ANIONSKI JAZ: VRIJEDNOSTI, PRIMJENE I BOLESTI - BIOLOGIJA - 2026

Anion raspor ili anionski razmak poznat kao diferencijacije koja postoji između pozitivnog naboja (kation) i negativnog naboja (anion) mjereno u tjelesnim tekućinama. Izraz anionski jaz koristi se u većini slučajeva za mjerenje ili analizu krvnog seruma (krvna plazma bez fibrinogena). Također je moguće izmjeriti ove ione u urinu.

Razlika između aniona i kationa događa se koncentracijom natrija, klora i bikarbonata (u obliku ukupnog CO ₂ ili HCO ₃) koje postoje u tjelesnim tekućinama (uglavnom u krvnoj plazmi).

Grafički prikaz anionskog jaza i njegovih promjena u metaboličkoj acidozi jaza u anionu i normalnoj anionskoj jazinici. Preuzeto i uredio dr. Agnibho Mondal, iz Wikimedia Commons.

Koristi se za kliničke dijagnoze, uglavnom za dijagnosticiranje izmijenjenih mentalnih stanja, metaboličku acidozu, zatajenje bubrega, između ostalih patologija.

Osnovni princip

Anionski jaz ima svoje osnovno načelo da je plazma (koja se uglavnom koristi) električno neutralna. Željeni rezultat je mjerenje razine kiselosti u korištenoj tjelesnoj tekućini (bilo u plazmi, bilo u urinu).

Načelo električne neutralnosti fluida kaže da je rezultirajuća razlika između kationa i izmjerenih aniona (izmjereni kationi - izmjereni anioni) jednaka rezultirajućoj razlici između kationa i neizmjerenih aniona (neizmjereni kationi - neizmjereni anioni), a to je zauzvrat jednako udruzi jaz ili anionski jaz.

Za mjerenje se najviše koristi natrij (Na ⁺), dok su anioni koji su mjereni klorid (Cl ^-) i bikarbonat (HCO ₃ ^-).

Što se tiče neizmjerenih aniona, to su proteini u serumu (serum), fosfatni (PO ₄ ^3-), sulfatni (SO ₄ ^2-) i organski anioni.

A nemjerni kationi mogli bi biti magnezij (Mg ⁺) ili kalcij (Ca ⁺). Formula za izračunavanje anionskog jaza ili anionskog jaza: Anionski jaz = Na ⁺ - (Cl ^- + HCO ₃ ^-).

vrijednosti

Normalne vrijednosti anionskog jaza povijesno su se mijenjale. To je zbog metoda koje se koriste za otkrivanje iona. Ranije su za mjerenje korišteni kolorimetri ili fotometrija, a to je davalo normalne koncentracije od 8 do 16 milimola / litra (mmol / L) i 10 do 20 mmol / L.

Trenutno se koriste specifične ionske elektrode. To su senzori koji prevode aktivnost određenog iona otopljenog u otopini u električni potencijal.

Spomenuti električni potencijal mjeri se pH metrom za određivanje kiselosti, tako da su vrijednosti prema trenutnoj klasifikaciji sljedeće:

nizak

Anionski jaz izračunat kao nizak je ispod 3 mmol / L.

Normalan

Normalne vrijednosti su one koje su iznad 3 mmol / L, ali ispod 11 mmol / L.

Visok

Visoki anionski jaz javlja se kada je izračunata vrijednost veća od 11 mmol / L.

prosječan

Neki se autori slažu da je procijenjena prosječna vrijednost 6 mmol / L.

Međutim, dobiveni rezultati mogu se razlikovati ovisno o uporabljenoj opremi. Zbog toga se medicinska zajednica ne slaže uvijek s uporabom standardne vrijednosti za tumačenje ovih izračuna.

Za rješavanje ovog problema, svaki laboratorij ima ili treba imati svoje referentne intervale.

Prijave

Primjena testova anionskog jaza praktički je klinička. Sastoji se u procjeni acidobaznih promjena, osobito u otkrivanju metaboličkih poremećaja koji dovode do povećanja kiselosti krvne plazme.

Ovim se testovima nastoje utvrditi vrijednosti pozitivno ili negativno nabijenih kemijskih tvari, a ovisno o proračunu anionskog jaza, to će služiti za postavljanje odgovarajućih medicinskih dijagnoza.

Mali anionski jaz

Povećanje koncentracije nemjernih kationa ili smanjenje nemjernih aniona smatra se malim jazom aniona.

Postoji nekoliko patologija povezanih s niskom vrijednošću anionskog jaza, ali fiziološki uzroci koji dovode do ove vrijednosti vrlo su složeni.

Na primjer, ljudi s IgG mijelomom (vrsta raka uzrokovanih malignim plazma stanicama) proizvode velike količine paraproteina.

Povećanje proizvodnje tih molekula dovodi do niskih vrijednosti anionskog jaza za ove bolesnike.

Visoki anionski jaz

Hipotetski, visoki anionski jaz može se pojaviti uslijed smanjenja nemjernih kationa ili povećanja nemjernih aniona.

Međutim, kliničko iskustvo pokazuje da općenito porast jaz između aniona nastaje zbog povećanja nemjernih aniona. Klinički primjer toga je metabolička acidoza.

bolesti

Uzrokuje ga mali anionski jaz

Bolest koja je najčešće povezana s malim jazom aniona je hipoalbuminemija. Ovu bolest karakterizira niska koncentracija proteina u krvi koja se zove albumin.

Druga bolest povezana s malim jazom aniona je karcinom krvi mijelom IgG. Ovu vrstu raka uzrokuju maligne stanice plazme.

Histopatološka slika raka krvi Multipli mijelom. Preuzeto i uređeno od autora koji je čitljiv za stroj nije priloženo. KGH je preuzeo (na temelju tvrdnji o autorskim pravima)., putem Wikimedia Commonsa

Ostale patologije povezane s niskim vrijednostima anionskog jaza su: hiperkalcemija, hipermagnezimija (visoka razina kalcija i magnezija u plazmi) i intoksikacija litijem.

Potonje se može pojaviti kod psihijatrijskih bolesnika liječenih lijekovima za stabilizaciju raspoloženja.

Uzrokuje ga visoki jaz aniona

Visoke razlike u anionima uglavnom ukazuju na moguću metaboličku acidozu. Metabolička acidoza nastaje kada tijelo stvara višak kiseline ili kad izlučujući sustav (bubrezi) ne uklanja kiseline učinkovito.

Dio patologija povezanih s metaboličkom acidozom su: zatajenje bubrega, laktacidoza, piroglutaminska acidoza te trovanje toluenom, metanolom i etilen glikolom.

Trovanje metanolom, toluenom i etilen glikolom može se dogoditi zbog gutanja ili udisanja kemikalija s ovim komponentama.

Takve kemikalije uključuju sredstvo za razrjeđivanje boje, hidrauličku tekućinu kočnice i antifriz. Metabolička acidoza, između ostalih, predisponira srčanu disfunkciju i demineralizaciju kostiju.

Povišena razina albumina u plazmi uzrokuje bolest koja se zove hiperalbuminemija. Hiperalbuminemija može biti uzrokovana raznim uzrocima, uključujući AIDS, kronična upalna stanja, poremećaje koštane srži, pa čak i dehidraciju.

Ostale manje uobičajene bolesti povezane s visokim nedostatkom aniona uključuju rak krvi mijeloma IgA i metaboličku alkalozu.

Reference

1. Jaz između aniona. Klinika Sveučilišta Navarra. Medicinski rječnik. Oporavak od cun.es.
2. Jaz između aniona. Wikipedia. Oporavak s es.wikipedia.org.
3. Anion Gap. Medscape. Oporavak od emedicine.medscape.com.
4. W. Steven, AC. Salyer P. (2007). Hitna medicinska pomoć. Osnovna hitna medicina.
5. C. Higgins (2009). Klinički aspekti anionskog jaza. Oporavilo s stranicecarecaretesting.org.
6. JA Kraut & NE Madias (2007). Gap u serumu: njegova primjena i ograničenja u kliničkoj medicini. Klinički časopis Američkog društva za nefrologiju.
7. Multipli mijelom. Oporavak od rakadelasangre.com