

- Ručke i ključevi vrata.

- Olovke, olovke, spajalice ili bilo koji pribor.

- Javni prijevoz.

- Rukovanje.

Liječenje bolesti koje prenose fomiti

Kod fomitskih infekcija liječenje će biti usmjereno na uzročnika kliničke slike.

Nozokomijalna pneumonija

Izbor antibiotika bit će glikopeptidi, poput vankomicina; ili kabapenemike, kao što je imipenem.

Infekcije materničnog trakta

Izbor antibiotika bit će aminoglikozidi, poput amikacina ili gentamicina.

Baktermija sekundarna kateterizaciji

Izbor antibiotika bit će penicilini protiv stafilokoka negativnog koagulaze, poput intravenskog kloksacilina.

Epidemiološki lanac

Važno je naglasiti da za bolest koja utječe na pojedinca moraju biti prisutna tri elementa ekološke trijade: domaćin, okoliš i etiološki uzročnik.

Međutim, od vitalne je važnosti da bi se to dogodilo mora postojati agent, vektor ili organizam koji ta tri elementa uspostavlja.

Ovo je slučaj s fomitima; stoga je za prevenciju bolesti i promicanje zdravlja potrebno iskorijeniti i kontrolirati ih kako bi se smanjila učestalost bolesti.

Reference

1. Bolničke infekcije. Oporavak od: edu.uy
2. Kravata kao nosocomial fomite u zdravstvenom osoblju. Oporavak od: com
3. Bakterijski enterički patogeni. Oporavak od: uba.ar
4. Upravljanje fomitesom kako bi se infekcija svela na minimum. Oporavak od: iastate.edu
5. Fomites etimologija. Oporavak od: dicciomed.usal.es