- Strah od zlostavljanja
- Kriteriji za dijagnozu agrafobije
- disproporcija
- Iracionalnost
- Uncontrollability
- Izbjegavanje
- Uporan
- neprikladna
- simptomi
- Uzroci agrafobije
- Kako se održava agrafobija?
- liječenje
- Reference
Agrafobia je pretjerano strah od žrtva silovanja ili trpe neku vrstu nasilnog napada. Strah od ove vrste situacije vrlo je rasprostranjen u našem društvu, posebno u žena. Osobito je čest kod pojedinaca koji su žrtve seksualnog zlostavljanja, međutim, za razvoj ovog poremećaja nije potrebno pretrpjeti silovanje ili sličnu situaciju.
Agrafobija tvori specifičnu fobiju koja može značajno promijeniti funkcioniranje osobe koja pati od nje, smanjujući i dobrobit i kvalitetu života.

Situacijsko specifična fobija je dijagnostička kategorija koja se pripisuje agrafobiji. To znači da se ovaj poremećaj odnosi na fobični strah od određene situacije, silovanja ili seksualnog zlostavljanja.
Moramo imati na umu da je agrafobija pomalo poseban tip fobije, jer za razliku od drugih, češćih vrsta fobija, ono čega se plašimo nije situacija sama po sebi, već predviđanje situacije.
Drugim riječima, dok fobija pauka (arahnofobija) reagira s velikim osjećajem tjeskobe kada je izložena jednoj od ovih životinja ili vjeruje da je ona može razotkriti, osoba koja pati od agrafobije doživljava je samo kad vjeruje da može trpjeti silovanje.
Očito, ako subjekt s agrafobijom pretrpi stvarno kršenje, također će pokazati odgovor visoke tjeskobe. Međutim, strah koji je iskusio u toj situaciji ne može se klasificirati kao fobičan, jer bi ga svatko razvio u slučaju seksualnog zlostavljanja.
Stoga mora uzeti u obzir da je silovanje situacija koja predstavlja stvarni i opipljiv rizik za integritet osobe, tako da sama situacija nije fobični element.
Stravičan poticaj agrafobije stoga nije silovanje ili seksualno zlostavljanje, već strah da bi se ono moglo pojaviti u bilo kojem trenutku.
Strah od zlostavljanja
Definirajući strah od agrafobije ima niz važnih karakteristika. U stvari, prije nego što se uspije analizirati bilo koji aspekt ovog poremećaja, mora se uzeti u obzir da je strah od silovanja nešto sasvim normalno što ne odgovara fobiji.
Stoga bi se relevantni strah od agrafobije trebao usredotočiti na mogućnost seksualnog zlostavljanja. Odnosno, osoba s ovim poremećajem trajno je upozorena na mogućnost silovanja.
Subjekt vjeruje da u svakom trenutku može trpjeti zlostavljanje i naizgled neutralne podražaje može se protumačiti kao fobično i na njih reagira visokim osjećajem tjeskobe.
Kriteriji za dijagnozu agrafobije
Kako bi se vrsta straha klasificirala kao agrafobija, moraju se uzeti u obzir sljedeći kriteriji.
disproporcija
Strah koji je doživio u agrafobiji nerazmjeran je zahtjevima situacije.
Ovaj je prvi kriterij vrlo važan, jer seksualno zlostavljanje samo po sebi stvara situaciju s vrlo visokim zahtjevima koji mogu opravdati bilo kakvu reakciju anksioznosti.
Osoba s agrafobijom doživljava anksiozne reakcije i vrlo povišen strah od seksualnog napada u situacijama koje zapravo nisu opasne.
To znači da pojedinac može osjetiti ekstremnu paniku silovanja u naoko normalnim situacijama, poput toga da je sam kod kuće ili da vidi muškarca kako hoda ulicom.
Iracionalnost
To je još jedna od temeljnih točaka koja nam omogućuje da razumijemo i adekvatno protumačimo strah koji karakterizira agrafobija. Osoba s ovim anksioznim poremećajem nije u stanju razumjeti i objasniti zašto pati od ove vrste visokog straha.
Pojedinac je možda svjestan da situacije od kojih se toliko boje, zapravo ne moraju biti opasne i znaju da ne bi trebale reagirati sa strahom i pretjeranim strahom koji se suočavaju.
Uncontrollability
Povezano s prethodnom točkom, pojedinac je možda svjestan da je njihov strah nelogičan i iracionalan, ali to nije dovoljno da ga kontroliraju. Stoga osoba možda želi biti ne tako uplašena i toliko strašna od seksualnog zlostavljanja, ali ne može si pomoći.
Suočeni s određenim situacijama koje pojedinac može protumačiti kao prijeteće, pojavljuje se anksiozni odgovor, a da subjekt ne može kontrolirati svoj strah.
Izbjegavanje
Doživljeni strah je toliko intenzivan da će ga subjekt pokušati izbjeći što je više moguće kako bi izbjegao loše vrijeme. Za razliku od drugih fobija u kojima je situacija ili element kojeg se strah i izbjegavanje dobro definirao, situacije koje osoba s agrafobijom može izbjeći mogu biti nepredvidivije.
Nastavljajući s prethodnom usporedbom, osoba koja ima fobiju pauka izbjeći će svaku situaciju u kojoj bi mogla biti u kontaktu s ovom životinjom, odnosno izbjeći će biti u blizini pauka.
Međutim, u agrafobiji je izraz "blizak seksualnom zlostavljanju" previše nejasan da bi se mogao definirati u kakvim će se situacijama izbjeći osoba s ovom patologijom.
Stoga, pojedinac s agrafobijom može izbjeći širok raspon situacija u kojima postoji poticaj koji tumači kao prijeteće.
Uporan
U određenim trenucima života, posebno ako smo nedavno doživjeli averzivne događaje, ljudi se mogu više plašiti višestrukih situacija.
U stvari, žrtva seksualnog zlostavljanja vrlo je vjerojatno da će osjetiti pojačani strah od silovanja tokom trenutaka nakon toga. Međutim, ta činjenica sama po sebi ne objašnjava prisutnost agrafobije.
Da bi se moglo govoriti o agrafobiji, strah mora biti uporan, to jest, mora biti prisutan godinama i ne mora biti specifičan za određenu fazu ili razdoblje.
neprikladna
Konačno, mora se uzeti u obzir da je strah od agrafobije, kao i kod svih vrsta fobija, maladaptivan. Ovaj kriterij dobiva posebnu važnost u agrafobiji jer strah od seksualnog zlostavljanja može biti prilagodljiv.
Kad pojedinac vidi da će uskoro biti silovan, doživljava strah koji im omogućuje da odgovarajuće reagiraju i prilagode se zahtjevima situacije.
Međutim, to se ne događa u agrafobiji, jer pojedinac s ovom izmjenom doživljava strah u anksioznosti u situacijama koje ne predstavljaju nikakvu opasnost za njihov integritet.
simptomi
Agrafobija proizvodi niz simptoma kod osobe koja može dovoditi u pitanje njezinu funkcionalnost.
S jedne strane, mora se uzeti u obzir da je anksioznost koju osoba doživi kad se pojave fobični podražaji vrlo velika i praćena nizom vrlo neugodnih simptoma.
Osoba sa agrafobijom reagirat će u situacijama u kojima vjeruje da može trpjeti seksualno zlostavljanje s velikim porastom funkcioniranja njegovog autonomnog živčanog sustava.
To znači da će pojedinac osjetiti simptome poput povećane brzine otkucaja srca i disanja, pretjeranog znojenja, drhtavice, vrućih bljeskova, osjećaja gušenja, napetosti mišića, pa čak i napadaja panike.
Isto tako, ovi fizički simptomi mogu biti popraćeni izrazito štetnim razmišljanjima o seksualnom zlostavljanju. Te negativne misli povećavaju anksioznost i mogu preuzeti stanje osobe.
Najzad, spoj ovih simptoma koji smo do sada opisali ima značajan utjecaj na ponašanje pojedinca.
Osoba sa agrafobijom može imati ogromne poteškoće pri izlasku iz kuće jer se strah od seksualnog napada može povećati nakon što napusti sigurnost kuće.
Pojedinci s agrafobijom mogu imati teško uspostaviti osobne odnose zbog nepovjerenja koje njihovi strahovi stvaraju, a njihovi fobični elementi također mogu utjecati na njihovu seksualnu bliskost.
Uzroci agrafobije
Nema jedinstvenog uzroka agrafobije, međutim, postoji niz dobro definiranih čimbenika koji su povezani s njegovom pojavom.
Prije svega, ljudi koji su bili žrtve seksualnog zlostavljanja imaju veću vjerojatnost da pate od agrafobije. Ova činjenica ukazuje da izravno kondicioniranje igra veliku ulogu u razvoju agrafobije.
Međutim, nisu sve žrtve seksualnog zlostavljanja razvile agrafobiju i nisu sve osobe s agrafobijom bile žrtve silovanja. Dakle, postoje i drugi čimbenici koji također mogu igrati važnu ulogu u pojavi bolesti.
Jedno od njih je neuobičajeno uvjetovanje, to jest vizualizacija slika, bilo stvarnih ili putem televizije ili interneta, u kojima se svjedoči neka vrsta seksualnog napada ili silovanja.
Preprotektivni obrazovni stilovi, u kojima se poseban naglasak stavlja na višestruke opasnosti u životu i prijetnje s kojima se ljudi neprestano susreću, također mogu pridonijeti razvoju agrafobije.
Kako se održava agrafobija?
Svi ljudi koji su žrtve seksualnog zlostavljanja ili uznemiravanja kasnije kasnije osjećaju pojačani strah i nesigurnost.
Međutim, ne postoje svi ovi ljudi koji razvijaju agrafobiju, pa je pretpostavka da postoje i neki drugi elementi osim izvornog uzroka koji su odgovorni za održavanje fobije.
Iako nema nepobitnih podataka, čini se da je glavni element koji održava agrafobiju izbjegavanje.
Na taj će način ljudi koji zbog straha koji su iskusili izbjeći bilo kakav podražaj koji im izazove osjećaj straha i tjeskobe, imati veću vjerojatnost održavanja agrafobije.
S druge strane, ljudi koji su se sposobni izložiti svojim strahovitim podražajima shvatit će da ti elementi nisu baš opasni i postupno će prevladati svoje strahove.
liječenje
Agrafobija se mora liječiti psihoterapijom, kroz terapeuta koji je specijaliziran za ovu vrstu promjena. Trenutno postoji više vrsta terapija, međutim, one koje su se pokazale najučinkovitijima u preokrenju agrafobije su kognitivne bihevioralne terapije.
Te se terapije temelje na onome što smo nedavno spomenuli, odnosno na izvođenju intervencija izlaganja strašnim podražajima. Izložba se može izraditi uživo ili maštom, hijerarhijskim strategijama poput sustavne desenzibilizacije.
Izbor svake od ovih tehnika vrši se prema potrebama svakog predmeta. Ako pojedinac ima vrlo visoku razinu anksioznosti zbog podražaja, vjerojatno je prikladnije provesti sustavnu desenzibilizaciju kako bi se pacijent postupno razotkrio.
S druge strane, ako subjekt ima vrlo apstraktan fobički podražaj, izlaganje uživo je vjerojatno previše složeno, pa bi se odabralo izlaganje u mašti.
Bez obzira na modalitet, terapijski cilj ovih tehnika je isti i sastoji se od osobe koja kontaktira svoje bojane podražaje bez bježanja od njih.
Ova činjenica omogućuje pojedincu da, postupno, vidi kako su njihovi fobični i bojazni podražaji zapravo bezopasni, činjenica koja im omogućuje da prevladaju strah i smanje reakciju anksioznosti.
Pored toga, često je korisno ugraditi tehnike opuštanja koje smanjuju razinu anksioznosti subjekta.
Moramo imati na umu da je osoba s agrafobijom potpuno nesposobna da se sama izloži strahovitim podražajima, pa terapeut, kako bi olakšao intervenciju, može odlučiti dodati strategije koje smanjuju razinu anksioznosti i nervoza.
Reference
- Antony MM, Brown TA, Barlow DH. Heterogenost među specifičnim tipovima fobija u DSM-IV. Behav Res Ther 1997; 35: 1089-1100.
- Craske MG, Barlow DH, Clark DM i sur. Specifična (jednostavna) fobija. U: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, First MB, Davis WW, urednici. DSM-IV izvornik knjiga, svezak 2. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996: 473–506.
- Curtis G, Magee W, Eaton W i sur. Specifični strahovi i fobije: epidemiologija i klasifikacija. Br J Psychiat 1998; 173: 212–217.
- Depla M, ten Have M, van Balkom A, de Graaf R. Specifični strahovi i fobije u općoj populaciji: rezultati nizozemskog ispitivanja mentalnog zdravlja i incidencije (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200–208.
- Essau C, Conradt J, Petermann F. Učestalost, komorbiditet i psihosocijalno oštećenje specifične fobije kod adolescenata. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221–231.
- Ollendick TH, kralj NJ, Muris P. Phobias u djece i adolescenata. U: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, urednici. Fobije. London: John Wiley & Sons, Inc.; 2004: 245–279.
