BULIMIA NERVOSA: SIMPTOMI, UZROCI, POSLJEDICE, LIJEČENJE - ECONOMIA - 2026

Bulimija je navika prehrane poremećaj čiji je glavni lik je konzumiranje velikih količina hrane. To je jedan od najčešćih psiholoških poremećaja kod mladih, a njegov glavni dijagnostički kriterij je da se kontrolira unos hrane.

Dvije su glavne karakteristike: osoba pokušava nadoknaditi prejed i mogućnost dobivanja na težini nekim ponašanjem čišćenja, a pretjerano vjeruje da njegova osobna vrijednost ovisi o njegovoj silueti i tjelesnoj težini.

Primjeri tehnika pročišćavanja su samonametnuto povraćanje, pretjerano vježbanje, upotreba laksativa i upotreba diuretika. Međutim, postoje i bulimični ljudi koji ne koriste čistke i dugo vremena provode posteći između obroka.

Zbog toga DSM-IV razlikuje purgativnu i non-purgativnu bulimiju nervozu. Procjenjuje se da dvije od tri bulimične osobe koriste tehnike pročišćavanja.

Općenito, poremećaj je ozbiljniji kod ljudi koji prakticiraju čistače, jer su natezanja češća i veće su depresije i panični poremećaji koji se javljaju istovremeno.

Simptomi bulimije

Nakapanje znakovima i simptomima

• Nedostatak kontrole nad unosom, nemogućnost prestati jesti dok se ne osjećate nelagodno ili neiskreno.
• Jedite tajno noću ili podalje od kuće, ili želite jesti sami.
• Jedenje velike količine hrane bez promjene težine.
• Naizmjence između prejedanja i posta. Obično nema normalnih obroka ili postite ili pojedete previše.
• Nestanak hrane.

Znakovi i simptomi pročišćavanja

• Korištenje laksativa, diuretika ili klistira nakon jela.
• Uzmi tablete za suzbijanje apetita.
• Idite u kupaonicu nakon jela da povraćate.
• Vomit miris - WC ili osoba mogu mirisati poput povraćanja.
• Pretjerano vježbanje, posebno nakon jela.

Fizički znakovi i simptomi

• Kukuruz ili ožiljci na prstima kao uzrok povraćanja.
• Natečeni obrazi od učestalog povraćanja.
• Istrošena caklina zuba zbog izloženosti zuba želučanoj kiselini.
• Normalna težina: muškarci i žene s bulimijom obično su normalne težine ili imaju malo viška kilograma. Debljanje tijekom pročišćavanja može ukazivati ​​na anoreksiju nervoze.
• Česte promjene tjelesne težine zbog izmjeničnih napadaja čišćenja i jedenja.

Kako znati imate li bulimiju nervozu

Postavite sebi sljedeća pitanja. Što je više "ifs", to je vjerojatnije da imate bulimiju nervozu ili neki drugi poremećaj prehrane:

• Prevladavaju li hrana ili dijeta u vašem životu?
• Jeste li opsjednuti svojim tijelom ili težinom?
• Običavate li jesti sve dok se ne razbole ili pretjerano puno?
• Bojite li se početi jesti i ne možete prestati?
• Osjećate li se sram, krivicu ili depresiju nakon jela?
• Povraćate li, uzimate laksative ili pretjerano vježbate kako biste kontrolirali svoju težinu?

Uzroci bulimije

Zabrinutost zbog težine i slike tijela igra ulogu, kao i nisko samopoštovanje.

S druge strane, bulimični ljudi mogu imati problema s kontrolom svojih emocija. Prehrana može biti način za oslobađanje anksioznosti ili emocionalnih problema; u stvari, oni često lupaju ili se čiste u depresivnim, anksioznim ili stresnim stanjima.

Glavni uzroci su:

Genetski faktori

Kao i kod anoreksije nervoze, postoje dokazi da genetska predispozicija doprinosi razvoju bulimijske nervoze. U poremećajima prehrane pronađene su abnormalne razine hormona i neurotransmitera serotonina. Osobe s bulimijom također imaju veću vjerojatnost da će imati roditelje s psihološkim poremećajima ili ovisnike o drogama.

Loša slika tijela

Možda je nedostatak zadovoljstva tijelom zbog naglašavanja današnje kulture ljepote i tankoće.

Nisko samopouzdanje

Žene i muškarci koji sebe smatraju bezvrijednim, bezvrijednim ili neprivlačnim imaju veću vjerojatnost da će razviti bulimiju nervozu. Zlostavljanje djece, depresija ili perfekcionizam mogu pridonijeti niskom samopoštovanju.

Povijest zlostavljanja ili traume

Čini se da žene s bulimijom imaju veću učestalost seksualnog zlostavljanja.

Vitalne promjene

Bulimija se može razviti iz životnih promjena ili prijelaza, poput fizičkih promjena od puberteta, početka fakulteta ili raskida. Čišćenje i prejedanje mogu biti načini za rješavanje stresa.

Profesionalne aktivnosti

Ljudi koji rade u zanimanjima u kojima je slika važna imaju veći pritisak i osjetljiviji su na razvoj bulimije.

Genetski faktori

Može postojati genetski faktor povezan s razvojem bulimije. Istraživanja pokazuju da je kod ljudi koji imaju bliskog rođaka koji ima ili je imao bulimiju četiri puta veća vjerojatnost da će ga razviti od onih koji nemaju rodbinu sa stanjem.

Dijagnoza

Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV

1) Prisutnost ponavljajućih napitaka. Blagdan karakterizira:

1. Unos hrane u kratkom vremenu u količini većoj od one koju bi većina ljudi gutala u sličnom razdoblju i pod istim okolnostima.
2. Osjećaj gubitka kontrole nad unosom hrane.

B) Neprimjereno kompenzacijsko ponašanje kako se ne bi dobila težina poput izazivanja povraćanja, pretjerane upotrebe laksativa, diuretika, klistira ili drugih lijekova, posta i pretjeranog vježbanja.

C) Jedenje i neprimjereno kompenzacijsko ponašanje javljaju se, u prosjeku, najmanje dva puta tjedno tijekom razdoblja od 3 mjeseca.

D) Na samoprocjenu pretjerano utječu tjelesna težina i oblik.

E) Promjene se ne pojavljuju isključivo tijekom anoreksije nervoze.

Navedite vrstu:

• Negativno: pojedinac redovito izaziva povraćanje ili koristi laksative, diuretike ili klistire u višku.
• Ne-purgativnost: osoba koristi druga neprikladna kompenzacijska ponašanja, poput posta ili intenzivnog vježbanja, bez redovitog pribjegavanja povraćanju, laksativima, diureticima ili klistirima.

komorbiditet

Psihološki poremećaji koji su najčešće kod bulimije su poremećaji raspoloženja i anksiozni poremećaji.

Prema studiji iz 1992. (Schwalburg, Barlow, Alger i Howard), 75% ljudi koji pate od bulimije također pati od anksioznog poremećaja, poput socijalne fobije ili generalizirane anksioznosti.

S druge strane, depresija se obično pojavljuje nakon bulimije i zlouporabe supstanci, koja se često pojavljuje uz nju.

Liječenje bulimije

Dva glavna načina liječenja kod osoba s bulimijom nervoze su psihoterapija i lijekovi.

Psihoterapija

Najčešće korištena terapija je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), u kojoj se iracionalno i negativno mišljenje i ponašanje mijenjaju za pozitivan način razmišljanja i ponašanja.

U CBT-u bolesnik bilježi koliko pojede i razdoblja povraćanja kako bi se prepoznao i izbjegao emocionalni neravnoteža. Da bi ova terapija bila uspješna, važno je da sudjeluju i profesionalni i pacijent.

Ljudi koji primaju CTT i koji pokazuju rane promjene u ponašanju imaju veću vjerojatnost da će imati dugoročne rezultate. Ostali ciljevi koje treba postići s CBT-om su prekid ciklusa čišćenja i rješavanje emocionalnih problema.

Interpersonalna psihoterapija i terapija dijalektičkog ponašanja također su pokazala neke pozitivne rezultate. Pokazano je da je CBT djelotvoran kod odraslih, iako je malo istraživanja u adolescenata.

Obiteljska terapija može pomoći tinejdžerima jer će im trebati veća podrška i smjernice za obitelj. Adolescenti su manje svjesni negativnih posljedica bulimije i manje su motivirani za promjene.

Obiteljskom terapijom obitelj je uključena u ponašanje i prehrambene navike adolescenta, preuzima veću kontrolu nad situacijom u početku i malo po malo daje autonomiju promatrajući napredak prehrambenih navika.

liječenje

Antidepresivi poznati kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) mogu imati blagu korist, uključujući fluoksetin, sertralin, paroksetin i fluvoksamin.

Neki pozitivni rezultati liječenja mogu biti: smanjenje opsesivnih misli o gubitku težine, smanjenje ili odsutnost prejedanja, manji broj psihijatrijskih simptoma, poboljšanje socijalnog funkcioniranja, želja za otklanjanjem posljedica bulimije.

Komplementarne terapije i navike

• Korištenje tehnika opuštanja ili meditacije mogu vam pomoći da osvijestite svoje tijelo i razvijete pozitivnu sliku.
• Izbjegavajte kofein, duhan ili alkohol.
• Pijte 6-8 čaša vode dnevno.
• Izbjegavajte rafinirane šećere poput slatkiša ili gaziranih pića.

Ako se ne konzumiraju potrebne hranjive tvari (prije konzumacije posavjetujte se s liječnikom):

• Konzumirajte multivitamin s vitaminima A, C, E, B vitaminima, magnezijem, kalcijem, cinkom, fosforom, bakrom i selenom.
• Konzumirajte omega 3 masne kiseline u prirodnim namirnicama poput lososa ili u kapsulama.
• Koenzim Q10 kao mišićna podrška, antioksidans i za poboljšanje imunološkog sustava.
• Probiotici za poboljšanje zdravlja probavnog i imunološkog sustava.

Medicinske posljedice

Bulimija može imati nekoliko posljedica na tijelo:

• Proširenje pljuvačnih žlijezda, zbog kontinuiranog povraćanja, koje licu daje "mršav" izgled.
• Nošenje zubne cakline zbog povraćanja.
• Neravnoteža elektrolita: kemijska promjena tjelesnih tekućina koja može dovesti do zatajenja bubrega i srčane aritmije.
• Crijevni problemi od upotrebe laksativa.
• Kašalj na prstima ili rukama zbog stimulacije povraćanja iz usta.

Faktori rizika

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja bulimije nervoze su:

• Biti žena: žene imaju veću vjerojatnost da imaju bulimiju od muškaraca.
• Dob: vjerojatnije je započeti u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi.
• Biologija: Imati člana obitelji s poremećajem prehrane povećava šanse za razvoj bulimije.
• Psihološki i emocionalni problemi: Imati anksiozne poremećaje ili nisko samopoštovanje može pridonijeti poremećajima prehrane.
• Društvo: Tankost i fizička privlačnost vrednuju se u zapadnom društvu, izjednačavaju s uspjehom i popularnošću.
• Profesija: Glumci, sportaši, manekenke ili profesionalci koji nastupaju pred javnošću izloženi su većem riziku od pojave poremećaja prehrane.

komplikacije

Bulimija nervoza može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

• Srčani problemi, kao što su nepravilan rad srca ili zatajenje srca.
• Dehidracija, što može dovesti do medicinskih problema poput zatajenja jetre.
• Anksioznost i depresija.
• Ovisnost o laksativima.
• Zlouporaba alkohola ili droga.
• Nošenje cakline zuba.
• Samoubojstvo.

Savjeti za pomoć članovima obitelji s bulimijom

Ako sumnjate da član obitelji ili prijatelj ima bulimiju, razgovarajte s njim o njoj.

Možete zabraniti napuhavanje ili čišćenje, iako vam može pomoći da prevladate problem.

To je poremećaj prehrane koji se ne smije zanemariti i liječiti što je prije moguće.

Da biste pomogli, možete slijediti ove savjete:

• Ponudite podršku i razumijevanje: osoba može biti obrambena, ali ako su voljni pomoći, pokažite razumijevanje i ne sudite.
• Izbjegavajte stres ili krivicu: negativnost pogoršava stvari, jer je bulimija često uzrokovana stresom ili niskim samopoštovanjem.
• Budite dobar primjer: pokažite pozitivne navike u pogledu prehrane, fizičkih vježbi i slike tijela.
• Prihvatite svoja ograničenja: iako možete pomoći, osoba koja je pogođena mora donijeti odluku o liječenju i prevladati problem.
• Polako: suočavanje s psihološkim poremećajem je stresno i može vam uzrokovati nelagodu.

Savjeti za osobe s bulimijom

Ako imate bulimiju, znate koliko je problematično biti izvan kontrole i negativne posljedice koje to ima.

Međutim, moguće je to prevladati i možete razbiti navike čišćenja ili grickanja, promijenivši ih u zdravije navike.

• Priznajte da imate problema: prvi korak je priznati da je vaš odnos s hranom narušen i izvan kontrole.
• Posavjetujte se s nekim: ako ste tajnu čuvali u tajnosti, može biti teško s nekim razgovarati. Međutim, važno je da niste sami i da pronađete nekoga tko će vas slušati.
• Držite se podalje od situacija koje povećavaju vjerojatnost gušenja ili čišćenja: izbjegavajte provoditi vrijeme s ljudima koji neprestano razgovaraju o dijeti, nemojte gledati hranu ili modne časopise i držite se podalje od web stranica koje promiču mršavljenje ili mršavljenje.
• Potražite stručnu pomoć: Ako ne možete sami riješiti problem, potražite pomoć profesionalca.

Reference

1. Američka psihijatrijska udruga (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (Peto izdanje). Arlington, VA: Američka psihijatrijska naklada. str. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
2. Tu je PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Bulimia nervosa". Klinički dokazi 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
3. Hay, P (srpanj 2013.). "Sustavni pregled dokaza o psihološkom liječenju poremećaja u prehrani: 2005-2012." Međunarodni časopis o poremećajima prehrane 46 (5): 462–9. PMID 23658093.
4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Fizički znak bulimije." Zbornik kliničkih studija Mayo 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (lipanj 1998.). "Procjena i liječenje bulimije nervoze". Američki obiteljski liječnik 57 (11): 2743–50. PMID 9636337.