DERMATILOMANIJA: KARAKTERISTIKE, PODACI I TRETMANI - ECONOMIA - 2025

Poremećaj oguljenje je poremećaj karakteriziran psihopatološkim pati od jednog hitno potrebna za dodirivanje, struganje, trljanje, ribanje i trljanje kože. Ljudi koji pate od ovog poremećaja nisu u stanju oduprijeti se takvom ponašanju, pa imunistivno ogrebe kožu kako bi ublažili anksioznost koja to ne čini.

Očito, trpljenje ove psihološke promjene može u velikoj mjeri oštetiti integritet osobe, kao i pružiti visoku razinu nelagode i imati značajan utjecaj na njihov svakodnevni dan.

U ovom ćemo članku pregledati što se danas zna o dermatillomaniji, koje karakteristike ima ova bolest i kako se može liječiti.

Kakav je odnos kože i mentalnih poremećaja?

Dermatilomanija je psihopatološki poremećaj koji je prvi opisao Willson pod imenom branje kože.

U svojoj srži, ovu psihološku promjenu karakterizira potreba ili nagon za dodirivanjem, grebanjem, trljanjem, trljanjem, cijeđenjem, ugrizavanjem ili iskopavanjem kože noktima i / ili dodatnim alatima poput pinceta ili igala.

Međutim, dermatilomanija je i danas malo poznata psihopatološka cjelina i na nju je potrebno odgovoriti s mnogim pitanjima.

Posljednjih nekoliko godina raspravljalo se o tome hoće li ta promjena biti dio opsesivno-kompulzivnog spektra ili poremećaj kontrole impulsa.

To jest, ako se dermatilomanija sastoji od promjene u kojoj osoba vrši kompulzivnu radnju (grebanje) za ublažavanje anksioznosti uzrokovane određenom mišlju, ili promjene u kojoj osoba nije u mogućnosti kontrolirati svoje trenutne potrebe tvoja koža.

Trenutno se čini da postoji veći konsenzus za drugu opciju, tako da se dermatilomanija shvaća kao poremećaj u kojem, prije pojave svrbeža ili drugih osjetljivosti na koži, poput peckanja ili peckanja, osoba osjeća izuzetno potrebu da se ogrebe, koja završava radnjom.

Međutim, čini se da je odnos kože i živčanog sustava vrlo složen, zbog čega postoji više povezanosti između psiholoških poremećaja i poremećaja kože.

Zapravo, mozak i koža imaju mnogo asocijativnih mehanizama, tako da kroz svoje lezije koža može odgovoriti na emocionalno i mentalno stanje osobe.

Konkretnije, pregled Gupta pokazao je da između 25% i 33% dermatoloških pacijenata ima neku pridruženu psihijatrijsku patologiju.

Dakle, osoba koja pati od promjena na koži i u mentalnom stanju, kao što je to slučaj s pojedincima koji pate od dermatilomanije, mora se ocijeniti u cjelini i uputiti objašnjenje o promjenama koje su pretrpjele u dva aspekta.

1. Kao dermatološki poremećaj s psihijatrijskim aspektima.

2. Kao psihijatrijski poremećaj s dermatološkim izrazom.

Karakteristike dermatilomanije

Zahtijeva grebanje

Dermatilomanija je danas poznata i pod drugim imenima kao što su kompulzivno ogrebotine na koži, neurotična eksorizacija, psihogena egzorcijacija ili egzoricirane akne.

S ova četiri alternativna imena dermatilomaniji, već možemo jasnije vidjeti što je glavni izraz mentalne promjene.

U stvari, glavna karakteristika temelji se na osjećaju potrebe i žurnosti koji osoba doživljava u određenim trenucima grebanja, trljanja ili trljanja kože.

Defekti, anemoni i druga dermatološka stanja

Obično se ti osjećaji potrebe za grebanjem javljaju kao odgovor na pojavu minimalnih nepravilnosti ili oštećenja na koži, kao i na prisutnost akni ili drugih kožnih formacija.

Prisilno grebanje koje uzrokuje štetu

Kao što smo ranije komentirali, grebanje se vrši na kompulzivan način, to jest osoba ne može izbjeći grebanje određenog područja, a vrši se kroz nokte ili neki drugi pribor.

Očito je da ovo grebanje, bilo s noktima, ili pincetom ili iglama, obično uzrokuje oštećenja tkiva različite težine, kao i infekcije kože, trajne i nepokrivajuće ožiljke te značajna estetska / emocionalna oštećenja.

U početku se klinička slika koja definira dermatillomaniju pojavljuje kao odgovor na svrbež ili druge osjetljivosti na koži kao što su peckanje, peckanje, vrućina, suhoća ili bol.

Kad se pojave ove senzacije, osoba doživljava ogromne potrebe da ogrebe to područje kože, zbog čega pokreće kompulzivno ponašanje grebanja.

Nemogućnost odupiranja

Treba napomenuti da, razumijemo li promjenu kao poremećaj kontrole impulsa ili opsesivno-kompulzivni poremećaj, osoba ne može odoljeti izvođenju ogrebotina jer ako to ne učini, ne može se riješiti napetosti koja pretpostavljao da ne bi.

Tako osoba počinje ogrebati kožu na potpuno impulzivan način, bez mogućnosti zaustavljanja da razmisli o tome treba li to učiniti ili ne, i očito izazivajući tragove i rane na predjelu kože.

Impulsi za grebanje pojavljuju se promatranjem kože

Nakon toga, impulsi za ogrebotinu ne pojavljuju se nakon otkrivanja svrbeža, akni ili drugih prirodnih elemenata kože, već stalnim promatranjem same kože.

Na taj način osoba s dermatilomanijom počinje opsesivno analizirati stanje kože, činjenica koja kontroliranje ili odupiranje nagonu za grebanje postaje praktički nemoguć zadatak.

Osjećaji zahvalnosti

Tijekom promatranja nervoza, napetost i nemir se povećavaju i mogu se smanjiti samo ako se provede akcija.

Kad osoba napokon izvrši akciju grebanja ili trljanja svoje kože impulsivno, doživljava snažne osjećaje zadovoljstva, zadovoljstva i olakšanja, što neki pacijenti opisuju kao stanje transa.

Međutim, kako akcija grebanja napreduje, osjećaji zadovoljstva smanjuju se, dok prethodna napetost također nestaje.

Sličnost s ovisnostima

Dakle, mogli bismo shvatiti obrazac funkcioniranja dermatilomanije kao ekstremni osjećaj napetosti koji se eliminira djelovanjem trljanja kože, ponašanje koje u početku pruža puno zadovoljstva, ali ono nestaje kad više nema toliko napetosti, Kao što vidimo, premda moramo premostiti mnoge važne udaljenosti, ovaj se oblik ponašanja malo razlikuje od osobe ovisne o nekoj tvari ili određenoj ponašanju.

Tako pušač koji provodi mnogo sati, a da ne može pušiti, povećava stanje napetosti, koje se oslobađa kada uspije zapaliti cigaretu, a za to vrijeme doživljava puno zadovoljstva.

Međutim, ako ovaj pušač nastavi pušiti jednu cigaretu za drugom, kad puši četvrtu zaredom, vjerojatno neće doživjeti nikakvu napetost i vjerojatno će biti mnogo slabiji od nikotina.

Vraćajući se dermatilomaniji, kako akcija grebanja kože napreduje, užitak nestaje i umjesto toga počinju se pojavljivati ​​osjećaji krivnje, žaljenja i boli koji se progresivno povećavaju kako se akcija grebanja produžuje., Konačno, osoba koja pati od dermatillomanije osjeća sram i samokontrolu zbog ozljeda i ozljeda koje proizlaze iz njihovog kompulzivnog ponašanja grebanja, što može uzrokovati višestruke osobne i društvene probleme.

Koji podaci postoje o dermatillomaniji?

Do sada smo vidjeli da je dermatilomanija poremećaj kontrole impulsa u kojem osoba nije u stanju odoljeti grebanju određenih područja kože zbog prethodne napetosti uzrokovane samopažnjom i otkrivanja određenih aspekata kože.

Međutim, koja su područja tijela ogrebana? Kakve senzacije ima osoba s ovom izmjenom? Koja ponašanja obično izvode?

Kao što je komentirano, o ovom se psihološkom poremećaju još uvijek malo zna, međutim, autori poput Bohnea, Keuthena, Blocha i Elliota u svojim su studijama dali više od zanimljivih podataka.

Na taj način iz bibliografskog pregleda koji je proveo doktor Juan Carlo Martínez možemo izvući zaključke poput sljedećeg.

- Osjećaji prethodne napetosti koje su opisali pacijenti s dermatilomanijom rastu na razine između 79 i 81%.

- Područja na kojima se ogrebotine najčešće izvode su prištići i miteseri (93% slučajeva), zatim ubodi insekata (64%), kraste (57%), zaražena područja (34%) i zdravu kožu (7-18%).

-Ponašanja koja najčešće obavljaju osobe s dermatillomanijom su: stiskanje kože (59-85%), grebanje (55-77%), grickanje (32%), trljanje (22%), kopanje ili uklanjanje (4- 11%) i probijanje (2,6%).

- Instrumenti koji se najviše koriste za obavljanje ove akcije su nokti (73-80%), zatim prsti (51-71%), zubi (35%), igle ili broševi (5-16%), pinceta (9-14%) i škare (5%).

- Područja tijela koja su dermatolomanijama najviše pogođena kompulzivnim ponašanjem su lice, ruke, noge, leđa i grudni koš.

-Ljudi s dermatilomanijom pokušavaju prekriti rane uzrokovane kozmetikom u 60% slučajeva, odjećom u 20% i zavojima u 17%.

Koliko ljudi ima?

Epidemiologija dermatillomanije još nije dobro utvrđena, tako da trenutno postojeći podaci nisu suvišni.

Kod dermatoloških savjetovanja, prisutnost ovog psihopatološkog poremećaja nalazi se u između 2 i 4% slučajeva.

Međutim, rasprostranjenost ovog problema u općoj populaciji nepoznata je u kojoj se podrazumijeva da bi bila niža od one koja je utvrđena u dermatološkim konzultacijama.

Isto tako, u studiji provedenoj na 200 studenata psihologije utvrđeno je da je većina, 91,7%, priznala da ih je štipkalo kožu tijekom prošlog tjedna.

Međutim, ove su brojke bile mnogo niže (4,6%) ako se djelovanje prženja kože smatralo odgovorom na stres ili ponašanje koje je dovodilo do funkcionalnog oštećenja i do 2,3% ako se smatra da je navedena akcija imala neki odnos s nekom psihijatrijskom patologijom.

liječenje

Danas ne nalazimo u literaturi jedinstven i potpuno učinkovit tretman za intervenciju ove vrste psihopatologije. Međutim, metode koje se najviše koriste među mentalnim zdravstvenim službama za liječenje dermatillomanije su sljedeće.

Farmakoterapija

Najčešće se koriste antidepresivi kao što su selektivni inhibitori serotonina ili kolomipramin, kao i opioidni antagonisti i glumatergički agensi.

Zamjenska terapija

Ova se terapija usredotočuje na traženje osnovnog uzroka poremećaja, kao i na učinke koje on može izazvati.

Pacijentu se pomaže da razvije vještinu za kontrolu impulsa bez oštećenja i da smanji ponašanje ogrebotina.

Kognitivna bihevioralna terapija

Ova je terapija postigla vrlo dobre rezultate u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja, za koje se očekuju slični efekti u intervenciji dermatilomanije.

Ovim tretmanom razvijaju se tehnike ponašanja koje sprečavaju pojavu impulzivnih djela, a ujedno se rade i opsesivne misli o grebanju, tako da se iskusi s nižim razinama napetosti i tjeskobe.

Reference

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoksetin u patološkom odabiru kože. Psihosomatika 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Biranje kože kod njemačkog studenta. Behav Modif 2002; 26: 320-339.
3. Gupta MA, Gupta AK Primjena antidepresiva u dermatologiji. JEADV 2001; 15: 512-518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L i sur. Ponavljajuća koža - skupljanje kod studentske populacije i usporedba s uzorkom samopovredljivih kože - birača kože. Psihosomatika 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T i sur. (1999) Selfinjurno branje kože: kliničke karakteristike i komorbiditet. J Clin Psychiatry 60: 454–459.