BOLEST KOJA SE MOŽE SPRIJEČITI: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJA - LIJEK - 2025

Je spriječiti bolesti su one koje stvara infektivne bolesti spriječiti imunitet kroz primjenu cjepiva. Njegova primjena protiv ovih bolesti potiče proizvodnju antitijela koja posebno štite tijelo od bolesti za koju se cijepi.

Prije otkrića i razvoja cjepiva, zarazne bolesti prouzročile su milijune smrti širom svijeta. Bolesti poput polio, boginje, difterija, ospice ili tetanusa, ako spomenemo samo nekoliko, opustošenih svjetskih populacija.

Slika Angelo Esslinger na www.pixabay.com

Zahvaljujući sanitarnim mjerama i planovima masovnog cijepljenja, neke od ovih bolesti iskorijenjene su ili se pojavljuju u vrlo malim i brzo kontroliranim žarištima, s vrlo niskom stopom smrtnosti.

Imuno-preventivne bolesti

Postoji prilično širok popis zaraznih bolesti koje se ne mogu spriječiti, za koje su razvijena cjepiva.

Ova cjepiva, u nekim slučajevima, mogu stvoriti trajni imunitet kada se primijene odgovarajući pojačivači. U drugim slučajevima, oni stvaraju sezonski imunitet, posebno kod onih bolesti koje nastaju neprestanim mutiranjem mikroorganizama, što zahtijeva razvoj novih cjepiva za svaki izbijanje sezonske epidemije.

Zatim će se dati kratki opis nekih zaraznih bolesti s njihovim uzrocima, simptomima, načinom liječenja i općim rasporedom cijepljenja koji pokazuju važnost imuno-prevencije za smanjenje epidemije i izbjegavanje visokih stopa smrtnosti nekih od tih bolesti.

1- ospice

Ospice su virusna bolest proizvedena RNA virusom iz porodice Paramyxoviridae i iz roda Morbillivirus. Virus se nalazi u nazofaringealnim sekrecijama, urinu i krvi zaražene osobe. Može ostati aktivan do 34 sata pri sobnoj temperaturi u sobi.

To je eruptivna bolest, izuzetno zarazna. Iako je ospica endemska bolest u većem dijelu svijeta, zahvaljujući cijepljenju, trenutno je pod kontrolom i u mnogim je zemljama iskorijenjena.

Znakovi, simptomi i liječenje

Ima razdoblje inkubacije od 10 do 12 dana, nakon čega slijedi prodromalna faza od 3 do 5 dana koju karakteriziraju niska stupanj groznice, konjuktivitis, glavobolja, rinitis, kašalj i pojava karakterističnih mrlja na oralnoj sluznici, nazvanih Koplik-ove mrlje.

U nekim slučajevima prodromalna faza može biti vrlo jaka s vrlo visokom temperaturom, napadajima, pa čak i pojavom upale pluća. U tim su slučajevima sve gore opisane prodromalne manifestacije mnogo intenzivnije.

Između trećeg i sedmog dana, nakon naglog porasta temperature, često između 40 i 40,5 ° C, na licu se pojavljuje eritematozni osip koji tada postaje generaliziran i traje u težim slučajevima od dva do četiri dana ili do sedam dana.

Prvih dana eruptivne faze uvelike utječe opće stanje. Tada temperatura naglo pada i, iako osip i dalje traje, pacijent izgleda mnogo bolje. Općenito, u većini slučajeva opaža bez većih komplikacija.

Međutim, ospice mogu stvoriti ozbiljne komplikacije od otitisa, upale pluća do encefalitisa s velikom stopom smrtnosti za ove slučajeve. Mogućnost zaraze postoji i do pet dana od početka erupcije. Ne postoji specifično liječenje i liječenje je simptomatsko.

Cjepivo

U regijama u kojima još uvijek postoji značajan uzorak ove bolesti, cjepivo protiv ospica primjenjuje se u prvom semestru života. U međuvremenu, u drugim regijama gdje je bolest više kontrolirana, obično se prenosi kasnije (12 do 15 mjeseci).

Ovo cjepivo obično se kombinira s drugim cjepivima poput cjepiva protiv rubeole i zaušnjaka (trostruko virusno). Kako je domaćin virusa isključivo čovjek, iskorjenjivanje ove bolesti u teoriji je moguće.

2- difterija

To je akutna bakterijska infekcija uzrokovana toksinom bakterije Corynebacterium diphtheriae. To je bio jedan od vodećih uzroka smrtnosti dojenčadi početkom 20. stoljeća prije uvođenja cjepiva.

Ova bakterija ima ekskluzivno stanište na sluznici i na koži čovjeka. Prenosi se kapljicama sline koja se ispušta kašljem ili disanjem te dodirom s zaraženim kožnim lezijama.

Prije razvoja cjepiva i njegove masovne primjene, ova je bolest zahvatila uglavnom djecu mlađu od 15 godina. Stopa smrtnosti bila je 5 do 20% kod zaraženih bolesnika. Zanimljivo je da se ta stopa održava u nedavnim epidemijama.

znaci i simptomi

Inkubacijsko razdoblje je 1 do 5 dana, tada se pojavljuje faringitis s stvaranjem pseudomembrana koje se mogu proširiti i začepiti gornje dišne ​​putove, uzrokovati asfiksiju i smrt pacijenta. Komplikacije difterije obično su srčane i neurološke, što može dovesti do smrti.

Liječenje i cjepivo

Difterija se mora odmah liječiti kako bi se smanjio rizik od komplikacija i smrtnosti. Glavni element liječenja je intramuskularna ili intravenska primjena antitoksina protiv difterije.

Antibiotici smanjuju rast bakterija, ali nemaju utjecaja na lezije koje nastaju od toksina. Difterija i dalje postoji u mnogim zemljama, posebno siromašnima ili u razvoju. Zapravo, u posljednjih 10 godina dogodilo se nekoliko epidemija.

Cjepivo protiv difterije proizvodi se od toksida protiv difterije, bezopasnog oblika toksina. Isporučuje se između dva mjeseca i 7 godina. 3 početne serijske doze daju se svaka dva mjeseca i pojačani 6 do 12 mjeseci nakon treće doze.

3-

To je zarazna bolest koja proizvodi često fatalnu spastičnu paralizu, uzrokovanu neurotoksinom (tetanospasmin) koji proizvodi Clostridium tetani. To je bolest rasprostranjena u cijelom svijetu, a još nije iskorijenjena u industrijaliziranim zemljama.

Simptomi, liječenje i cijepljenje

Bakterija je prisutna u svom sporuliranom obliku u tlu, na prljavim površinama i probavnim traktima nekih životinja. U organizam ulazi kroz ozljede, prljave rane, otvorene prijelome, kronične čireve ili medicinskim zahvatima koji se provode bez odgovarajuće asepsije.

Period inkubacije je 4 do 21 dan. Bolest započinje grčevima općenito mišića lica (trizam, sardonski smijeh), zatim grčevi mišića leđa (opisthotonos) i generalizirani tonični napadaji.

Ako se ne liječi, gotovo uvijek je kobno, posebno kod male djece i starijih ljudi. Čak i uz optimalno liječenje ljudskim imunoglobulinom protiv tetanusa, smrtnost od tetanusa je visoka.

Rezervoar bolesti nije moguće ukloniti, ali cijepljenje je vrlo učinkovito u prevenciji. Cjepiva protiv tetanusa izrađuju se s toksoidom protiv tetanusa i daju se zajedno s drugim pripravcima poput davice, pertusisa, poliomielitisa itd.

4- šugavi kašalj

Kašalj protiv kljuna je visoko zarazna bakterijska bolest uzrokovana Bordetella pertussisom, koja utječe na donji dišni put. To je bolest koja se smatra ponovnom pojavom i posebno je ozbiljna kod dojenčadi.

Ima produženu evoluciju nekoliko tjedana s upornim kašljem duljim od tri tjedna, uglavnom bez vrućice i s karakterističnim inspiracijskim zvukom popraćenim plavkastim diskoloriranjem sluznice (cijanoza), apnejom (prestanak disanja) praćenim povraćanjem.

Lako se prenosi uskim kontaktom kroz kašalj. Iako je cijepljenje učinkovita preventivna mjera, pertusis i dalje predstavlja prijetnju zbog porasta slučajeva necijepljene novorođenčadi jer su još uvijek vrlo mladi. Postoje i slučajevi adolescenata i mlađih odraslih osoba, jer zaštita koju cijepljenje pruža samo nekoliko godina.

Cjepivo protiv pertusisa uključeno je u raspored cijepljenja dojenčadi i djece u dobi od dva mjeseca do šest godina. Trenutno su dostupna vakcina protiv acetelusnog pertusisa koja omogućava postavljanje kasnih pojačivača.

5- hepatitis

Hepatitis je akutna upalna bolest jetre koju proizvode hepatotrofični RNA virusi i koja joj daje ime hepatitis A, B, C, D i E, ovisno o virusu koji je uključen. Hepatitis A je najčešći. Higijenski uvjeti i sanitarna zaštita smanjuju virus hepatitisa A u populaciji, ali ga ne eliminiraju.

Nije poznato da hepatitis A i E uzrokuje kroničnu bolest, naprotiv, hepatitisi B, C i D uzrokuju značajan morbiditet i smrtnost zbog kroničnih infekcija jetre.

Liječenje i prevencija simptoma

Specifične manifestacije bolesti češće se primjećuju kod odraslih. S druge strane, u djece mlađe od 5 godina može proći nezapaženo ili pokazati opće i nespecifične manifestacije.

Razdoblje inkubacije kreće se od 15 do 45 dana. Početne promjene u jetri slične su za pet vrsta hepatitisa, generirajući simptome karakterizirane vrućicom, glavoboljom, mialgijama, umorom i probavnim smetnjama. Žuta promjena boje kože i sluznice (žutica) također se češće pojavljuje kod odraslih.

Bolest se može produljiti, s akutnom fazom od oko mjesec dana i rekonvalescencijom koja može trajati i do šest mjeseci. Ovisno o vrsti virusa, mogu se pojaviti komplikacije povezane s kroničnošću, poput ciroze i raka jetre. Neki su slučajevi prisutni kao fulminantni hepatitis.

Ne postoji specifično liječenje hepatitisa. Rezervoar virusa je strogo čovjek. Prijenos virusa je oralno-fekalnim putem s pojedinca na pojedinca ili kontaminiranom hranom ili vodom.

Postoje cjepiva protiv hepatitisa A i hepatitisa B, ali ne postoje cjepiva protiv hepatitisa C, D ili E.

6- meningokokni meningitis

Meningokoki su vodeći uzrok bakterijskog meningitisa i septikemije. Serološke skupine A, B, C, Y i W135 uzrokuju većinu invazivnih infekcija. To utječe na malu djecu i mlade odrasle osobe.

Počinje kao zarazni sindrom s groznicom, glavoboljom i povraćanjem. Istodobno se pojavljuju znakovi meningitisa, poput ukočenog vrata ili letargije, koji mogu napredovati do poremećaja svijesti, kome i smrti.

Zaraz je zrakom. Ima visoku smrtnost i ostavlja dramatične posljedice. To se može spriječiti, jer postoji nekoliko cjepiva protiv nekih seroloških vrsta.

7- Tuberkuloza

To je zarazna bakterijska bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. To je drugi vodeći uzrok smrti od zaraznih bolesti u svijetu.

Prijenos je zrakom, a najčešći klinički oblik aktivne tuberkuloze je plućna. Simptomi su kronični kašalj, umjerena groznica, noćno znojenje, umor, smanjen apetit i gubitak težine.

Tuberkuloza može zahvatiti i druge organe osim pluća poput slezene, jetre, koštane srži ili meningea. Liječenje uključuje anti-tuberkulozne antibiotike nekoliko mjeseci ili godina.

Cjepivo se zove BCG i to je intradermalno cjepivo koje se daje prilikom rođenja s pobuđivačem prije škole.

8- Tifusna groznica

Tifusna groznica je bakterijska infekcija uzrokovana salmonelom tifusa, koja izaziva vrlo jaku enteričku groznicu. To je bolest koja je još uvijek registrirana u zemljama s vrlo lošim higijenskim uvjetima. Prenosi se izravnim kontaktom, odnosno vodom i hranom zagađenom izmetom.

Simptomi se pojavljuju nakon razdoblja inkubacije od 7 do 15 dana, s bolovima u trbuhu, groznicom, mialgijama, anoreksijom (gubitak apetita) i u početku bogatim proljevom, a zatim prelaze u stadij opstipacije. Mučnina, povraćanje, kašalj i epistaksa nisu česti i njihova prisutnost ukazuje na komplikacije.

Česte komplikacije su probavno krvarenje, crijevna perforacija ili encefalitis. Liječenje uključuje antibiotike i rehidrataciju, koji obično djeluju dobro kada nema većih komplikacija.

Prevencija uključuje sanitarne mjere, otkrivanje, liječenje zdravih prijevoznika, posebno kod osoblja koje rukuje hranom, i cijepljenje.

9- Rubella

Rubella je zarazna eruptivna bolest virusnog porijekla. Može biti asimptomatska. Nanosi značajnu štetu fetusu ako se pojavi u ranim fazama trudnoće, stvarajući slušne, oftalmičke, kraniofacijalne i srčane malformacije.

Razdoblje inkubacije je oko dva tjedna. Simptomi uključuju blagu temperaturu, neuredno stanje, konjuktivitis, podokcipitalne limfne čvorove (natečeni limfni čvorovi u vratu) i prolazni eritematski osip. Prenosi se kapljicama koje izlaze iz daha.

Da bi se spriječila rubeola, postoji cjepivo koje se često uključuje u mješavinu pod nazivom MMR, koja uključuje zaušnjake i ospice.

10- bijes

Kolera je crijevna bolest uzrokovana toksinom bakterije vibrio kolere. Ovo je stanje uzrokovalo razorne epidemije širom svijeta više puta u povijesti.

Širio se vodom i hranom kontaminiranom ljudskim izmetom i bolest je koja strogo pogađa ljude. Nakon inkubacije koja može trajati od sat do četiri dana, nastaje akutna vodenasta dijareja s povraćanjem i brza dehidracija koja, ako se ne liječi na vrijeme, završava smrću pacijenta.

Higijena i higijena okoliša temeljni su stupovi prevencije i borbe protiv kolere. Liječenje je simptomatsko i temelji se na rehidraciji. Budući da je bolest uzrokovana toksinom, ubijanje bakterija ne smanjuje učinak prisutnih toksina.

Oralna cjepiva protiv kolere dodatno su sredstvo u borbi protiv kolere, ali nisu zamjena za higijenske i sanitarne mjere.

Reference

1. Behrman, R., Kliegman, R., i Arwin, A. (2009). Nelson Texbook of Pediatrics 16 ed. W.
2. Cattaneo, AG OSNOVE IMUNSKOG SUSTAVA I STRATEGIJE ZA CJENIKE.
3. Holmgren, J. (1981). Djelovanje toksina kolere te prevencija i liječenje kolere. Priroda, 292 (5822), 413.
4. Paralicová, Z., Kristian, P., & Schréter, I. (2009). Epidemiološko istraživanje hepatitisa C na Klinici za infektologiju i putnu medicinu u Košicama. Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie: Casopis Spolecnosti pro epidemiologii a mikrobiologii Ceske lekarske spolecnosti JE Purkyne, 58 (4), 158-162.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR i Longo, DL (ur.). (2012). Harrisonovi principi interne medicine. McGraw-Hill Medical.