POSTPOROĐAJNA DEPRESIJA: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJA - ECONOMIA - 2026

Postporođajna depresija je poremećaj raspoloženja koji može biti blaga ili teška, a javlja u žena nakon poroda. Dio je depresivnih poremećaja, koji su prilično uobičajeni u općoj populaciji (posebno kod žena), a mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku u životu.

To je vrlo čest sindrom kod žena koje su tek postale majka, no nisu svi simptomi koji su se iskusili nakon porođaja pokazali da pate od depresije.

Predstavljanje ove depresivne slike ne mora se dogoditi odmah nakon porođaja, već se može dogoditi od nekoliko dana nakon porođaja, pa sve do godinu dana nakon poroda. Većinu vremena obično se pojavi oko 3 mjeseca nakon rođenja djeteta.

Ako se simptomi pokažu u roku od nekoliko tjedana nakon poroda, to bi mogla biti postporođajna depresija. Treba napomenuti da ovaj poremećaj uzrokuje patnju i nelagodu kako kod osobe koja ga pati, tako i u njihovoj obiteljskoj jezgri, te utječe na zdravlje novorođenčeta.

Jasno je da je postporođajna depresija ozbiljno depresivno stanje koje se ima posebnost razvijanja kod žena tijekom dana ili tjedana nakon porođaja djeteta.

Idemo sada da vidimo koji su tipični simptomi ovog poremećaja malo jasniji u njegovim karakteristikama.

simptomi

Kao i sva depresivna stanja, postporođajna depresija karakterizira predstavljanje velikog broja simptoma. Vjerojatno već znate koji su najkarakterističniji simptomi depresije poput osjećaja tuge, plača ili nedostatka interesa za stvari.

Međutim, izvan najpopularnije poznate, postporođajna depresija može predstavljati širok izbor simptoma koji mogu biti jednake ili čak veće važnosti.

Ovi simptomi su sljedeći:

• Tuga: to je najčešći simptom. Žena s postporođajnom depresijom ima depresivno raspoloženje i često se osjeća jadno, nesretno i trajno plače.
• Promjene apetita: Sasvim je uobičajeno da se apetit i unos hrane značajno promijene, ili povećavajući ili smanjujući. Ovaj se simptom obično odražava na težini pacijenta, koja se značajno povećava ili smanjuje.
• Razdražljivost i uznemirenost: depresivna slika obično uzrokuje razdražljivije i uznemirenije stanje žene ispred muža, rodbine, čak i kod novorođenog djeteta.
• Osjećaji bezvrijednosti ili krivnje: Osjećaji tuge često su popraćeni tim osjećajima. Žene se često osjećaju bezvrijednim i krivim zbog patnje od depresije i ne mogu se dobro brinuti o svom novorođenom djetetu.
• Odsutnost zadovoljstva: kao i svi depresivni uvjeti, i ovo je gotovo sveprisutni simptom u svim postporođajnim depresijama. Pacijentu s depresijom bit će vrlo teško imati zanimanje ili doživjeti zadovoljstvo s bilo čim.
• Nesanica: vrlo je često da postporođajna depresija bude popraćena velikim poteškoćama u snu i promjenom rasporeda i vremena odmora.
• Gubitak energije i umor: depresija uzrokuje znatno veći umor nego inače, uz značajan gubitak energije i poteškoće u obavljanju bilo kojeg zadatka, pa pada u neaktivnost (astenija ima slične simptome).
• Anksioznost: žena s postporođajnom depresijom često pokazuje stanja anksioznosti koja se manifestiraju osjećajem straha da ne može skrbiti o svom novorođenčetu, ne voljeti ga dovoljno ili ne može biti sama s njim.
• Prekid veze: Postporođajna depresija obično uzrokuje da oni koji pate od nje imaju određenu poteškoću obratiti pažnju na najrelevantnije aspekte svog života, a izgledaju nepovezano sa svojim kontekstom i usredotočeni na svoje probleme.
• Gubitak koncentracije: Slično tome, postporođajna depresija često uzrokuje izrazit gubitak sposobnosti koncentracije na bilo što.
• Misli o smrti ili samoubojstvu: Postporođajna depresija ozbiljan je poremećaj i zato nas ne treba iznenaditi da se u nekom trenutku tijekom epizode mogu pojaviti ideje o smrti ili samoubojstvu.
• Problemi s obavljanjem kućnih ili radnih zadataka: Postporođajna depresija obično je vrlo onemogućavajuća, pa je, osim za najmlađe slučajeve, uobičajeno onesposobljavanje osobe koja pati od nje da nastavi svoj radni vijek, a u mnogim slučajevima i obavljanje radnih zadataka. Dom.
• Nesposobnost da se brine o djetetu ili o sebi: Iako se može činiti čudnim da majka nije sposobna brinuti se o svom novorođenom djetetu, treba imati na umu da je postporođajna depresija ozbiljan depresivni poremećaj i kao takva može onemogućiti majku da postane briga za svog sina, pa čak i sebe.
• Negativni osjećaji prema bebi: porijeklo koje majka identificira kao uzrokom svog depresivnog stanja je rođenje djeteta. Negativni osjećaji prema bebi (iako majci uzrokuju nelagodu) obično su prisutni tijekom epizode. Čak i u najtežim slučajevima, možete razmišljati o šteti svojoj bebi. Međutim, te se misli rijetko ostvaruju.
• Puerperalna psihoza: Iako nije puno, neke ekstremne epizode postporođajne depresije mogu biti popraćene psihozom. Ovu psihozu karakterizira gubitak kontakta sa stvarnošću, čudne ideje, zbunjenost, uznemirenost i nedostatak besanice.

Ovih 15 simptoma karakteristično je za postporođajnu depresiju, ali to ne znači da ako patite od bilo kojeg od njih morate ga imati, ili da biste patili od toga, morate ih predstaviti svima.

Pa da vidimo kamo ide dijagnoza postporođajne depresije.

Dijagnoza

Postporođajna depresija definira se kao razvoj velike depresivne epizode tijekom prvih 4-6 tjedana nakon porođaja, mada se u praksi ova epizoda može pojaviti i do otprilike godinu dana nakon poroda.

Klinička slika koja obično pati od žena koje pate od bolesti jednaka je onoj koja karakterizira veliku depresiju, tj. Postporođajna depresija ne razlikuje se kvalitativno od ostalih depresivnih epizoda koje se pojavljuju u kontekstima koji nisu postporođajni.

Stoga, za dijagnozu postporođajne depresije, većina sljedećeg mora biti prisutna tijekom tjedana ili mjeseci nakon poroda:

Raspoloženje bi trebalo biti depresivno veći dio dana, gotovo svaki dan dok se depresivna epizoda događa.

Značajan pad interesa i / ili zadovoljstva trebao bi se utvrditi u gotovo svim aktivnostima.

O znatnom povećanju ili gubitku težine valja svjedočiti bez bilo kakve vrste dijeta ili programa mršavljenja.

Nedostatak ili višak sna često se javljaju.

Umor, osjećaji bezvrijednosti, smanjena sposobnost razmišljanja, uznemirenost ili ponavljajuće ideje smrti trebali bi se pojavljivati ​​redovito.

Iako su ovo otprilike ključne točke postporođajne depresije, ovu dijagnozu mora pažljivo postaviti psihijatar ili klinički psiholog, detaljnim istraživanjem znakova i simptoma u kontekstu kliničkog intervjua.

Kako mogu znati imam li postporođajnu depresiju?

Unatoč činjenici da dijagnozu depresivnog poremećaja poput postporođajne depresije mora postaviti klinički stručnjak, tijekom trudnoće i porođaja u tijelu se prirodno događaju različite promjene (hormonalne, fizičke, psihološke itd.).)

Unutar onoga što se očekuje da ovaj niz promjena može proizvesti različite emocionalne varijacije, pojavu novih osjećaja ili iznošenje neobičnih misli; a ove male promjene ne moraju se nužno tumačiti kao početak depresije.

U ovoj situaciji, bilo bi vam prikladno analizirati promjene koje primijetite nakon porođaja i otići do liječnika kada:

• Slabo raspoloženje i osjećaji tuge ne nestaju niti nestaju nakon otprilike dva tjedna poroda.
• Primjećujete da neki od gore opisanih simptoma postaju sve intenzivniji.
• Sve vam je teže obavljati kućanske poslove, brinuti se o djetetu ili obavljati osnovne higijenske ili samokontrole.
• Imate razmišljanja kako povrijediti sebe ili dijete.

Statistika

Prihvaćanje postporođajne depresije nakon rođenja vašeg djeteta često je težak i skup zadatak za sve ono što uključuje. Međutim, ovaj je poremećaj prilično čest među ženama koje su tek postale majke u našoj populaciji.

Procjenjuje se da ovaj poremećaj pogađa 13% žena nakon porođaja, a može utjecati do gotovo 30% kod majki adolescenata.

uzroci

Trenutno nisu točno poznati uzroci koji čine pojavu postporođajne depresije. Međutim, identificirano je mnogo različitih čimbenika koji mogu utjecati na raspoloženje žene nakon poroda. To su sljedeće:

Psihosocijalni čimbenici

Postoji niz psihosocijalnih komponenti koje mogu djelovati kao faktori rizika za postporođajnu depresiju. Tjeskoba, depresija ili stresni događaji tijekom trudnoće mogu eskalirati od postporođajne depresije nakon što se dijete rodi.

Isto tako, manja socijalna podrška tijekom trudnoće ili faza prije trudnoće ili depresivna epizoda prije trudnoće i porođaja također može povećati rizik od patnje od postporođajne depresije.

Biološki čimbenici

Regulacija određenih hormona usko je povezana s poremećajem postporođajne depresije. Niska razina estrogena (koji se već smanjuje tijekom trudnoće) i progesterona povećavaju mogućnost patnje od postporođajne depresije.

Isto tako, žene s postporođajnom depresijom imaju visoku razinu glukokortikoida i nisku razinu triptofana i folne kiseline tijekom trudnoće.

porođaj

Imajući vrlo velika očekivanja u vezi s porođajem može uzrokovati da će, kada dođe vrijeme za porod, taj potencijal razočarati i stvoriti frustraciju u majci.

Mnogi su slučajevi žena koje pate od postporođajne depresije doživjele komplicirano ili traumatično porođaj, prerano rođenje svoje djece ili zdravstvene probleme novorođenčeta.

Predrasude majčinstva

Majčinstvo se često vidi kao vrijeme u kojem žene moraju biti blistave, vitalne i sposobne savršeno obavljati sve zadatke.

Žene koje održavaju ovu percepciju o majčinstvu i koje, nakon što su majka, imaju poteškoće u izvršavanju svih zadataka koji im se predočavaju, mogu biti izloženije pokretanju postporođajne depresije.

liječenje

Prva intervencija za teške depresivne epizode je liječenje lijekovima, obično antidepresivima.

Međutim, unatoč činjenici da su antidepresivi više nego pokazali djelotvornost u preokretanju depresivnih epizoda, u postporođajnoj depresiji potrebno je pažljivo nadzirati uporabu lijekova, zbog mogućnosti da utječu na dijete kroz dojenje.

Zabranjeno je liječenje antidepresivima kod žena s postporođajnom depresijom koje doje, jer može biti vrlo štetno za novorođenče

Što se tiče psihoterapije, intervencije poput kognitivnog ponašanja, podrška partnera ili interpersonalna psihoterapija pokazale su svoju široku učinkovitost u postporođajnoj depresiji, zbog čega je preporučljivo farmakološko liječenje nadopuniti psihološkom terapijom.

Reference

1. Arbat, A, Danci, I. Postporođajna depresija. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Sveučilišna bolnica Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.

   Epidemiologija depresije tijekom ženskog životnog ciklusa. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.

3. Gavin N, Gaynes B. Perinatalna depresija. Sustavni pregled učestalosti i incidencije. Američki fakultet opstetričara i ginekologa; 2005. str. 106.
4. Mauruga, S. Analiza i prevencija postporođajne depresije. Institut za žene. devetnaest devedeset šest; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Implikacije vremena određivanja simptoma depresije majke za rani kognitivni i jezični razvoj. Clin Child Fam Pshol Rev. 2006; 9: 65-83.