NUSPOJAVE SERTRALINA (FIZIČKE I PSIHOLOŠKE) - ARTE - 2026

U nuspojave sertralina može povećati apetit, nesanica, depresija, depersonalizacija, anksioznost, smanjen libido, vrtoglavica, drhtanje, lupanje srca, proljev i bol u prsima.

Sertralin je lijek inhibitora ponovne pohrane serotonina koji se koristi kao antidepresiv za liječenje poremećaja raspoloženja. Njegova glavna upotreba leži u intervenciji velikih depresivnih epizoda, iako se često koristi za liječenje opsesivno-kompulzivnih poremećaja, anksioznih poremećaja, agorafobije, socijalne fobije i post-traumatskog stresnog poremećaja.

Zoloft je brand čija je aktivna tvar sertralin

Konzumira se oralno, a nakon uzimanja, njegovi aktivni principi pristupaju područjima mozga gdje provode radnju imena lijeka: selektivno inhibiraju ponovnu pohranu serotonina. Ova činjenica znači da kada se konzumira sertralin, količine ove tvari povećavaju se u mozgu.

Serotonin je kemikalija u mozgu (neurotransmiter) koja je odgovorna za mnoge aktivnosti, ali prije svega kontrolira raspoloženje, samopoštovanje, opuštenost i dobrobit.

Iz tog razloga, kada patite od depresivnih epizoda, povećanjem količine tih tvari kroz sertralin, raspoloženje se poboljšava i depresija se smanjuje.

Međutim, izmjenom ove moždane funkcije mogu se pojaviti i druge vrste neželjenih učinaka.

Koje nuspojave uzrokuje sertralin?

Kemijska struktura sertralina. (1S, 4S) -4- (3,4-diklorofenil) -N-metil-1,2,3,4-tetrahidronaftalen-1-amin

Konzumiranje sertralina može uzrokovati velik broj nuspojava, pa njegovu konzumaciju uvijek treba obavljati pod receptom i liječničkim nadzorom.

Iako su nuspojave, kao što ćemo vidjeti u nastavku, brojne, potrebno je napomenuti da one obično nisu vrlo česte, niti su veće u količini i težini u odnosu na druge lijekove.

Zapravo, ako se lijek daje pravilno, kod ljudi kojima je potreban ovaj lijek i uz odgovarajuće doze, ove se nuspojave vjerojatno neće pojaviti.

Međutim, u svijetu medicine kontrolirati sve varijable je praktično nemoguće, pa kad god uzimamo neki lijek, izlažemo se mogućim nuspojavama.

Glavni simptomi koji se mogu pojaviti uz konzumaciju sertralina su:

Povećani apetit

Sertralin može izazvati poremećaje apetita. Najčešće se to povećava, iako mogu biti svjedoci i drugih vrsta simptoma.

Općenito, konzumacija sertralina može malo povećati apetit, ali ako je promjena vrlo uočljiva, potrebno je konzultirati liječnika koji će procijeniti dimenziju nuspojave.

Nesanica, noćne more i pospanost

Spavanje također može biti poremećeno sertralinom. Ove se promjene obično javljaju posebno na početku liječenja i mogu se postupno razriješiti s vremenom.

Međutim, na ove simptome čovjek mora biti oprezan jer mogu značajno utjecati na dobrobit osobe.

Najčešće je to što lijek izaziva pospanost, ali može izazvati i suprotan učinak, uzrokujući nesanicu, pa čak i noćne more.

Depresija

Koliko god to zvučalo paradoksalno, antidepresivi poput sertralina mogu izazvati depresiju.

Ovi su efekti osobito važni kada se lijek daje za liječenje stanja koja nisu depresija i o njima se treba odmah konzultirati s liječnikom kad se pojave.

depersonalizacija

Depersonalizacija je promjena percepcije ili iskustva samoga sebe, na način da se osoba osjeća "odvojena" od mentalnih procesa ili tijela.

To iskustvo obično traje nekoliko sekundi, a tijekom njegovog tijeka imate osjećaj da je ono što se događa nestvarno.

Anksioznost, uznemirenost i nervoza

Osobito kod prvih konzumiranih doza sertralina možete doživjeti slike tjeskobe, uznemirenosti ili nervoze.

Ako se simptomi aktivacije ne riješe brzo, važno je konzultirati se s liječnikom kako bi pregledao tretman.

Nizak libido, zatajivanje ejakulacije i erektilna disfunkcija

Aktivna načela sertralina prilično izravno utječu na regije mozga koje kontroliraju seksualno funkcioniranje.

Na ovaj način, ovaj lijek može uzrokovati promjene poput smanjenog libida, zatajenja ejakulacije ili čak erektilne disfunkcije.

Ove promjene obično izmiču nakon prekida lijeka.

Vrtoglavica, mučnina i povraćanje

Učinci sertralina na središnji živčani sustav mogu uzrokovati vrtoglavicu, mučninu i povraćanje.

Ova tri učinka vrlo su neugodni simptomi koji se pojavljuju kao nuspojave u velikom broju lijekova, uključujući sertralin.

Tremor i hipertonija

Konzumiranje ovog lijeka također može utjecati na rad zglobova i uzrokovati tremor ili hipertoniju (povećani mišićni tonus).

Poremećaji pažnje, poremećaji vida i parestezije

S obzirom na kognitivnu razinu, sertralin može proizvesti sekundarne učinke na pažnju.

Manje često može uzrokovati poremećaje vida i parestezije.

Palpitacije, vrući bljeskovi, zijevanje i suha usta

Osim vrtoglavice i mučnine, aktiviranje središnjeg živčanog sustava uzrokovano sertralinom može uzrokovati i druge simptome.

Palpitacije, vrućica, zijevanje i suha usta su najčešći. Kada se ovi simptomi pojave, osobito je važno konzultirati se s liječnikom.

Proljev, zatvor, dispepsija i bolovi u trbuhu

Sertralin također može utjecati na probavni sustav i proizvesti vrlo raznolike simptome, kao što su zatvor ili proljev.

Uz to, mogu se osjetiti i dispepsija (poremećaj želučane sekrecije, pokretljivost probavnog trakta ili želučana osjetljivost koja remeti probavu) i bolovi u trbuhu.

Artralgija, mijalgija i bolovi u prsima

Konačno, posljednje nuspojave koje se mogu doživjeti kao izravni oblik konzumacije sertralina obuhvaćaju veliki broj bolova.

Bolovi u zglobovima (artralgija) u mišićnim skupinama (mialgija) i bolovi u prsima su najčešći. Pojavu bilo kojeg od ovih simptoma nakon uzimanja sertralina, potrebno je konzultirati s liječnikom.

Liječnik treba procijeniti prisutne simptome, procijeniti da li su uzrokovani izravnim učincima sertralina i donijeti odluke o liječenju kako bi ublažio pretrpljene štetne reakcije.

Trudnoća i uporaba sertralina

Nema studija o učincima ovog lijeka na trudnice. U studijama na životinjama teratogenost nije dokazana, ali negativni učinci se vide kod rođenih fetusa.

Primjena psihoaktivnih lijekova tijekom trudnoće, uključujući sertralin, općenito je obeshrabrujuća. Međutim, u slučajevima trudnica koje zahtijevaju psihijatrijsko liječenje, treba procijeniti korist / rizik od gutanja sertralina.

Što se tiče dojenja, također se preporučuje izbjegavanje upotrebe sertralina ako se novorođenče treba dojiti. Međutim, kao i u prethodnom slučaju, u svakom slučaju medicinski stručnjak mora provesti procjenu koristi / rizika.

Sertralin i kondukcija

Jedna od glavnih nedoumica koja se pojavljuje kod uzimanja psihotropnih lijekova leži u učincima koje imaju na vožnju. Mogu li voziti ako uzimam psihotropni lijek? Kako će to utjecati na moju vožnju? To je opasno? To je ilegalno?

Te se sumnje mogu pojaviti kad god se uzima lijek i, kao opće pravilo, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste saznali za njegove sumnje.

Bez poricanja onog što je do sada rečeno (konsultacije s liječnikom se uvijek moraju obaviti), sertralin, a priori, nije kompatibilan s vožnjom. Na taj način osoba koja uzima ovaj lijek, koja dobro reagira na liječenje i koja ne iskusi nuspojave, može voziti bez problema.

Međutim, ako konzumiranje sertralina izazove bilo koji od gore opisanih simptoma, kao što su sedacija, mučnina, pospanost ili vrtoglavica, potrebno je poduzeti veći oprez.

Općenito, potencijalno opasni zadaci snažno se obeshrabruju kad se pojave ti simptomi, pa treba izbjegavati vožnju ili korištenje teških strojeva.

Ako se prije pojave nuspojava savjetuje liječnik i liječenje može obnoviti postignuvši uklanjanje nuspojava, moći će se ponovno voziti.

Dakle, odnos između sertralina i provođenja nije toliko usko povezan s karakteristikama lijeka, već s učincima koje on izaziva kod osobe.

Ako lijek izazove bilo kakve simptome koji mogu ugroziti čin vožnje, tu aktivnost treba u potpunosti izbjegavati. Međutim, ako ne izazove štetne reakcije, mogu se osigurati optimalni uvjeti vožnje.

Upozorenja i mjere opreza za uporabu sertralina

Struktura sertralina u 3D-u.

Glavna terapijska primjena sertralina je u liječenju psihopatoloških poremećaja. Mentalni poremećaj za koji je najviše naznačeno jesu velike depresivne epizode i depresivni poremećaji. Međutim, ovaj je lijek također učinkovit za intervenciju u drugim vrstama psihopatija.

Najčešći su anksiozni poremećaji: opsesivno-kompulzivni poremećaj, panični poremećaj, agorafobija, socijalna anksioznost i posttraumatski stresni poremećaj.

Unatoč tome, postoje brojna upozorenja i mjere predostrožnosti koje mogu savjetovati uporabu ovog lijeka. Ovi su:

• Primjena sertralina ne preporučuje se osobama koje su patile od manične ili hipomanične epizode, imaju šizofreniju, epilepsiju ili imaju povijest krvarenja.
• Upotrebu sertralina u djece treba izbjegavati, osim za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja.
• Potrebno je poduzeti posebne mjere opreza kod primjene sertralina u starijih osoba, dijabetičara ili osoba koje provode ili su provodile elektrokonvulzivnu terapiju.
• Liječenje sertralinom izbjegava se kod osoba s glaukomom zatvorenog kuta ili glaukomom u anamnezi.
• Liječenje sertralinom treba prekinuti postupno, tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci kako bi se izbjegli „ponovni simptomi“. Izuzetno je obeshrabreno prestati uzimati lijekove iz dana u dan.
• Davanje sertralina zajedno s drugim lijekovima poput drugih antidepresiva, antipsihotika, dopaminskih agonista i opioidnih lijekova povećava rizik od hiponatremije i serotoninskog sindroma.
• Ne preporučuje se uzimanje lijeka s sokom od grejpa.
• Treba ga koristiti s oprezom kod osoba s zatajenjem jetre.

Zašto sertralin uzrokuje nuspojave?

Sertralin je antidepresiv koji je kao takav dizajniran da cilja regije mozga koji moduliraju raspoloženje i depresivne simptome. Naime, sertralin djeluje na jednu od najvažnijih tvari u regulaciji raspoloženja ljudi, serotonin.

Serotonin je niz kemijskih tvari koje su raspoređene u različitim regijama mozga. Visoke količine ove tvari u mozgu povezane su s dobrim raspoloženjem, a male količine su povezane s depresijom.

Na taj način sertralin uspijeva povećati količine ove tvari u moždanoj regiji, inhibirajući njezin ponovni unos. Ovaj razlog objašnjava da je učinkovit za depresiju, jer povećavanje količina serotonina povećava raspoloženje.

Međutim, ovaj faktor objašnjava i pojavu većine nuspojava lijeka, jer serotonin ne samo da kontrolira raspoloženje.

Tako se modificiranjem funkcioniranja serotonina kroz sertralin mijenja i aktivnost ostalih mehanizama kojima ova tvar upravlja.

Glavni procesi u kojima sudjeluje serotonin su:

• Proizvodi melatonin i regulira san. Izmjena ovih funkcija objasnila bi sekundarne simptome nesanice, noćne more i pospanosti koje sertralin može izazvati.
• Regulira glad putem sitosti. Ovaj mehanizam objašnjava zašto sertralin može izazvati poremećaje apetita.
• Uravnotežite seksualnu želju. Važna uloga koju serotonin ima u odnosu na seksualno funkcioniranje opravdava pojavu simptoma poput erektilne disfunkcije, poremećaja ejakulacije ili smanjenog libida.

Reference

1. Cooper, JR, Bloom, FL i Roth, RH Biokemijska osnova neurofarmakologije. Oxford University Press 2003.
2. Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff CB. Neuropsychopharmacology: Peta generacija napretka. Lippincott Williams & Wilkins, 2002
3. Stahl SM. Antidepresivi i stabilizatori raspoloženja. U: Stahl SM. Bitna psihofarmakologija. Uredništvo Ariel. Ariel Neuroscience. Ažurirano drugo izdanje. Barcelona, ​​2002.
4. Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. Akutno i dugotrajno liječenje depresije. Liječenje otpornih depresija. U: Vallejo J, Leal C. Ugovor o psihijatriji. Svezak II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. Klinika depresije. U: Vallejo J, Leal C.
6. psihijatrije. Svezak II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.