ATIPIČNA DEPRESIJA: SIMPTOMI, KOMPLIKACIJE I LIJEČENJE - ARTE - 2024

Atipična depresija, poremećaj raspoloženja karakteriziraju simptomi posjeduju i posebnim manifestacijama. Ova psihopatološka promjena klasificirana je kao vrsta depresije, budući da su simptomi koje ona predstavlja uglavnom depresivni. Zapravo, atipična depresija zadovoljava dijagnostičke kriterije za utvrđivanje velikog depresivnog poremećaja.

Međutim, posebna nomenklatura atipične depresije reagira na činjenicu da je ovaj poremećaj karakteriziran predstavljanjem niza simptoma koji su „atipični“ i nisu prevladavaju u većini slučajeva depresije.

Osim tipičnih depresivnih simptoma kao što su tuga ili nesposobnost da se iskusi zadovoljstvo, atipičnu depresiju obično karakteriziraju manifestacije poput reaktivnog raspoloženja, umora u rukama i nogama, povećanog apetita, hipersomnije i preosjetljivosti na osobno odbacivanje.

Isto tako, atipična depresija ističe se po tome što zahtijeva drugačije intervencije od ostalih vrsta depresije. Općenito, ljudi s ovom vrstom stanja ne reagiraju dobro na liječenje tricikličkim antidepresivima i oni reagiraju na MAOI.

simptomi

Opći simptomi atipične depresije su isti kao i kod ostalih depresija. Odnosno, osoba ima depresivno raspoloženje veći dio dana, kao i značajan pad interesa ili zadovoljstva za sve ili gotovo sve aktivnosti.

Ova dva glavna simptoma bitna su za dijagnozu bilo koje vrste depresivnog poremećaja. Kako atipična depresija sačinjava vrstu depresije, njezine dvije temeljne manifestacije su iskustvo tuge i pad interesa i / ili zadovoljstvo.

Međutim, osim ove dvije temeljne manifestacije, atipična depresija ističe se zbog uključivanja manifestacija koje nisu prevladavaju ili nisu vrlo važne u ostalim depresivnim tipologijama.

Ova promjena raspoloženja karakteristična je po predstavljanju sljedećih simptoma klasificiranih kao "atipični"

Vegetativni znakovi

Vegetativne manifestacije koje mogu biti više ili manje prevladavaju u slučajevima depresije jedan su od glavnih simptoma atipične depresije.

Među tim se vrstama znakova ističu astenija i umor u kontekstu globalnog nedostatka vitalnosti. Ove su manifestacije kod mnogih bolesnika izraženije tijekom prvih sati dana.

Isto tako, ovaj poremećaj obično predstavlja glavobolju atipičnih karakteristika, probavne smetnje, gubitak apetita, suha usta, dispepsija, gastralgija, zatvor, proljev, gubitak libida, nemoć ili poremećaj ravnoteže.

Konačno, u nekim slučajevima atipične depresije osoba može prikazati poremećaj koji nalikuje vrtoglavice, za koji je karakterističan osjećaj nesigurnosti dok hoda, a da zapravo ne padne.

Anksioznost i fobije

Anksiozne promjene su jedan od glavnih simptoma u slučajevima atipične depresije. Ljudi koji imaju ovu patologiju uglavnom su veći dio dana.

U tom je smislu obično uobičajeno da se anksioznost neprestano pojavljuje uz smanjenje raspoloženja. Osoba može biti zabrinuta zbog depresije, a glavna neugodnost leži u njihovom promijenjenom raspoloženju.

Pogoršanje noći

Još jedan tipičan znak atipičnih depresija je pogoršanje stanja i simptoma noću.

Osobe s ovom vrstom poremećaja raspoloženja mogu se „osjećati bolje“ tijekom dana i noću doživljavaju naglašavanje svojih depresivnih simptoma.

Početna nesanica

Poteškoće u snu su također važne i ponavljajuće manifestacije ove psihopatologije.

Osobe s ovom vrstom poremećaja imaju mnogo poteškoća sa spavanjem i mogu prespavati noći zbog poteškoća u zatvaranju očiju.

Dnevna hipersomnija

Kao posljedica i kao posljedica manifestacije, kod osoba s ovom vrstom depresije uobičajeno je da tijekom dana imaju visoki sat sna.

Činjenica da se tijekom noći osjećaju naglašeni depresivni simptomi i poteškoće u snu često dovode do ekstremnog umora i pospanosti tijekom dana.

Isto tako, visoki sati odmora tijekom dana teže povećavaju poteškoće u snu noću. Ljudi s atipičnom depresijom skloni su spavati danju i noću budni i tjeskobni.

hiperfagije

Za razliku od većine slučajeva depresivnih poremećaja, gdje simptome obično prati smanjenje apetita i gubitak tjelesne težine, hiperfagija se obično primjećuje kod atipične depresije.

Ispitanici s ovom psihopatološkom izmjenom imaju tendenciju da pretjerano povećavaju osjet apetita, činjenicu koja može dovesti do nekontrolirane prehrane i značajnog povećanja težine.

Reaktivnost

Atipična depresija također se ističe očuvanjem određene reaktivnosti raspoloženja. Odnosno, osobe s ovom vrstom stanja sposobne su doživjeti lagano povećanje raspoloženja kad su suočene s pozitivnim događajima.

Ovaj je faktor važan kada se radi o njegovom razlikovanju od drugih depresivnih modaliteta, gdje je eksperimentiranje zanimanja i užitka vrlo umanjeno.

No, nasuprot tome, atipična depresija također pokazuje veliku reaktivnost prema negativnim događajima. Ljudi s ovom izmjenom imaju tendenciju kolapsa pri najmanjim nedaćama, padajući u paralizirajući položaj.

Teško izostavljanje ili paraliza

Konačno, atipična depresija ističe se iskustvom osjećaja težine u rukama i nogama.

Ovaj je faktor bio jedan od najvažnijih u vrijeme pokretanja istrage ove vrste depresije, budući da ispitanici s drugim depresivnim modalitetima obično nemaju specifične simptome u ekstremitetima.

Međutim, to nije glavni simptom atipične depresije jer druge promjene raspoloženja mogu dovesti i do povišenog osjećaja umora i fizičkog umora.

komplikacije

Atipična depresija obično je povezana s različitim situacijama ili problematičnim elementima koji mogu proizaći iz samog poremećaja. U tom smislu, poseban oprez mora biti sljedeći:

Povećana težina

Promjena apetita koja uzrokuje atipičnu depresiju dobro je dokumentirana i dokazana, zbog čega ova promjena predstavlja visoki faktor rizika za pretilost.

Pokušaj uravnoteženja unosa i prehrane sekundarni je terapeutski cilj, ali onaj koji može biti vrlo važan u različitim slučajevima.

Poremećaji anksioznosti

Iako simptomi anksioznosti nisu glavna manifestacija atipične depresije, to može biti važno unutar kliničke slike.

Osobe s ovom vrstom depresije mogu biti izložene većem riziku od razvoja anksioznog poremećaja poput socijalne fobije ili napada panike.

samoubistvo

Kao i kod velike većine poremećaja raspoloženja, samoubojstvo je glavni faktor rizika za bolest.

Procjena ideja smrti i samolitičnih misli i samoubilačkog planiranja trebala bi biti najvažnija u liječenju atipične depresije.

liječenje

Trenutno postoje posebni tretmani za intervenciju u atipičnoj depresiji. Općenito, ljudi koji pate od ovog poremećaja imaju ozbiljna klinička stanja koja zahtijevaju lijekove.

Isto tako, psihoterapija je visoko preporučeno sredstvo koje prati farmakološko liječenje.

Farmakoterapija

Za razliku od većine vrsta depresije, osobe s atipičnom depresijom obično ne odgovaraju adekvatno na liječenje tricikličkim antidepresivima.

Lijekovi prvog izbora za liječenje ove psihopatologije su inhibitori monoamin oksidaze (MAOI). Međutim, ove lijekove treba primjenjivati ​​s oprezom jer mogu izazvati značajne nuspojave.

Druga vrsta psihotropnih lijekova koja se koristi u liječenju atipične depresije jesu selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Ovi lijekovi imaju manje nuspojava od MAOI-a i učinkoviti su lijekovi za atipičnu depresiju.

Reference

1. Akiskal H. Prema novoj klasifikaciji bipolarnih poremećaja. U: Vieta E. Bipolarni poremećaji. Klinički i terapijski napredak. Médica Panamericana SA. Madrid, 2001.
2. C. Melancolija provela. U: Vallejo J, Gastó C. Afektivni poremećaji: anksioznost i depresija. 2. izdanje. Masson. Barcelona, ​​2000.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. U: Roca M. Poremećaji raspoloženja. Médica Panamericana, SA. Madrid, 1999.
4. Navarro V, Gastó C. Neurokemija depresije. U: Vallejo J, Leal C. Ugovor o psihijatriji. Svezak II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Parker G, Hadži-Pavlović D. Poremećaj pokreta i raspoloženja. Cambridge University Press. SAD, 1996.
6. Paykel IS. Psihopatologija afektivnih poremećaja. Ed. Pirámide SA. Madrid, 1985.
7. Retterstol N. Europska perspektiva. Cambridge University Press. UK, 1993.
8. Vallejo J. Klasifikacija afektivnih poremećaja. U: Vallejo J, Gastó C. Afektivni poremećaji: anksioznost i depresija. 2. izdanje. Masson. Barcelona, ​​2000.