SLUŠNE HALUCINACIJE: UZROCI, VRSTE, TRETMANI - ECONOMIA - 2026

U slušni halucinacije umanjuje percepciju u kojoj su nerealni zvukovi percipiraju strane gledaoci smislu. Ova vrsta halucinacija predstavlja jednu od glavnih percepcijskih promjena koje se mogu primijetiti kod ljudi.

Normalno je da je ova vrsta simptomatologije povezana sa shizofrenijom, međutim, halucinacije se mogu pojaviti u drugim mentalnim poremećajima i kao izravni učinak drugih uzroka.

Trenutno se halucinacije smatraju promjenom kako misli tako i percepcije, tako da su oba čimbenika uključena u pojavu simptoma.

uzroci

Slušne halucinacije često su povezane s prisutnošću shizofrenije, međutim, ova bolest nije jedini uzrok koji može dovesti do njezine pojave. Glavni uzroci koji mogu motivirati manifestaciju slušnih halucinacija jesu:

• Epilepsija temporalnog režnja: napadi na ovom području mozga mogu uzrokovati halucinacije koje se javljaju relativno često.
• Uporaba halucinogena: tvari poput kanabisa, LSD-a, metamfetamina i mnogih drugih mogu uzrokovati halucinacije.
• Demencija: u naprednijim fazama bolesti halucinacije se mogu vidjeti kao odgovor na pogoršanje mozga.
• Povlačenje alkohola: alkoholičar koji prestane konzumirati željenu supstancu može očitovati niz simptoma, od kojih jedan slušni halucinacije.
• Psihoza: bilo koja vrsta psihotičnog poremećaja može se očitovati slušnim halucinacijama.
• Depresija: teške i psihotične depresije mogu dovesti do halucinacija.
• Narkolepsija: to je bolest koja izaziva prekomjernu pospanost i koja može prouzrokovati brze vizije u prijelazu budnosti-spavanja.
• Ostali uzroci: iako rjeđe, fizičke bolesti poput raka, encefalitisa, hemiplegične migrene i kardiovaskularnih nesreća također mogu uzrokovati pojavu slušnih halucinacija.

Vrste slušnih halucinacija

Slušne halucinacije su one koje se najčešće javljaju, osobito kod psihotičnih subjekata, pa su i one koje su posljednjih godina pripale najviše znanstvene pažnje.

Oni mogu steći dva oblika prezentacije: verbalni i neverbalni. Uz to, pojedinac može patiti od obje vrste halucinacija istovremeno.

I verbalno i neverbalno se može čuti unutar ili izvan glave, čuti jasno ili nejasno, biti loše detalja ili postati autentičan govor.

Općenito, drži se da se oni koji se čuju izvan glave, čuju nejasno, loše su u pojedinostima i usvoje neverbalni oblik, oni su koji manje ozbiljnosti vraćaju pacijentu.

Verbalne slušne halucinacije

Wernicke je ove vrste halucinacija nazvao fonema i istaknuo da imaju tendenciju da imaju prijeteći i imperativniji ton, posebno kod osoba sa šizofrenijom.

Pacijent može uočiti glasove poznatih ili nepoznatih ljudi koji izravno komentiraju vlastite postupke ili dijalog s njima.

Teške afektivne psihoze depresivnog tipa mogu također izazvati slušne verbalne halucinacije. U tim slučajevima, glasovi koje pacijent opazi obično imaju imperativni ton i naglašavaju svoje osjećaje krivnje.

Suprotno tome, oni koji su zabilježeni u maničnim epizodama bipolarnog poremećaja mogu imati ugodan ili grandiozan sadržaj i biti u korelaciji s ekspanzivnim raspoloženjem osobe.

Mora se uzeti u obzir da sadržaj halucinacija može ozbiljno utjecati na ponašanje osobe koja ih pati i značajno utjecati na njihov život. Život pacijenta može se vrtjeti oko glasova koje često čuje i to mu može uzrokovati veliku nelagodu.

U nekim izuzetnim slučajevima halucinacije mogu biti uvjerljive i ne smetati pacijentu.

Neverbalne slušne halucinacije

Ove vrste halucinacija imaju širok spektar prikazivanja, a pacijenti se žale na buku čula, nestrukturirane zvukove, šapat, zvona, motore itd.

Obično su manje ozbiljne prirode od verbalnih halucinacija i općenito proizvode manje strukturirane percepcijske distorzije, više nejasne i s manje utjecaja na ponašanje i dobrobit osobe.

Međutim, ove halucinacije mogu biti i vrlo neugodne za osobu koja pati od toga i mogu zahtijevati liječenje.

Glazbena halucinacija

Vrlo je rijetka posebna vrsta slušne halucinacije, od kojih je dobar dio njegove dijagnostičke funkcije i njeni etiološki čimbenici nepoznati. Berrios je 1990. istaknuo da su njegovi najčešći uzroci gluhoća i ozljede mozga.

Halucinacijsko iskustvo ovih simptoma može se razlikovati u nekim aspektima, kao što su način početka, poznavanje onoga što se čuje, glazbeni žanr i mjesto onoga što se opaža.

Međutim, za sve oblike prikazivanja karakteristično je slušanje "musiquillas" ili dobro definiranih pjesama bez prisutnosti slušnog podražaja.

liječenje

Halucinacije su ozbiljna promjena koja može ugroziti dobrobit i integritet osobe koja pati.

Halucinacije nisu samo neugodni simptomi za osobe koje pate od toga, nego kada utječu na njihovo ponašanje, mogu predstavljati značajnu opasnost za pojedinca.

Karakteristike ovih promjena naglašavaju visoku važnost primjene odgovarajućeg tretmana kada su pretrpljene halucinacije.

Intervencija koja se mora izvesti mora se pozabaviti osnovnom mentalnom bolešću koja motivira slušne halucinacije. No, prije ove vrste psihotičke simptomatologije, obično je potrebno farmakološko liječenje temeljeno na antipsihotičkim lijekovima.

Osim toga, psihološki tretmani poput kognitivne bihevioralne terapije mogu biti prikladni u nekim slučajevima kako bi se povećale pacijentove sposobnosti i strategije suočavanja.

Kliničke dimenzije

Halucinacije treba tumačiti kao višedimenzionalne pojave, a ne kao jednodimenzionalne promjene. Drugim riječima, mora se riješiti ne samo prisutnost ili odsutnost halucinacija, već i funkcionalni kontinuum koji ga karakterizira.

Analizu halucinacija treba provesti od jedne krajnosti (normalno ponašanje i odsutnost halucinacija) do druge krajnosti (jasno psihotično ponašanje i prisutnost visoko strukturiranih halucinacija).

Glavne dimenzije koje treba uzeti u obzir su:

Stupanj kontrole nad slušnom halucinacijom

Da bismo govorili o slušnoj halucinaciji, ona mora biti potpuno nekontrolirana za pacijenta.

Na taj način, za pojašnjenje karakteristika pretrpljenih simptoma, potrebno je procijeniti koliki je stupanj kontrole koji pojedinac ima nad elementima koje čuje i opažaja opažanja koja prezentira.

Emotivni odgovor

Slušne halucinacije obično uzrokuju nelagodu i tjeskobu osobi koja pati od toga. Međutim, to nije uvijek slučaj, jer u nekim slučajevima mogu biti čak i ugodni, a u drugim mogu dovesti do vrlo uznemirujućeg emocionalnog stanja.

Ova je činjenica ključna za specificiranje karakteristika simptoma, njegove ozbiljnosti i utjecaja koji on stvara na život pojedinca.

Mjesto halucinacije

Slušne halucinacije mogu se nalaziti unutar ili izvan glave osobe. Pacijent može interpretirati podražaje za koje čuje da se proizvode unutar njegovog mozga ili ih percipiraju iz vanjskog svijeta.

Obje vrste lokacija mogu značiti ozbiljnost i mogu utjecati na ponašanje osobe, međutim, one koje se nalaze unutar imaju tendenciju da uzrokuju veće nelagode kod pojedinca.

Strategije suočavanja

Važno je uzeti u obzir koje su strategije suočavanja s kojima se osoba predstavlja u vezi s halucinacijama.

To može biti u rasponu od nijednog u slučajevima kada pacijent nije svjestan da ima halucinaciju, do vrlo razrađenih strategija kod pojedinaca koji pokušavaju ublažiti pojavu ovih neugodnih simptoma.

Učestalost i trajanje

U nekim slučajevima halucinacije se javljaju sporadično i u vrlo kratkim intervalima, dok se u drugim slučajevima mogu pojaviti kontinuirano i dugo vremena.

Sadržaj halucinacije

Sadržaj halucinacije glavni je čimbenik koji će odrediti nastalu nelagodu i učinak koji će imati na ponašanje pojedinca.

Kad god se otkrije ili dijagnosticira jedan od ovih simptoma, od posebne je važnosti razjasniti koliki je sadržaj opažajne distorzije.

Kada se javljaju slušne halucinacije?

Moramo imati na umu da sve percepcijske promjene ne uključuju halucinacije. U stvari, halucinacije čine vrstu opažajne promjene, međutim mogu usvojiti i druge oblike prikazivanja i ispoljavati različite karakteristike.

Da bi pravilno razlikovali halucinacije od ostalih simptoma, Slade i Bentall, dva kognitivna autora, predložila su tri glavna kriterija.

1- Svako iskustvo slično opažanju koje se događa u nedostatku odgovarajućeg poticaja

Ovaj prvi kriterij omogućava nam razlikovanje iluzije i halucinacije, dva pojma koja se lako mogu zbuniti.

I unutarnji i vanjski utjecaji su uključeni u iluziju, činjenicu koja proizvodi pogrešno tumačenje stvarnog podražaja. Međutim, u halucinaciji postoje samo unutarnji uzroci, tako da nema pravog podražaja koji motivira pojavu onoga što se opaža.

Na primjer, u iluziji možete pogrešiti buku obožavatelja za glas neke osobe i pomisliti da netko nešto šapuće. Međutim, u halucinaciji ne čuje se glas osobe nakon pogrešne interpretacije stvarnog podražaja, već se element koji se čuje proizvodi isključivo moždanoj aktivnosti.

2- Ima svu silu i utjecaj odgovarajuće stvarne percepcije

Ovaj drugi kriterij omogućava razlikovanje halucinacija s još jednim vrlo sličnim fenomenom, pseudo-halucinacijom. Da bi potvrdio prisutnost halucinacija, osoba koja pati mora imati uvjerenje da ono što je doživjelo ima svoje porijeklo izvan osobe i ima pravi karakter.

Pseudohalucinacija je fenomen sličan halucinaciji koji se pojavljuje motiviran disocijacijom, ali u kojem je osoba više ili manje sposobna odvojiti svoju pseudohalucinaciju od stvarnosti.

3- Ne može ga upravljati ili kontrolirati osoba koja ga pati

Nedostatak kontrole omogućuje razlikovanje halucinacija od ostalih doživljaja ili zvukova, a odnosi se na nemogućnost promjene ili umanjivanje iskustva jednostavnom željom ili voljom osobe.

Halucinacija stvara psihotičnu promjenu. Osoba koja pati od toga apsolutno vjeruje u to i nije u stanju kontrolirati ili mijenjati njen izgled.

Reference

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. Farmakogenetska procjena odgovora na antipsihotike u bolesnika s slušnim halucinacijama. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Kliničke dimenzije slušnih halucinacija. Arhiv psihijatrije 2003; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Smanjena frontotemporalna funkcionalna povezanost kod shizofrenije povezane s slušnim halucinacijama. Psihijatrija Biol 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, okvir CL. Samoizvještavanje o učestalosti i fenomenologiji verbalnih halucinacija. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. Usporedba slušnih halucinacija u psihijatrijskoj i nepsihijatrijskoj skupini. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psihoza i agresija kod Alzheimerove bolesti: učinak varijacije gena za dopaminski receptor. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. Osjetnička obmana: znanstvena analiza halucinacije. London i Sydney: Croom Helm. 1988.