- Sastav
- Mehanizam djelovanja
- pankreatin
- Ox suhi ekstrakt žuči
- dimetikon
- celulaza
- Za što se koristi enzimski Espaven?
- kontraindikacije
- Nuspojave
- Preporučena doza
- Reference
Enzim Espaven je lijek indiciran za dispepsija, bolest uzrokovana lošom probavu hrane. Među pridruženim simptomima nalazimo nadimanje (trbuh izbočenja zbog viška plina), sindrom razdražljivog crijeva, insuficijenciju gušterače ili neadekvatnu probavu masti.
To je vrlo preporučljiv lijek u većini slučajeva, a jedan je od najčešće konzumiranih u posljednjem desetljeću u borbi protiv ove vrste gastrointestinalnih tegoba. Međutim, ona ima i neke kontraindikacije koje će biti detaljnije kasnije.

Enzyme Espaven komercijalna je marka koja se obično prikazuje u kutijama od 10, 24, 40, 50 ili 60 tableta, mada to može ovisiti o farmaceutskoj industriji svakog naroda.
Sastav
Enzymatic Espaven ima više komponenti, a svaka ima specifičnu funkciju unutar formulacije. Sastav ovog lijeka je sljedeći:
- 1% pankreatin.
- Dimetikon.
- Celulaza.
- Suhi ekstrakt volova iz žuči.
Zbog složenih kemijskih interakcija koje se odvijaju tijekom probavnog procesa, nijedan enzimski spojevi sa kiselinom nisu učinkoviti ako se primjenjuju izolirano; otuda i potreba za zajedničkim doziranjem.
Mehanizam djelovanja
Svaka od komponenti enzimatskog Espana ima specifičan terapeutski učinak. Ublažavanje simptoma dispepsije rezultat je sinergije svih pojedinačnih učinaka.
pankreatin
To je enzim sličan gušterači amilazi koji pomaže u probavi bjelančevina i ugljikohidrata, olakšavajući njihovu hidrolizu (razbijanje na njihove najmanje sastojke).
Ovo je jedna od ključnih komponenti enzimskog Espavena, jer mu omogućuje da bude učinkovit u slučaju insuficijencije gušterače; to jest, kada pacijentova gušterača ne proizvodi dovoljno enzima da bi se probavni procesi normalno odvijali.
Ox suhi ekstrakt žuči
Budući da se masti ne miješaju s vodom, a veći dio crijevnog sadržaja je voda, lipidni sastojci se moraju na neki način emulgirati kako bi se mogli probaviti, a to je upravo funkcija žuči.
Međutim, kod nekih bolesnika proizvodnja žuči nije dovoljna da bi ispunila ovu funkciju. Postoje čak i slučajevi u kojima, budući da su dovoljne njegove specifične kemijske karakteristike, čine je manje učinkovitom.
U tim se situacijama daje egzogena (vanjska) žuč, tako da se masti prisutne u hrani mogu emulgirati i probaviti; u protivnom, pacijent može prikazati simptome poput trbušne distancije, boli, proljeva, pa čak i steatorreje (ne probavljene masti u stolici).
Isto tako, u bolesnika s normalnom i kemijski savršenom količinom žuči (koja djeluje bez problema), može se dogoditi probavna nelagoda kada je obilni obrok bogati masnoćama nego što je normalno, pa je i egzogena žuč koristan.
dimetikon
Njegova funkcija je smanjiti površinsku napetost tekućine unutar crijeva. Na taj način postoji manja tendencija stvaranja mjehurića i plinovi nastali probavom teže se otapaju.
Dimetikon je najvažnija komponenta u smanjenju osjećaja nadimanja i nadimanja.
celulaza
To je enzim dobiven iz gljive poznate kao Aspergillus niger. Ovaj enzim može probaviti celulozu (složeni ugljikohidrat) u biljnim vlaknima, što čovjek ne može učiniti jer im nedostaje enzima.
Većina ljudi nema neugodnosti povezane s nemogućnošću probave vlakana, jer su bakterije u crijevnoj flori odgovorne za taj proces. Međutim, u nekim se slučajevima mogu pojaviti simptomi s distenzijom ili bolom u trbuhu, jer proces fermentacije vlakana stvara puno plina.
U tim slučajevima osoba ima simptome dispepsije prilikom konzumiranja netopljivih vlakana, primjena celuloze je neophodna kako bi se olakšala hidroliza celuloze.
To će na kraju smanjiti probavne simptome povezane s procesom fermentacije vlakana na razini bakterijske flore, jer enzim djeluje brže od bakterija koje smanjuju supstrat, tako da mogu razgraditi vlakna na prirodan način.
Za što se koristi enzimski Espaven?

Starija odrasla osoba s probavnim smetnjama
Enzimski espaven koristan je u slučajevima dispepsije. Ovo stanje je probavni poremećaj koji nastaje nakon unosa hrane. Najočitiji simptomi su težina, bol u želucu, peckanje ili nadutost. Među uvjetima svega gore navedenog su:
- Steatorreja (neprobavljena masnoća ostaje u stolici).
- Sindrom iritabilnog crijeva (poznat i kao sindrom iritabilnog crijeva).
- insuficijencija gušterače.
- Različiti nedostaci probavnih enzima.
- Meteorizam i / ili nadimanje.
- Prestupi u hrani (obilni obroci, vrlo bogati masnoćama).
Općenito, u svakom slučaju dispepsije ovaj lijek može pomoći. Međutim, vrlo je važno ne baviti se liječenjem i konzultirati se s liječnikom, iako je većina slučajeva dispepsije uslijed benignih bolesti, ali postoje i vrlo ozbiljna stanja.
Neka od ovih stanja su rak gušterače, peptična ulkusna bolest, pa čak i rak želuca, čiji su simptomi vrlo slični dispepsiji, iako je njihovo liječenje potpuno drugačije.
kontraindikacije
- Glavna kontraindikacija je poznata preosjetljivost (alergija) na bilo koji od sastojaka.
- Njegovu upotrebu treba izbjegavati u slučaju hepatitisa ili začepljenja žučnih kanala.
- Ne smije se miješati s alkoholom jer smanjuje njegovu učinkovitost.
- Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika koji primaju neke lijekove poput ciprofloksacina, ranitidina, folne kiseline, famotidina i fenitoina (popis je mnogo opsežniji, pa se preporučuje konzultacija s liječnikom prije nego što se ovaj lijek koristi istodobno s drugim lijekom), 
Izvor: pixabay.com
Nuspojave
- Lijek lokalnog djelovanja (u probavnom traktu) s lošom apsorpcijom obično nisu uobičajeni sistemski učinci. Međutim, određene nuspojave mogu se pojaviti lokalno, od kojih je najčešća dijareja.
- Moguće je da se aktiviraju alergijske reakcije kod pacijenata osjetljivih na jednu ili više komponenti; u tim slučajevima treba prekinuti uporabu i potražiti alternativne terapijske mogućnosti.
- U slučajevima trudnoće i dojenja kontrolirane kliničke studije sigurnosti za plod nisu provedene, pa je poželjno izbjegavati ga ako nema sigurnije opcije i ako simptomi dispepsije nisu sposobni za majku.
Preporučena doza
Enzymatic Espaven učinkovit je uzimanjem 1 ili 2 tablete nakon svakog obroka, tri puta dnevno. Ne smije se davati pacijentima mlađim od 12 godina ili tijekom trudnoće, dojenja i pedijatrije.
Reference
- Stone, JE, Scallan, AM, Donefer, E., & Ahlgren, E. (1969). Probavljivost kao jednostavna funkcija molekula slične veličine enzimu celuloze.
- Schneider, MU, Knoll-Ruzicka, ML, Domschke, S., Heptner, G., i Domschke, W. (1985). Zamjenska terapija enzimom gušterače: komparativni učinci konvencionalnih i enterički obloženih mikrosfernih pankreatinskih i kiselinski stabilnih gljivičnih enzimskih preparata na steatorreje kod kroničnog pankreatitisa. Hepato-gastroenterologija, 32 (2), 97-102.
- Fordtran, JS, Bunch, F., i Davis, GR (1982). Ox Bile Liječenje teške steatorreje u bolesnika s ileektomijom i ileostomijom. Gastroenterologija, 82 (3), 564-568.
- Little, KH, Schiller, LR, Bilhartz, LE, i Fordtran, JS (1992). Liječenje teške steatorreje sa bikom voća kod ileektomije bolesnika s rezidualnom kolonom. Probavne bolesti i znanosti, 37 (6), 929-933.
- Schmidt, A. i Upmeyer, HJ (1995). US patent br. 5,418,220. Washington, DC: Ured za patente i zaštitne znakove SAD-a.
