PARANOIČNA SHIZOFRENIJA: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJA - ECONOMIA - 2026

Paranoidna shizofrenija se koristi kao naziv bolesti bolovala od strane mnogih bolesnika sa shizofrenijom i velikih događaja predstavljajući se kao pozitivne simptome.

Ovu podskupinu karakterizira predstavljanje kliničke slike u kojoj prevladavaju relativno stabilne i često paranoidne zablude, koje su popraćene halucinacijama (posebno slušnim) i percepcijskim poremećajima.

Treba napomenuti da je podjela ovog mentalnog poremećaja i različitih kategorija (paranoična, hebefrenična, katatonska šizofrenija itd.) Dovedena u pitanje. Zapravo su te podskupine uklonjene iz najnovijih priručnika za dijagnostiku mentalnog zdravlja, ne pronalazeći dovoljno znanstvenih dokaza o njihovoj učestalosti.

To znači da osobe sa šizofrenijom ne mogu biti sustavno uključene u različite predložene podskupine, jer se kod različitih bolesnika obično pojavljuje velika raznolikost simptoma.

Na taj način osoba s shizofrenom može predstaviti pozitivne, negativne ili dezorganizirane simptome s razmjernom proizvoljnošću, pa konstruiranje specifičnih dijagnostičkih kategorija postaje komplicirano.

Međutim, to ne znači da ove podskupine nisu korisne, jer, na primjer, postoji mnogo bolesnika sa šizofrenijom koji pate od manje ili više sličnih simptoma i koji se mogu svrstati u podskupinu paranoidne shizofrenije.

Dijagnostički

Da bi se postavila dijagnoza paranoidne shizofrenije, moraju se ispuniti opće smjernice za dijagnozu shizofrenije, a moraju prevladavati i halucinacije i zablude.

Što se tiče zabluda, najčešće su sljedeće:

1. Prevarne progone: pacijent se može osjećati progonjenim, prevarenim, maltretiranim, špijuniranim, klevetanim, otrovanim ili drogiranim, da su opljačkani, da je protiv njega uroćena urota ili da postoji lažno uvjerenje da će biti oštećen.
2. Zabluda o referenci: temelji se na lažnom uvjerenju da su događaji, predmeti, ponašanje drugih ljudi i druge percepcije koje bolesnik bilježi povezane s njegovom osobom.
3. Celotipske ideje: poznat je i kao otelo sindrom i pacijent, a karakterizira ga iracionalna vjera da je njegov partner nevjeran, pa je to zabluda o nevjeri.
4. Prevariti se u posebnoj misiji ili proći tjelesnu transformaciju.

Što se tiče halucinacija, najčešće su one slušne, u kojima pacijent čuje glasove koji ga zgražaju, daju mu naredbe ili prosuđuju. Isto tako se često svjedoče olfaktorne, seksualne ili druge vrste tjelesnih senzacija.

uzroci

Dosta značajno genetsko opterećenje pokazalo se u razvoju shizofrenije. Razne studije poput onih koje su proveli Faraone i Santangelo pokazuju da bi se njezina nasljednost mogla procijeniti na 60-85%.

Isto tako, postoje i drugi važni faktori rizika u razvoju ove bolesti. Među njima su pretrpjeli opstetričke komplikacije, pothranjenost tijekom trudnoće, rođeni zimi i pate od promjena u psihomotornom razvoju.

U tom smislu, shizofrenija se shvaća kao neurorazvojna bolest u kojoj patnja od gore spomenutih čimbenika i koja ima veliko genetsko opterećenje može predisponirati osobu za razvoj mentalne bolesti.

Isto tako, čimbenici poput konzumiranja određenih droga, posebno marihuane ili doživljavanja stresnih događaja, mogu pokrenuti razvoj bolesti u moždanoj strukturi koja je već predisponirana da boluje od šizofrenije.

Liječenje i prognoza

Paranoična shizofrenija okarakterizirana je kao najviše terapeutski dostupna vrsta shizofrenije s najboljom prognozom. Ta je činjenica objasnjena s dva glavna razloga.

Prvi se temelji na vrsti farmakološkog liječenja koji danas postoji za shizofreniju, koji je prilično učinkovit za pozitivne simptome (prisutan u paranoidnoj shizofreniji) i prilično neučinkovit ili čak štetan za negativne (izostao u paranoidnoj shizofreniji).

Drugi razlog objašnjava se nepostojanjem negativnih simptoma i oštećenjem kognitivnih funkcija koje prevladavaju u paranoidnoj shizofreniji.

Na taj se način dugotrajne posljedice šizofrenije, poput razvijanja potpuno apatičnog i prigušnog afektivnog stanja, te postupno propadanje kognitivnih sposobnosti, obično prikazuju s manje intenziteta kod ove vrste šizofrenije.

Tako se paranoidna shizofrenija liječi prvenstveno psihotropnim lijekovima.

Trenutno se najviše koriste atipični antipsihotici, poput kvetiapina, klozapina ili risperidona, koji smanjuju zablude i halucinacije i imaju tendenciju da proizvode manje štetnih učinaka od klasičnih antipsihotika.

Isto tako, ljudi s paranoidnom shizofrenijom mogu imati koristi od psihološkog liječenja.

U prvom redu, motivacijska terapija je obično vrlo koristan alat psihoterapeuta kako bi se osiguralo da se oni pacijenti koji nisu svjesni da pate od šizofrenije mogu adekvatno pridržavati liječenja lijekovima i uzimati antipsihotičke lijekove koji smanjuju pozitivne simptome.

S druge strane, kognitivno-bihejvioralni tretmani za rješavanje intenziteta zabluda i halucinacija te trening socijalnih vještina za povećanje razine uspješnosti pacijenta vrlo su korisni tretmani.

Najzad, psihoedukacijske obiteljske intervencije vrlo su korisne kako bi se pomoglo i pacijentu i obitelji da razumiju i pravilno upravljaju bolešću.

Simptomi shizofrenije

Da bi se pojednostavio razumijevanje simptoma shizofrenije, oni se mogu podijeliti u tri glavne skupine: pozitivne, negativne i neorganizirane.

Pozitivni simptomi

Pozitivni simptomi shizofrenije vjerojatno su najpoznatiji i oni koji dobivaju najviše društvene i profesionalne pažnje.

Na taj način, većina terapija za shizofreniju ima za cilj remititi ili ublažiti ove manifestacije, velikim dijelom zbog velike ekscentričnosti koja ih karakterizira.

Među pozitivnim simptomima nalazimo formalne poremećaje mišljenja, odnosno zablude ili paranoidne ideje.

Zablude koje osoba koja boluje od shizofrenije mogu imati mnogo različitih tipova, osim toga mogu steći veću organizaciju, te stoga imaju važniju ulogu u razmišljanju osobe ili biti blaži i fragmentirani.

Među najtipičnijim zabludama nalazimo one progona, gdje pacijent vjeruje da ga progone drugi ljudi, samoreferencijalitet, u kojem pacijent vjeruje da drugi ljudi govore o njemu ili celotipski koji se temelji na zabludnom uvjerenju da je partner biti nevjeran.

Isto tako, druge vrste zabluda koje se mogu naći su erotomanijak, megaloman, mistične zablude, krivnje, nihilist ili hipohondrijac.

Konačno, najozbiljnije zablude su one usklađivanja misli, koje karakterizira pacijentovo vjerovanje da drugi ljudi kontroliraju, čitaju, kradu ili šire vlastito mišljenje.

Drugi važan pozitivan simptom su halucinacije, koje mogu biti i vizualne, slušne ili senzoričke.

Konačno, kao pozitivne simptome nalazimo formalne poremećaje misli kao što su izlijetanje, pri kojima osoba gubi nit razgovora dok govori ili tahipsihija, koju karakterizira pretjerano ubrzano razmišljanje.

Negativni simptomi

Negativni simptomi su druga strana novčića, to jest svi oni simptomi koje osoba sa šizofrenijom može predstaviti, a odnose se na smanjenje kognitivne razine i raspoloženja.

Ovi simptomi su manje ekscentrični od pozitivnih, privlače manje pažnje, mogu poprimiti oblik sličan depresivnim simptomima i obično liječe manje pažnje.

U stvari, većina lijekova koji se koriste za smanjenje pozitivnih simptoma (poput zabluda i halucinacija) mogu povećati negativne simptome.

Isto tako, malo je ljudi svjesno da osoba sa šizofrenijom može patiti od ove vrste simptoma, koji su, sa druge strane, oni koji im uzrokuju najviše nelagode i pogoršanja.

Među negativnim simptomima nalazimo jezične poremećaje koji uglavnom postaju siromašniji, sporiji i pogoršani i sa manje sadržaja.

Isto tako, dolazi do pogoršanja misli, koja također ima tendenciju usporavanja, blokiranja i osiromašenja.

Konačno se na emocionalnoj razini pojavljuju simptomi poput apatije ili anhedonije, gubitka energije, afektivne ravnodušnosti i prigušenosti.

Dezorganizirani simptomi

Konačno, dezorganizirani simptomi odnose se na veliki broj manifestacija koje utječu i na ponašanje i na jezik ljudi sa shizofrenijom.

Na taj se način pojavljuju jezični poremećaji poput mucanja, eholalije (trenutačno ponavljanje onoga što druga osoba kaže) ili potpuno neorganizirani govori u kojima se riječi izgovaraju bez ikakve semantičke strukture.

Isto tako se mogu pojaviti katatonični simptomi poput manirizma (automatska, ponavljajuća i nesvjesna pokreta prstiju), bizarnih položaja (čudni i nesvjesni položaji tijela koji mogu čak uzrokovati tjelesne ozljede) ili katatoničkog stupora.

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti su potaknuti nenormalni pokreti, poput oponašanja pokreta drugih ljudi na automatski i nesvjestan način, ekstremni negativizam, tišina ili ekstravagantno ponašanje.

U ovom ću članku objasniti njegove simptome, uzroke, liječenje, dijagnozu, faktore rizika, savjete za pogođene i njihove obitelji i još mnogo toga.

Reference

1. Američka psihijatrijska udruga: dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nove perspektive u psihopatologiji shizofrenih poremećaja" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001, vol. 23; Suppl.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A „Neuropsihologija i shizofrenija“ Anales del Sistema Sanitario de Navarra “2001. Vol. 23; Suppl.
4. Lieberman RP i sur. "Shizofrenija i drugi psihotički poremećaji. PSA-R Samovrednovanje i ažuriranje na psihijatriji". 2000. pp. 12-69.
5. Marenco S, Weinberger DR. "Opstetrijski čimbenici rizika za shizofreniju i njihov odnos s genetskom predispozicijom". U Stone W, Farone S i Tsuang M urednici. "Rana intervencija i prevencija shizofrenije". J i C Medicinska pitanja. Barcelona 2004. str: 43-71.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G i sur. „Vodič za kliničku praksu za njegu bolesnika sa šizofrenijom“ GPC 01/2003. Listopad 2003.
7. Sadock BJ, Sadock VA. "Shizofrenija". U Kaplanu Sadocku piše „Sadržaj psihijatrije. Deveto izdanje ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. pp. 471-505.