VIZUALNE HALUCINACIJE: UZROCI, VRSTE I LIJEČENJE - ECONOMIA - 2026

U vizualne halucinacije sastoji se od percepcije element koji nije stvarno prisutan i pojavljuju se u oba djecu i starije osobe. Njeni su uzroci vrlo raznoliki, a obično su povezani sa shizofrenijom ili uporabom određenih lijekova, iako se mogu pojaviti i zbog stresa.

Čak i "zdrava" populacija može doživjeti halucinacije tijekom svog života, poput onih koja se javljaju kad zaspe (hipnagogično) ili se probude (hipnopompično). S druge strane, postoje mnoge vrste vizualnih halucinacija; od jednostavnih optičkih iskustava poput bljeskova ili boja, do složenih konstrukcija poput predmeta, ljudi, životinja ili insekata.

Liječenje vizualnih halucinacija sastoji se od kontrole osnovnih uzroka (stres, groznica, nedostatak sna, ovisnosti o drogama ili alkoholu…), lijekova (za psihijatrijska oboljenja) i kognitivno-bihevioralne terapije tako da pacijent nauči razlikovati i kontrolirajte vlastite halucinacije.

Karakteristike vizualnih halucinacija

Vizualne halucinacije karakteriziraju:

- Promjene u percepciji do kojih dolazi bez haluciniranog predmeta u vidnom polju osobe.

- Osoba koja to doživi uvjerena je da je element stvaran, prilagođavajući im svoje ponašanje. Zato je teško tim ljudima prepoznati ili prepoznati svoje halucinacije.

- Obično imaju organske uzroke, koji uključuju vizualne putove i asocijacijska područja mozga.

Razlika od pseudohalucinacija

Važno je da ne zbunite vizualne halucinacije s pseudohalucinacijama. Potonje karakterizira postojanje izvjesnog očuvanja prosudbe stvarnosti. Odnosno, osoba koja ih doživljava može posumnjati ili znati da ono što doživljava nije stvarno.

Nadalje, pseudohalucinacija je netačnija, difuznija i neprecizna; a njegovi se detalji mogu izmijeniti do određene mjere po njihovoj slobodnoj volji. S druge strane, same halucinacije su oštre, detaljne i postojane i ne mogu se mijenjati po našoj volji, niti na njih utječu prijedlozi.

Kada su halucinacije patološke?

Halucinacije postaju patološke kada:

- Česte su

- Dio su bolesti, poremećaja ili sindroma

- Uzrokuju nelagodu, sprečavaju osobu da vodi zadovoljavajući život.

- Negativno utječu na ljude oko sebe i, prema tome, međuljudske odnose.

vrste

Halucinacije su klasificirane na mnogo različitih načina, a svaki se autor oslanjajući na različite kriterije.

Vizualne halucinacije prema stupnju složenosti

- Jednostavno ili elementarno: oni su najjednostavniji i oni su jednostavnih geometrijskih oblika, svjetla, bljeskova, boja… Nazivaju se fotopsijama ili fotomima.

- Složeni: vrlo su stvarni i složeni. Subjekti s tim vrstama halucinacija mogu živo opažati životinje, predmete, ljude, prizore itd. S velikim detaljima, kao da se radi o stvarnom događaju.

Prema veličini

- liliputi: viđanje malih bića, obično ljudi ili životinja; iako se mogu vidjeti i mali predmeti. To je minijaturni svijet, promatran u ugodnom raspoloženju. Česta je činjenica da se proizvodi pretjeranom konzumacijom nekog lijeka.

- Gulliverian: suprotno od navedenog, sastoji se od gledanja ljudi, životinja ili gigantskih predmeta.

Kako se percipira ili ne

- Pozitivno: opažaju vizualni element koji ne postoji u okruženju.

- Negativno: Ne mogu percipirati element koji postoji.

Prema sadržaju

- Predmeti koji mogu biti poznati, čudni, pa čak i nepostojeći.

- životinje, čudovišta i insekti. Kad su neugodni ili zastrašujući, nazivaju se zoopsijama. Na primjer, pacijent može vidjeti glave lavova koji ga pokušavaju proždrijeti. Zoopsije su česte kod alkoholičara.

- Osobe

- mrlje (poput krvi ili blata)

- Prema strahovima, željama, očekivanjima, uspomenama…

- Vjerske ili kulturne prirode

- Povezano s prisutnošću određenih zabluda (kao što je gledanje kamera instaliranih u vašem domu ako imate zablude progona).

Prema raspoloženju

- Sukladna raspoloženju: na primjer, ako je osoba depresivna, halucinacije će biti neugodne u skladu s njihovim problemima.

- Nije u skladu s raspoloženjem: ne postoji veza između raspoloženja osobe i teme njegovih halucinacija.

Tijekom sna

Kad zaspimo, naša aktivnost mozga prolazi kroz različite faze koje se mijenjaju tijekom spavanja. Ti se prijelazi moždane aktivnosti mogu, prirodno, očitovati halucinacijama.

- Hipnopompika: vizualne halucinacije nastale buđenjem.

- Hipnagogične: one koje nastaju kad zaspimo.

Autoscopic

Što se nas tiče, oni mogu biti:

- Autoskopija: vidimo se unutar svog vidnog polja, kao da je to klon.

- Negativna autoskopija: ne vidimo da se naša slika odražava u ogledalu.

uzroci

Uzroci vizualnih halucinacija vrlo su raznoliki, u rasponu od stresa ili iscrpljenosti do psihijatrijskih poremećaja ili određenih sindroma.

Oftalmički poremećaji ili ozljede oka

Obično su to jednostavne halucinacije poput svjetla i geometrijskih oblika koji se kreću. Pojavljuju se kao posljedica stanja poput katarakte, glaukoma, odvajanja mrežnice, vučenja stakla… između ostalog.

Lezije u anatomskom supstratu vida u mozgu

To su ona područja živčanog sustava koja obrađuju vizualne informacije, poput optičkih živaca, optičkog kijazma, područja moždanog stabljike (poput moždanog stabljike), okcipitalnog režnja mozga itd.

S druge strane, uključivanje u primarni vidni korteks uzrokovalo bi jednostavne halucinacije, dok bi lezija u korteksu vidne asocijacije uzrokovala složene vizualne halucinacije.

Dugotrajno lišavanje vida

Ako nekoliko dana ostanemo vezani oko ili u mračnom okruženju, možemo osjetiti halucinacije kad se vratimo u normalno okruženje. To može biti posljedica preosjetljivosti na vizualnu stimulaciju zbog nedostatka.

Ta je činjenica dokazana u studiji na 13 zdravih ispitanika koji su 5 dana imali prekrivene oči. 10 od njih imalo je vidne halucinacije nakon uklanjanja zavoja (Merabet i sur., 2004).

Shizofrenija

U shizofreniji su halucinacije simptom. Obično su najčešći oni slušnog tipa (poput slušnih glasova), ali mogu biti i vizualni (16% - 72%). Ova varijabilnost postotka nastaje zbog ozbiljnosti shizofrenije koju ispitanici prezentiraju. Odnosno, što je veća šizofrenija sudionika u studiji veća je vjerojatnost da će imati vizualne halucinacije.

Čini se da je pojava halucinacija u tim slučajevima povezana s nedostatkom regulacije dopamina u mezolimbičkom putu mozga. Točnije, suvišak dopamina ili dopaminskih receptora u ovoj regiji.

Demencija

Oni obuhvaćaju skupinu bolesti koje imaju zajedničku progresivnu degeneraciju mozga.

Vizualne halucinacije mogu se pojaviti kada su bolesti poput Alzheimerove ili Parkinsonove bolesti u poodmakloj fazi i počnu utjecati na područja odgovorna za vizualnu obradu.

Charles Bonnet sindrom

To je nepsihijatrijski uzrok vizualnih halucinacija kod kojih pacijenti imaju problema sa vidom poput glaukoma, katarakte ili makularne degeneracije.

Halucinacije su uvijek vizualne i obično su složene, mentalno zdravlje tih pacijenata je netaknuto. U početku nisu svjesni da imaju halucinacije, ali malo po malo shvaćaju da ih imaju.

Epilepsija

U nekim slučajevima, tijekom epileptičnih napadaja, mogu se pojaviti vidne halucinacije. Obično su jednostavni i kratki, sastoje se od svijetle boje ili svjetla koja mijenjaju oblik.

To je zato što su dijelovi mozga koji upravljaju vidom pretjerano aktivni.

Tumori mozga ili moždani udari koji utječu na vidna područja

U stvari, iznenada koji počinju doživljavati vizualne halucinacije, zajedno s drugim simptomima, mogu biti znak prisutnosti tumora mozga.

Zlouporaba opojnih tvari, intoksikacija lijekovima ili sindrom povlačenja

Postoje određeni lijekovi kao što su LSD, PCP ili halucinogene gljive koji mogu uzrokovati halucinacije različitih razina. Međutim, to su obično pseudohalucinacije jer normalno oni koji je konzumiraju znaju razlikovati halucinacije od stvarnosti.

Pijenje previše alkohola, odvikavanje od droga ili kokaina i etera također mogu uzrokovati halucinacije.

Nedostatak sna

Osoba koja prođe nekoliko dana bez spavanja (otprilike tri dana) ili ne spava dovoljno dugo vremena, sklona je halucinacijama.

Čini se da kad smo budni naš mozak izlučuje adenozin. To ima inhibitorne i sedativne učinke, a ako se akumulira u velikim količinama u našem mozgu, može izazvati halucinacije.

Nuspojave lijekova

Određeni lijekovi koji se uzimaju za mentalna i fizička stanja također mogu uzrokovati halucinacije. Neki od njih su aspirin, apomorfin, Ropinirol (za Parkinsonove bolesti), propranolol (za hipertenziju), atenolol, enfluran… između ostalih.

Migrene

Između 15% i 29% opće populacije pati od migrene. Unutar ove skupine do 31% ima "auru". Aure se obično javljaju prije ili dok je prisutna glavobolja, a uključuju vizualne halucinacije (u 90%). Točnije, osoba koja je doživljava vidi bljeskove koji trepere cik-cak pokretima.

Stres

Intenzivan stres ili dugotrajna izolacija mogu uzrokovati vizualne halucinacije. Potonje se obično događa kod starijih ljudi koji žive sami. S druge strane, stres može uzrokovati kratke slike vizualnih halucinacija. Zapravo, u studijama sa zatvorenicima čak 25% ispitanika patilo ih je od njih (Ronald, 1984).

Ostali uzroci

- Trovanje teškim metalima

- Bolesti kao što su zatajenje bubrega ili jetre, encefalitis, HIV i uremija

- Visoka groznica, posebno kod djece i starijih osoba

- Izmijenjena stanja svijesti.

liječenje

Liječenje halucinacija ovisi o uzrocima koji su ih uzrokovali. Prvo morate otkriti što uzrokuje halucinacije i na taj način dobiti pravi tretman, zato je važno da se postavi točna dijagnoza.

Uz to, tretman koji može biti koristan za vizualne halucinacije izazvane određenim uzrokom, može biti negativan ako je uzrok drugi.

Delirium tremens

Na primjer, benzodiazepini mogu biti korisni za halucinacije tipične za delirij tremens. Međutim, ako halucinacije nastaju iz drugog razloga, benzodiazepini mogu pogoršati ove halucinacije.

Psihotične bolesti

Ako su halucinacije posljedica psihotičnih bolesti, preporučuju se neuroleptički lijekovi koji su antagonisti dopamina, poput haloperidola. Uz to, ovi lijekovi također liječe zabludama (vrlo jaka uvjerenja koja se ne uklapaju u logiku ili s kulturom pojedinca, uobičajena u psihozi).

Alzheimerova bolest

Kod demencije poput Alzheimerove bolesti, u blagim i umjerenim fazama preporučuju se inhibitori holineteraze poput galantamina, donepezila i rivastigmina.

Migrene

Za migrene izgledaju učinkoviti triptani (sumatriptan, zolmitriptan) ili beta blokatori. Epilepsiju treba liječiti antikonvulzivima, a tumore zračenjem i operativnim zahvatima.

Međutim, postoje neki slučajevi u kojima vizualne halucinacije nemaju izravni tretman. U tim se slučajevima neuroleptici koriste kako bi se smanjili na njih i druge vrste terapije poput psihološke.

Kognitivna bihevioralna terapija

Zahvaljujući kognitivnoj bihevioralnoj terapiji, ovi pacijenti mogu naučiti halucinacije, koji su njihovi uzroci, prepoznati da pate od halucinacija i uvježbati se u teškom zadatku prepoznavanja kad se pojave. U ovom se trenutku pacijenti uče da ignoriraju vizualne elemente koji nastaju kao posljedica halucinacije.

Očito je da bi se povećali učinci bilo koje intervencije od ključne važnosti da ljudi održavaju dobre navike, poput spavanja potrebnih sati svake noći, liječenja nesanice ili stresa ako postoje i napuštanja uporabe lijekova i drugih sredstava ovisnosti.

U slučaju nuspojava lijeka, možda će biti korisno zamijeniti ga drugim koji ima isti mehanizam djelovanja, ali ne stvara vizualne halucinacije.

Reference

1. Teeple, RC, Caplan, JP, i Stern, TA (2009). Vizualne halucinacije: diferencijalna dijagnoza i liječenje. Priručnik za primarnu njegu u časopisu Clinical Psychiatry, 11 (1), 26–32.
2. Romero- Vargas, S.; Ruiz-Sandoval, JL; García -Navarro, V. (2004) Vizualne halucinacije. Semiologija i fiziopatogeneza. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet LB, Maguire D., Warde A. i sur. (2004). Vizualne halucinacije tijekom produljenog slijepljenja očiju kod ispitanika. J Neurooftalhal; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Halucinacije: Povijesni i klinički pregled. Psihijatrijske informacije, 189.
5. Ronald, KS (1984). Halucinacije talaca. Vizualne slike potaknute izolacijom i po život opasnim stresom. J. Nervni i mentalni dis; 172: 264-72.
6. POGLAVLJE 6: PSIHOPATOLOGIJA PERCEPCIJE I IMAGINACIJE. (SF). Preuzeto 3. listopada 2016. s PsicologíaUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (sf). Klinička studija halucinacija. Preuzeto 3. listopada 2016. iz Monografije.